風(fēng)濕熱的藥物治療

常用的有水楊酸制劑，對(duì)控制一般急性癥狀有明顯效果。

有明顯心臟炎者可選用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，尤其在危重病例更應(yīng)考慮。鑒于風(fēng)濕熱活動(dòng)性一般常常持續(xù)三個(gè)月，故上述藥物應(yīng)用最好不少于12周。個(gè)別病例可靈活掌握，或適當(dāng)延長。

(一)水楊酸制劑 　以關(guān)節(jié)炎為主無明顯心臟炎表現(xiàn)者可采用水楊酸制劑如阿司匹林開始劑量為80～100毫克／公斤／日，分4次每6小時(shí)口服一次。病情穩(wěn)定( 指體溫正常，關(guān)節(jié)癥狀消失，C反應(yīng)蛋白陰性等，一般需2～3周 )后，減至40～50毫克／公斤／日。水楊酸鈉開始劑量可給100～150毫克／公斤／日，病情穩(wěn)定后可減至半量維持。

上述藥物全療程一般為三個(gè)月，必要時(shí)可延長至半年或更久。應(yīng)用水楊酸制劑可引起惡心、嘔吐、胃痛、甚至胃出血，于飯后服藥或加用氫氧化鋁口服，可減少副作用。原有 出血傾向者不用或慎用，并加用維生素K，每日4～6毫克口服；出現(xiàn)中毒癥狀如眩暈、耳鳴、嘔吐、鼻出血以及酸中毒，或肝功不正常時(shí)，均應(yīng)及時(shí)停藥，必要時(shí)給予適當(dāng)治療。此外，臨床有時(shí)也應(yīng)用氨基比林0.1克／歲／日，此藥可引起粒細(xì)胞減少癥，不宜長期應(yīng)用。

(二)腎上腺皮質(zhì)激素 　有明顯心臟炎者可選用。一般采用強(qiáng)的松或強(qiáng)的松龍，開始劑量為1.5～2.0毫克／公斤／日，分2～3次口服， 3～4周后逐漸減量，至12周完全停用。嚴(yán)重心臟炎者還可用地塞米松0.15～0.3毫克／公斤／日，分3～4次口服，或肌肉 注射，亦可靜脈滴注，癥狀好轉(zhuǎn)后改用口服強(qiáng)的松，癥狀控制后逐漸減量。為防止反跳現(xiàn)象( 即停藥后風(fēng)濕熱癥狀再出現(xiàn) )可于停激素前二周開始加用水楊酸制劑，停激素2～3周后再停水楊酸制劑，也可繼續(xù)小量維持至2～3個(gè)月再停藥。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/157762.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 眼底病的手術(shù)治療

下一篇: 眼底病變的治療