眼底病發(fā)病原因非常復(fù)雜,致盲率很高。據(jù)調(diào)查,在國內(nèi)某些地區(qū),眼底病已取代白內(nèi)障成為致盲的主要原因。早期治療不及時,就有失明的危險。如果出現(xiàn)視力減退,視物模糊或變形,應(yīng)立即檢查眼底,以早期發(fā)現(xiàn),及時治療。
眼底疾病的主要癥狀是視力下降、視物變形、眼前黑影飄動,嚴重者可導(dǎo)致視力喪失,甚至眼球萎縮。許多眼底病的共同特點是玻璃體混濁、增殖,視網(wǎng)膜變性、出現(xiàn)裂口,最終視網(wǎng)膜脫落,視細胞變性壞死,視功能減退甚至喪失,最終使眼球萎縮,只能摘除眼球。
因此,如果突然出現(xiàn)視力下降,眼前出現(xiàn)飄動的黑影或黑幕遮擋視線,看東西變形,或者在黑暗處突然看不見等,那就有可能是患上了眼底病,要盡快到醫(yī)院檢查。
眼底病的治療主要是通過藥物、手術(shù)兩種方法。如果有視網(wǎng)膜牽拉、脫落和裂口,采用藥物是絕對無效的,必須通過手術(shù)治療。提醒患者不要因為害怕手術(shù)而不做,導(dǎo)致病情不斷加重,錯過最佳的治療時機,而出現(xiàn)失明的后果。
許多嚴重的眼底疾病,如復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫落,晚期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,嚴重的眼外傷,眼內(nèi)異物,眼內(nèi)炎等,以往無有效治療方法,最終眼球萎縮,失去眼球。對于藥物無法控制的出血、視網(wǎng)膜脫落、玻璃體增殖等,必須采取視網(wǎng)膜激光治療或玻璃體切割手術(shù)。
首先來說一下什么是眼底病變,眼底病通常是指眼球內(nèi)部的疾病,比如玻璃體,視網(wǎng)膜,脈絡(luò)膜或者視神經(jīng)的疾病,所以如果是因為先天遺傳性的因素導(dǎo)致了上述部位發(fā)生了病變,統(tǒng)稱為遺傳性的眼底病。
比較常見的類型包括視網(wǎng)膜色素變性,視網(wǎng)膜母細胞瘤或者家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變等等,這一類疾病通常是由于基因的異常,從而導(dǎo)致了遺傳性病變的發(fā)生,
對于這些疾病目前還沒有特別有效的治療方法,只有當病情比較嚴重,出現(xiàn)了特別明顯的并發(fā)癥才考慮去治療,在這個之前都沒有特別有效的治療方法。
激光治療
激光治療作為一種快速且成本較低的治療方法,治療原理是破壞視網(wǎng)膜的視網(wǎng)膜色素上皮細胞及光感受器,讓它們變成疤痕組織。這樣既能減少視網(wǎng)膜的耗氧,阻止視網(wǎng)膜新生血管的形成及促進視網(wǎng)膜新生血管的消退;還可以降低血管-視網(wǎng)膜屏障的厚度,增加脈絡(luò)膜向視網(wǎng)膜的供氧。
抗血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)治療(推薦)
抗VEGF治療是一線治療方法,可有效抑制新生血管生成,減少血管滲漏,消除組織水腫,從而達到改善視力的目的。目前臨床上應(yīng)用的抗VEGF治療藥物主要包括雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普。
光動力療法(PDT)
PDT是靜脈注入一種光敏藥物(如維替泊芬),在激光的作用下使光敏藥物發(fā)揮作用,破壞新生血管,延緩視力下降的速度。但這個方法有一些明顯的副作用,如光敏現(xiàn)象(治療后皮膚被日光照射,發(fā)生皮膚灼傷),注射部位疼痛、腫脹、出血或炎癥等。
熱激光光凝
通過激光照射新生血管,來造成新生血管的組織破壞,防止視力進一步喪失。短期的缺點是治療后視網(wǎng)膜的治療區(qū)域會出現(xiàn)一個暗點,并且這個暗點是不能恢復(fù)的;另外治療后新生血管容易復(fù)發(fā)。該方法不能用于視網(wǎng)膜黃斑中心凹的新生血管,并且通常需要聯(lián)合抗VEGF治療。
經(jīng)散瞳溫熱療法
經(jīng)散瞳溫熱療法是采用紅外激光照射病變區(qū),使溫度升高,破壞新生血管組織,對照射周圍的視網(wǎng)膜影響較小,有利于保留視功能,但缺點是新生血管容易復(fù)發(fā)。
黃斑手術(shù)
某些情況(如黃斑區(qū)大量出血),可能需要手術(shù)治療,但治療效果有待進一步評價。既往嘗試過的手術(shù)方法:手術(shù)切除新生血管、黃斑轉(zhuǎn)位、眼內(nèi)放射治療。
總之,眼科醫(yī)生會根據(jù)患者的個體情況選擇適合的治療方案,從而達到改善視力的治療目的。
高度近視,當發(fā)展到一定程度,眼軸的過度擴張,會引起嚴重的眼底病變。這樣就會影響患者的生活質(zhì)量。如需視力檢查建議到專業(yè)的眼科醫(yī)院進行檢查,推薦選擇愛爾眼科醫(yī)院。【在線預(yù)約眼科專家號源】
高度近視的發(fā)病原因?
遺傳和環(huán)境因素參與了近視的發(fā)生,高度近視具有明顯的遺傳傾向,雙方父母中有一方為高度近視者其后代發(fā)病率明顯高于正常人。誘發(fā)近視的環(huán)境因素有近距離工作,過度調(diào)節(jié)、閱讀習慣、燈光過強或過弱、形覺剝奪、像質(zhì)改變、微量元素缺乏等。
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角膜病是引起視力減退的重要原因。使透明的角膜出現(xiàn)灰白色的混濁,可使視力模糊、減退,甚至失明。也是當前致盲的重要眼病之一。角膜病的早期,若能及時準確的治療,可以治愈。
眼球前面的角膜、虹膜、晶體等被眼科界定義為眼前節(jié),后面的玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等定義為眼后節(jié)。在眼后節(jié)的底部都稱之為眼底。眼底由視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)乳頭、視神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜上的黃斑部,以及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等構(gòu)成,這些部位的病變統(tǒng)稱為眼底病。 眼底病對人的危害主要是影響視覺能力,嚴重的可致盲。 眼底病是一種病種繁多、病因復(fù)雜、病情多變的疾病。 對于眼底周邊的眼底病早期癥狀,常常不被病人所發(fā)現(xiàn)。當病人感覺到視力下降時,病程可能已經(jīng)很嚴重。而對于眼底中央的部位,如:黃斑區(qū)、視神經(jīng)等,一旦發(fā)生病變,即可影響視力。 眼底病與人體其他疾病一樣也有急慢性之分。有些病癥的發(fā)展過程可長達幾年甚至十幾年,而對于某些急性的病癥如若搶救不及,即可致盲。如:視網(wǎng)膜中央動脈阻塞。 眼底還有一些病癥不用治療即可自愈,但可能還會再發(fā)作。如:中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變。 眼底有許多疾病與全身性疾病有關(guān),如:糖尿病、腎病、高血壓、細菌性疾病、寄生蟲以及顱腦疾病等。
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