黃斑變性,是一類頑固難治而且容易造成失明的眼病。因?yàn)辄S斑位于視網(wǎng)膜的后極部,全由視椎細(xì)胞組成,是中心視力最敏銳的地方。黃斑部只要有微小的病變,便會影響到中心視力,許多眼病,也很容易波及黃斑。而黃斑變性,在黃斑病變中,又居于首要地位。
老年性黃斑變性患者的年齡多在50歲以上,雙眼先后或同時發(fā)病,并且進(jìn)行性損害視力,是西方國家老年人致盲最主要的原因。由于我國日趨老齡化,老年黃斑變性日益增多,已成為眼科防盲研究的重點(diǎn)課題之一。臨床癥狀為中心視力降低,自覺有中心暗點(diǎn),初期眼底變化較輕,黃斑部有細(xì)小色素繁殖,若進(jìn)一步發(fā)展,黃斑可有灰白色及暗黃色斑,向外擴(kuò)展,有境界鮮明發(fā)暗的暈輪。多數(shù)視力在0.1左右。
按臨床表現(xiàn),可分為萎縮性與滲出性兩型,前者視力正?;蚓徛郎p退,黃斑有玻璃疣與色素紊亂;后者病變發(fā)展快,視力明顯減退,眼前黑影,視物變形,眼底有典型的黃斑盤狀變性,最終視力喪失。原因可能與光損害、營養(yǎng)、中毒、免疫、高血壓動脈硬化等有關(guān)。有的為家族遺傳,但多數(shù)屬于老化改變。
對于老年黃斑變性的治療,目前尚無十分有效的措施。患有高血壓或糖尿病者,積極治療全身性疾病有利于黃斑變性的改善。采用胎盤組織液、血管擴(kuò)張劑如煙酸類藥物,有利于阻止退行性變的發(fā)展。滋補(bǔ)肝腎與活血化瘀的中藥聯(lián)合應(yīng)用,??墒盏斤@著的療效,常用的有復(fù)明片、十全明目片、杞菊地黃丸、石斛夜光丸、丹七片、復(fù)方丹參片、丹參滴丸、復(fù)方血栓通膠囊等。如老年人視力低下,近距離工作不便時,可應(yīng)用放大鏡輔助視力。
黃斑裂孔也是一種比較常見的黃斑病變,是指黃斑的神經(jīng)上皮全層缺失。以往曾主張行激光光凝封閉黃斑裂孔,預(yù)防視網(wǎng)膜脫離發(fā)生,近來又有主張行黃斑區(qū)內(nèi)界膜撕除術(shù),獲得較好封閉裂孔和改變視力的效果。黃斑變性除藥物、激光光凝、手術(shù)治療外,還可配合藥膳治療。可取豬肝100—200克,枸杞子50—100克,加水共煮。勿過煮,淡食,食肝飲湯??裳a(bǔ)肝腎,益精血,增強(qiáng)視力,改善視功能。或枸杞子15克,雞蛋2個,棗6個,同煮,蛋熟去殼再煮片刻,吃蛋飲湯??梢悦髂?,提高視力?;?qū)⒀蚋?0克,去膜切片,加生蔥2根切碎,油鍋炒片刻,另用大米100克,加水煮至大米開花,再放入羊肝煮熟,早晚餐服之??梢匝a(bǔ)肝明目,輔助治療黃斑變性及視物昏花。
常用黨參10克,茯苓10克,炒白術(shù)10克,炙甘草6克,熟地15克,白芍10克,當(dāng)歸15克,川芎7.5克,用紗布袋將以上8味中藥裝好扎口,先用清水浸洗一下。與豬肉250克,肥母雞肉750克,雜骨250克(打碎)一同放入鍋中,加水適量,用文火燉至雞肉爛熟,撈出雞肉和豬肉,待稍涼,切成條塊,分裝碗內(nèi)并摻入藥湯,加鹽少許即成。
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