黃斑變性的病理機制主要為黃斑區(qū)結構的衰老性改變。表現(xiàn)為視網膜色素上皮細胞對視細胞外界盤膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原槳中,并向細胞外排出,形成玻璃膜疣,因此繼發(fā)病理改變后,導致黃斑變性發(fā)生,總之主要與黃斑區(qū)長期慢性光損傷,脈絡膜血管硬化,視網膜色素上皮細胞老化有關。黃斑變性病程較長,雖然在各不同階段其治療用藥各差異,但都以全身宏觀辨證和眼底局部辨證進行用藥,老年黃斑變性在玻璃膜疣期病變進展緩慢病程亦長,當以病因病機進行辨證用藥,一旦進入滲出性病變,引起眼底大量出血則應按照急則治其標之原則進行搶救,晚期患者注意加強治本減少復發(fā),爭取挽回部分視力。
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