(1)心脾兩虛型:證候:面色蒼白、疲乏無力,食少納呆、腹脹便溏,心悸怔忡、少眠多夢,口干舌痛,舌質(zhì)紅、干、少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。
證候分析:脾為后天之本,氣血生化之源,脾胃虛弱不能運(yùn)化水谷精微,不能化生氣血,血虛不能榮養(yǎng)肌膚而見面色蒼白;脾主肌肉四肢,脾虛則疲乏無力;脾虛不能納谷消食,而見食少納呆、腹脹便清。水谷精微化生不足,不能奉心化赤而為血,致使心血虧虛,心失所養(yǎng)則心神不安,故心悸怔忡,少眠多夢;舌為心之苗,心血虧虛,心火上炎,灼炙舌津,故舌紅無苔而口干舌痛。脈細(xì)數(shù)為心脾氣陰兩虛之征。
(2)氣血兩虛型:證候:疲乏無力,面色蒼白,頭暈耳鳴,眼花、心悸,肌膚甲錯,頭發(fā)稀疏枯槁,月經(jīng)失調(diào),經(jīng)量過少,舌質(zhì)淡或質(zhì)紅無苔,或鏡面舌,脈細(xì)數(shù)無力。
證候分析:氣血虧虛不能榮養(yǎng)四肢則感疲乏無力;營血不能榮養(yǎng)肌膚則面色蒼白;不能上榮腦髓而見頭暈眼花耳鳴,頭發(fā)稀疏枯槁;血虛肌膚失養(yǎng),而致血虛風(fēng)燥,故肌膚甲錯;氣虛不能攝血,血虛經(jīng)源枯竭,而見月經(jīng)不調(diào),經(jīng)量過少。氣血雙虧,舌質(zhì)不得孺養(yǎng),舌苔逐漸脫落,新苔不能續(xù)生,故舌質(zhì)淡或質(zhì)紅,無苔或呈鏡面舌。脈細(xì)數(shù)無力為氣血兩虛之征。
(3)脾腎兩虛型:證候:頭暈耳嗚、心悸氣促、腰酸腿軟、畏寒肢冷。腹脹便溏、尿頻、夜尿多或下肢麻木不仁,舌質(zhì)淡、苔薄或無苔,脈沉細(xì)。
證候分析:腎主骨,腰為腎之府,腎氣不足則腰膝酸軟、尿頻、夜尿多;腎為原陽之本,陽虛火弱不能溫煦五臟六腑、四肢百骸,故畏寒肢冷;脾陽虛衰,不能運(yùn)化水谷精微,而見腹脹便溏;氣血虧虛日久,不能上榮腦髓,則頭暈耳鳴;筋脈失養(yǎng)則下肢麻木不仁;心血不足,心失所養(yǎng)則心悸氣促。舌質(zhì)淡,苔薄或無苔,脈沉細(xì),皆為脾腎兩虛之征。
活躍程度:通常孩子活動明顯減少,日常生活中會感覺到乏力?,短暫活動會感覺到很累;
2、消化系統(tǒng)癥狀:孩子食欲會明顯下降,常常會感到胃腸道不適,有些孩子還會出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況;
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:孩子會出現(xiàn)頭疼、頭暈的癥狀,學(xué)習(xí)能力也會下降,記憶力明顯減退,平時容易煩躁不安,一部分孩子還會對心臟造成影響,感覺到心慌;
4、體征:孩子的口唇、臉色、指甲下的皮膚會變得比較蒼白,由于膚色原因,貧血之后會有類似發(fā)黃的表現(xiàn),并且精神比較萎靡。
對于貧血的判斷來說,可以結(jié)合孩子病史包括癥狀、查體的體征,以及實(shí)驗(yàn)室檢查來綜合判斷。對于小月齡孩子來說,如果出現(xiàn)貧血更為常見的是營養(yǎng)性貧血,所以孩子還有相關(guān)的病史,像母乳喂養(yǎng)的孩子沒有及時添加輔食,或者有些孩子可能長期吃羊奶,這個時候都可能會導(dǎo)致孩子缺鐵,或者缺乏葉酸、維生素B12等,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)貧血。另外貧血的孩子往往會在表觀上,可能會看到有口唇、甲床、眼瞼的蒼白,另外可能會有活動耐力的下降。
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