腎病綜合征的護理應注意以下幾個方面:
(1)心理護理:病人常有恐懼、煩躁、憂愁、焦慮等心理失調表現,這不利于疾病的治療和康復。護理者的責任心,熱情親切的服務態(tài)度,首先給病人安全和信賴感,進而幫助他克服不良的心理因素,解除其思想顧慮,避免情志刺激,培養(yǎng)樂觀情緒?!端貑枴乎蝉氛摗吩疲骸熬襁M,意志治,病可愈?!币龊眯l(wèi)生宣教,預防疾病的復發(fā)。
(2)臨床護理:如水腫明顯、大量蛋白尿者應臥床休息;眼瞼面部水腫者枕頭應稍高些;嚴重水腫者應經常改換體位;胸腔積液者宜半臥位;陰囊水腫者宜用托帶將陰囊托起。同時給高熱量富含維生素的低鹽飲食。在腎功能不全時,因尿素氮等代謝產物在體內潴留,刺激口腔粘膜易致口腔潰瘍,應加強衛(wèi)生調護,用生理鹽水頻漱口,保持室內空氣新鮮,地面用84液消毒,每日1次,并減少陪人等。
(3)藥物治療的護理:用利尿劑后,應觀察用藥后的反應,如病人的尿量、體重、皮膚的彈性。用強效利尿劑時,要觀察病人的循環(huán)情況及酸堿平衡情況;在用激素時,應注意副作用,撤藥或改變用藥方式不能操之過急,不可突然停藥,做好調護,可促進早日康復。
1.嚴重水腫和低蛋白血癥者,需臥床休息至水腫消退,一般情況好轉后可起床活動。
2.飲食宜給正常量1.0g/(kg·d)、優(yōu)質蛋白質、熱量充分(30~35)kcal/(kg·d)。水腫時宜低鹽飲食。高血脂癥時,宜少食動物油、多吃植物油及維生素豐富的飲食。
3.遵醫(yī)囑給予利尿消腫、減少尿蛋白的對癥治療和抑制免疫與炎癥反應的治療,注意其副作用,及時監(jiān)測肝腎功能。利尿治療原則是不宜過快過猛,以免造成血容量不足醫(yī)學教育|網搜集整理,誘發(fā)栓塞并發(fā)癥。激素治療者應遵循使用原則,切忌隨意撤減藥物,注意其副作用如易出現感染、藥物性糖尿、骨質疏松等。細胞毒藥副作用有骨髓抑制及中毒性肝損害等。
4.及時評估病情變化,防止感染、血栓及栓塞、急性腎衰竭、蛋白質及脂肪代謝紊亂等并發(fā)癥。
5.做好皮膚護理,衣著宜寬松,避免局部長時間受壓及拖、拉等動作,保持皮膚的完整性。
6.給予心里支持和鼓勵,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,減輕或消除悲觀消極等不良情緒。
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