什么是維生素B1缺乏癥(腳氣病)(腳氣病缺乏哪種維生素？腳氣病是缺什么維生素？)

什么是維生素B1缺乏癥(腳氣病)

維生素B1缺乏癥又稱腳氣病，是因缺乏維生素B1（又名硫胺素）所致，臨床上以消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的癥狀為主。

維生素B1廣泛存在于谷類、豆類、堅(jiān)果、豬肉、肝臟中，谷類中的維生素B1約有80%存在于外皮和胚芽中，過(guò)度碾磨可使之大量丟失。

腳氣病缺乏哪種維生素？腳氣病是缺什么維生素？

腳氣是生活中很常見(jiàn)的皮膚疾病，主要是由于生活護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的，這種疾病一般是由于微生物感染引起，需要及時(shí)做好護(hù)理工作，也可以通過(guò)飲食來(lái)調(diào)理，那么腳氣病是缺乏哪種維生素？腳氣病是缺什么維生素？下面就來(lái)詳細(xì)了解具體內(nèi)容吧。
1、腳氣病缺乏哪種維生素
腳氣病是因維生素B缺乏引起的全身性疾病，主要累及神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和水腫及漿液滲出。臨床上以消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的癥狀為主，常發(fā)生在以精白米為主食的地區(qū)。
2、腳氣病的癥狀
腳氣病癥狀表現(xiàn)為多發(fā)性神經(jīng)炎、食欲不振、大便秘結(jié)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭，稱腳氣性心臟??；還有的有水腫及漿液滲出，常見(jiàn)于足踝部其后發(fā)展至膝、大腿至全身，嚴(yán)重者可有心包、胸腔及腹腔積液。
3、得腳氣病怎么辦
維生素B1缺乏病除改善飲食營(yíng)養(yǎng)外，還可以口服維生素B1，同時(shí)給予治療劑量的煙酸、維生素B2、維生素B6和維生素B12。濕性腳氣病可先進(jìn)行肌肉注射維生素B1連續(xù)7～10天，以后改為口服。具體治療方案應(yīng)遵醫(yī)囑。
4、溫馨小貼士
應(yīng)注意區(qū)分腳氣和腳氣病。腳氣是真菌感染導(dǎo)致的皮膚病，其癥狀及治療方式完全不同于腳氣病。
5、如何預(yù)防腳氣
1.不要穿過(guò)緊、不透氣的鞋襪，當(dāng)感覺(jué)腳部有汗、鞋子潮濕時(shí)，要及時(shí)更換；
2.洗腳后，要注意擦干凈腳趾和腳丫，保持腳部的清潔和干燥；
3.去浴池等公共場(chǎng)所時(shí)，不用公用拖鞋、足盆等，以減少交叉感染的機(jī)會(huì)；
4.可以選用一些抗真菌的藥物。不要擅自停藥，縮短治療時(shí)間。足癬治療中和治愈后，要在鞋襪里使用抗真菌散劑，或多把鞋拿到太陽(yáng)底下暴曬。

腳氣病是由什么原因引起的？怎樣預(yù)防和治療？

腳氣病為維生素Ｂ１缺乏癥，主要累及神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和水腫及漿液滲出。臨床上以消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的癥狀為主，常發(fā)生在以精白米為主食的地區(qū)。其癥狀表現(xiàn)為多發(fā)性神經(jīng)炎、食欲不振、大便秘結(jié)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭，稱腳氣性心臟?。贿€有的有水腫及漿液滲出，常見(jiàn)于足踝部其后發(fā)展至膝、大腿至全身，嚴(yán)重者可有心包、胸腔及腹腔積液。 病因病理病機(jī) １、飲食攝入不足。尤其食用精碾白米，而缺乏肉類、豆類時(shí)，易引起硫胺素缺乏。 ２、由于酗酒、各種胃腸道（如慢性腹瀉、腸結(jié)核等）或其他疾病（如長(zhǎng)期發(fā)熱、甲亢等）引起的攝入過(guò)少。 ３、需要量增加。生長(zhǎng)發(fā)育迅速的小兒。孕母、乳母，或攝食碳水化合物較多者和有發(fā)熱感染時(shí)，需要維生素Ｂ１增加，如不補(bǔ)充，易引起缺乏。 臨床表現(xiàn) １、嬰兒腳氣病發(fā)病常很突然，以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主者稱腦型；突發(fā)心力衰竭者稱心型。年長(zhǎng)兒癥狀近似成人，以水腫和多發(fā)性神經(jīng)炎為主。年長(zhǎng)兒患周圍性神經(jīng)炎者呈現(xiàn)蹲踞時(shí)起立困難、膝反射消失、擠壓腓腸肌疼痛。 ２、常有乏力、精神萎倦、食欲不振、嘔吐、腹瀉或便秘，伴腹痛、腹脹、體重減輕、生長(zhǎng)發(fā)育滯遲等?？稍缙诔霈F(xiàn)下肢踝部水腫，甚至延至全身，或伴發(fā)心包、胸腔、腹腔積液。 ３、常先表現(xiàn)煩躁不安、哭聲嘶啞，以至失音，繼而神情淡漠、反應(yīng)遲鈍、喂食嗆咳、嗜睡，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生昏迷驚厥。有時(shí)昏迷驚厥可突然發(fā)生。 ４、常突發(fā)心力衰竭，嬰兒煩躁不安、尖叫、嗆咳、氣促、出冷汗、唇指（趾）青紫。 ５、孕母缺乏維生素Ｂ１，新生兒可患先天性腳氣病，表現(xiàn)為哭聲無(wú)力、神情萎靡、吸吮力弱、水腫、嗜睡。 檢查 １、血常規(guī)、尿常規(guī)。維生素Ｂ１負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)蛑信懦隽繙p少。 ２、血液丙酮酸、硫胺素檢查。血丙酮酸、乳酸濃度增高；紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶活性降低。 ３、心電圖檢查。 治療 １、一般治療：調(diào)整飲食，供給乳母和病兒富含維生素的食物。喂母乳的嬰兒應(yīng)同時(shí)治療乳母，必要時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)。 ２、維生素Ｂ１治療： （１）輕癥患者：給予口服維生素Ｂ１。 （２）重癥（如心型、腦型）及消化道功能紊亂者：應(yīng)注意靜脈注射忌用葡萄糖溶液稀釋，以免因血中丙酮酸增加而加重病情。腎上腺皮質(zhì)激素、ＡＣＴＨ、過(guò)量的煙酸和葉酸均妨礙維生素Ｂ１的利用，均應(yīng)避免。 ３、對(duì)癥治療：如糾正心力衰竭、抗驚厥治療等。 １６３０年，一位叫邦突斯的荷蘭醫(yī)生首先發(fā)現(xiàn)了腳氣病。按照他的解釋，當(dāng)時(shí)“腳氣”的意思是指綿羊，因?yàn)椤盎歼@種疾病的人，在走路時(shí)像綿羊一樣膝部搖動(dòng)和腿抬高”。１８８２年，日本的一位將軍觀察到許多船員發(fā)生腳氣病。并注意到食物的質(zhì)量對(duì)此病具有重要的影響。他在給船員每日的白米口糧中添加肉、蔬菜及面包后，發(fā)病者的數(shù)量大大減少。 現(xiàn)已研究證實(shí)，腳氣病是由于缺乏維生素Ｂ１而引起的一種以消化、循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)為主要表現(xiàn)的全身性疾病。消化系統(tǒng)癥狀以胃納差、便秘為主，病情發(fā)展后可出現(xiàn)腸蠕動(dòng)減慢和腹脹。循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)包括心臟肥大和擴(kuò)張（尤其是右心室）、心動(dòng)過(guò)速。以及腿部水腫。輕度腳氣病時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)僅表現(xiàn)為疲乏、記憶力減退、失眼等嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)中樞和周圍神經(jīng)炎癥狀。引起精神錯(cuò)亂、眼肌麻痹，甚至昏迷。有些患者還會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)對(duì)稱性的腳趾感覺(jué)異常、足部灼痛、腓腸肌痙攣、觸痛、蹲坐位起立困難等。 維生素Ｂ１又名硫胺素，是一種水溶性維生素，廣泛存在于粗糧、豆類、瘦肉等食物中。體內(nèi)一般不會(huì)缺乏。但是，如果長(zhǎng)期進(jìn)食精白米、淘米時(shí)過(guò)分搓洗，就會(huì)引起維生素Ｂ１缺乏。由于維生素Ｂ１缺乏癥與腳氣沒(méi)有關(guān)系，因此老方服藥后腳氣自然沒(méi)有好轉(zhuǎn)。 治療腳氣病首先應(yīng)糾正病因，多攝入富含維生素Ｂ１的食物（如粗糧）。同時(shí)可以回服維生素Ｂ１，每次５－１０毫克．每日３次，嚴(yán)重者應(yīng)肌內(nèi)注射，同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充足量的其他Ｂ族維生素。 腳氣病分為干性腳氣病和濕性腳氣病，臨床表現(xiàn)主要有以下癥狀 （一）神經(jīng)系統(tǒng) 中樞與周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害，稱為干性腳氣病（ｄｒｙｂｅｒｉｂｅｒｉ）。維生素Ｂ１缺乏引起的周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變典型表現(xiàn)為上升性對(duì)稱性的感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)及反射功能受損。起病多從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始，下肢多見(jiàn)于上肢，可有灼痛或異樣感覺(jué)，呈襪套型分布，逐漸向肢體近端發(fā)展，原來(lái)感覺(jué)過(guò)敏處漸趨遲鈍，甚則痛覺(jué)，溫覺(jué)及振動(dòng)感覺(jué)依次消失。伴肌力下降，肌肉酸痛，以腓腸肌為著，上下樓梯困難。繼而足、趾下垂，肌肉攣縮，臥床不起。腱、膝等反射功能少數(shù)初期亢進(jìn)，但一般以后均減退或消失，部分患者治愈后反射仍不能完全恢復(fù)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害可累及迷走神經(jīng)，視神經(jīng)，動(dòng)眼神經(jīng)，外展神經(jīng)，聽(tīng)神經(jīng)，喉返神經(jīng)，膈神經(jīng)等。表現(xiàn)為Ｗｅｎｉｃｋｅ－Ｋｏｒｓａｋｏｆｆ綜合征。癥狀包括嘔吐，眼球震顫（水平多于垂直震顫），眼肌麻痹，發(fā)熱，共濟(jì)失調(diào)，神志變化，進(jìn)而昏迷，亦可伴有記憶缺失，學(xué)習(xí)能力下降及虛構(gòu)癥等。 （二）心血管系統(tǒng) 心血管系統(tǒng)損害稱為濕性腳氣病（ｗｅｔｂｅｒｉｂｅｒｉ）。表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大，周圍血管擴(kuò)張，靜息時(shí)心動(dòng)過(guò)速，氣促，胸痛，水腫。如不及時(shí)治療，可致急性心力衰竭，往往突然發(fā)生，病情危急，呼吸極度困難，心率加速，心濁音界向二側(cè)明顯擴(kuò)大，心音呈鐘擺音，心前區(qū)有收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。動(dòng)脈壓稍低，脈壓差大，靜脈壓顯著升高，頸及股動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)。肝臟腫大，全身浮腫，少尿。心電圖示心動(dòng)過(guò)速，Ｐ－Ｒ間期縮短，Ｔ波雙相或倒置，低電壓，Ｑ－Ｔ間期延長(zhǎng)。嬰幼患兒以心臟累及為主，表現(xiàn)為食欲不振，嘔吐，煩躁不安，失眠，發(fā)展迅速可致角弓反張，抽搐，心力衰竭，可致死亡?；純耗赣H常系隱性或有臨床表現(xiàn)的腳氣病患者。

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