維生素B1缺乏癥又稱腳氣病,是因缺乏維生素B1(又名硫胺素)所致,臨床上以消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的癥狀為主。
維生素B1廣泛存在于谷類、豆類、堅(jiān)果、豬肉、肝臟中,谷類中的維生素B1約有80%存在于外皮和胚芽中,過(guò)度碾磨可使之大量丟失。
腳氣是生活中很常見(jiàn)的皮膚疾病,主要是由于生活護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的,這種疾病一般是由于微生物感染引起,需要及時(shí)做好護(hù)理工作,也可以通過(guò)飲食來(lái)調(diào)理,那么腳氣病是缺乏哪種維生素?腳氣病是缺什么維生素?下面就來(lái)詳細(xì)了解具體內(nèi)容吧。
1、腳氣病缺乏哪種維生素
腳氣病是因維生素B缺乏引起的全身性疾病,主要累及神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和水腫及漿液滲出。臨床上以消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的癥狀為主,常發(fā)生在以精白米為主食的地區(qū)。
2、腳氣病的癥狀
腳氣病癥狀表現(xiàn)為多發(fā)性神經(jīng)炎、食欲不振、大便秘結(jié),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭,稱腳氣性心臟??;還有的有水腫及漿液滲出,常見(jiàn)于足踝部其后發(fā)展至膝、大腿至全身,嚴(yán)重者可有心包、胸腔及腹腔積液。
3、得腳氣病怎么辦
維生素B1缺乏病除改善飲食營(yíng)養(yǎng)外,還可以口服維生素B1,同時(shí)給予治療劑量的煙酸、維生素B2、維生素B6和維生素B12。濕性腳氣病可先進(jìn)行肌肉注射維生素B1連續(xù)7~10天,以后改為口服。具體治療方案應(yīng)遵醫(yī)囑。
4、溫馨小貼士
應(yīng)注意區(qū)分腳氣和腳氣病。腳氣是真菌感染導(dǎo)致的皮膚病,其癥狀及治療方式完全不同于腳氣病。
5、如何預(yù)防腳氣
1.不要穿過(guò)緊、不透氣的鞋襪,當(dāng)感覺(jué)腳部有汗、鞋子潮濕時(shí),要及時(shí)更換;
2.洗腳后,要注意擦干凈腳趾和腳丫,保持腳部的清潔和干燥;
3.去浴池等公共場(chǎng)所時(shí),不用公用拖鞋、足盆等,以減少交叉感染的機(jī)會(huì);
4.可以選用一些抗真菌的藥物。不要擅自停藥,縮短治療時(shí)間。足癬治療中和治愈后,要在鞋襪里使用抗真菌散劑,或多把鞋拿到太陽(yáng)底下暴曬。
腳氣病為維生素B1缺乏癥,主要累及神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和水腫及漿液滲出。臨床上以消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的癥狀為主,常發(fā)生在以精白米為主食的地區(qū)。其癥狀表現(xiàn)為多發(fā)性神經(jīng)炎、食欲不振、大便秘結(jié),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭,稱腳氣性心臟?。贿€有的有水腫及漿液滲出,常見(jiàn)于足踝部其后發(fā)展至膝、大腿至全身,嚴(yán)重者可有心包、胸腔及腹腔積液。 病因病理病機(jī) 1、飲食攝入不足。尤其食用精碾白米,而缺乏肉類、豆類時(shí),易引起硫胺素缺乏。 2、由于酗酒、各種胃腸道(如慢性腹瀉、腸結(jié)核等)或其他疾病(如長(zhǎng)期發(fā)熱、甲亢等)引起的攝入過(guò)少。 3、需要量增加。生長(zhǎng)發(fā)育迅速的小兒。孕母、乳母,或攝食碳水化合物較多者和有發(fā)熱感染時(shí),需要維生素B1增加,如不補(bǔ)充,易引起缺乏。 臨床表現(xiàn) 1、嬰兒腳氣病發(fā)病常很突然,以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主者稱腦型;突發(fā)心力衰竭者稱心型。年長(zhǎng)兒癥狀近似成人,以水腫和多發(fā)性神經(jīng)炎為主。年長(zhǎng)兒患周圍性神經(jīng)炎者呈現(xiàn)蹲踞時(shí)起立困難、膝反射消失、擠壓腓腸肌疼痛。 2、常有乏力、精神萎倦、食欲不振、嘔吐、腹瀉或便秘,伴腹痛、腹脹、體重減輕、生長(zhǎng)發(fā)育滯遲等??稍缙诔霈F(xiàn)下肢踝部水腫,甚至延至全身,或伴發(fā)心包、胸腔、腹腔積液。 3、常先表現(xiàn)煩躁不安、哭聲嘶啞,以至失音,繼而神情淡漠、反應(yīng)遲鈍、喂食嗆咳、嗜睡,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生昏迷驚厥。有時(shí)昏迷驚厥可突然發(fā)生。 4、常突發(fā)心力衰竭,嬰兒煩躁不安、尖叫、嗆咳、氣促、出冷汗、唇指(趾)青紫。 5、孕母缺乏維生素B1,新生兒可患先天性腳氣病,表現(xiàn)為哭聲無(wú)力、神情萎靡、吸吮力弱、水腫、嗜睡。 檢查 1、血常規(guī)、尿常規(guī)。維生素B1負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)蛑信懦隽繙p少。 2、血液丙酮酸、硫胺素檢查。血丙酮酸、乳酸濃度增高;紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶活性降低。 3、心電圖檢查。 治療 1、一般治療:調(diào)整飲食,供給乳母和病兒富含維生素的食物。喂母乳的嬰兒應(yīng)同時(shí)治療乳母,必要時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)。 2、維生素B1治療: (1)輕癥患者:給予口服維生素B1。 (2)重癥(如心型、腦型)及消化道功能紊亂者:應(yīng)注意靜脈注射忌用葡萄糖溶液稀釋,以免因血中丙酮酸增加而加重病情。腎上腺皮質(zhì)激素、ACTH、過(guò)量的煙酸和葉酸均妨礙維生素B1的利用,均應(yīng)避免。 3、對(duì)癥治療:如糾正心力衰竭、抗驚厥治療等。 1630年,一位叫邦突斯的荷蘭醫(yī)生首先發(fā)現(xiàn)了腳氣病。按照他的解釋,當(dāng)時(shí)“腳氣”的意思是指綿羊,因?yàn)椤盎歼@種疾病的人,在走路時(shí)像綿羊一樣膝部搖動(dòng)和腿抬高”。1882年,日本的一位將軍觀察到許多船員發(fā)生腳氣病。并注意到食物的質(zhì)量對(duì)此病具有重要的影響。他在給船員每日的白米口糧中添加肉、蔬菜及面包后,發(fā)病者的數(shù)量大大減少。 現(xiàn)已研究證實(shí),腳氣病是由于缺乏維生素B1而引起的一種以消化、循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)為主要表現(xiàn)的全身性疾病。消化系統(tǒng)癥狀以胃納差、便秘為主,病情發(fā)展后可出現(xiàn)腸蠕動(dòng)減慢和腹脹。循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)包括心臟肥大和擴(kuò)張(尤其是右心室)、心動(dòng)過(guò)速。以及腿部水腫。輕度腳氣病時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)僅表現(xiàn)為疲乏、記憶力減退、失眼等嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)中樞和周圍神經(jīng)炎癥狀。引起精神錯(cuò)亂、眼肌麻痹,甚至昏迷。有些患者還會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)對(duì)稱性的腳趾感覺(jué)異常、足部灼痛、腓腸肌痙攣、觸痛、蹲坐位起立困難等。 維生素B1又名硫胺素,是一種水溶性維生素,廣泛存在于粗糧、豆類、瘦肉等食物中。體內(nèi)一般不會(huì)缺乏。但是,如果長(zhǎng)期進(jìn)食精白米、淘米時(shí)過(guò)分搓洗,就會(huì)引起維生素B1缺乏。由于維生素B1缺乏癥與腳氣沒(méi)有關(guān)系,因此老方服藥后腳氣自然沒(méi)有好轉(zhuǎn)。 治療腳氣病首先應(yīng)糾正病因,多攝入富含維生素B1的食物(如粗糧)。同時(shí)可以回服維生素B1,每次5-10毫克.每日3次,嚴(yán)重者應(yīng)肌內(nèi)注射,同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充足量的其他B族維生素。 腳氣病分為干性腳氣病和濕性腳氣病,臨床表現(xiàn)主要有以下癥狀 (一)神經(jīng)系統(tǒng) 中樞與周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害,稱為干性腳氣病(dryberiberi)。維生素B1缺乏引起的周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變典型表現(xiàn)為上升性對(duì)稱性的感覺(jué),運(yùn)動(dòng)及反射功能受損。起病多從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始,下肢多見(jiàn)于上肢,可有灼痛或異樣感覺(jué),呈襪套型分布,逐漸向肢體近端發(fā)展,原來(lái)感覺(jué)過(guò)敏處漸趨遲鈍,甚則痛覺(jué),溫覺(jué)及振動(dòng)感覺(jué)依次消失。伴肌力下降,肌肉酸痛,以腓腸肌為著,上下樓梯困難。繼而足、趾下垂,肌肉攣縮,臥床不起。腱、膝等反射功能少數(shù)初期亢進(jìn),但一般以后均減退或消失,部分患者治愈后反射仍不能完全恢復(fù)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害可累及迷走神經(jīng),視神經(jīng),動(dòng)眼神經(jīng),外展神經(jīng),聽(tīng)神經(jīng),喉返神經(jīng),膈神經(jīng)等。表現(xiàn)為Wenicke-Korsakoff綜合征。癥狀包括嘔吐,眼球震顫(水平多于垂直震顫),眼肌麻痹,發(fā)熱,共濟(jì)失調(diào),神志變化,進(jìn)而昏迷,亦可伴有記憶缺失,學(xué)習(xí)能力下降及虛構(gòu)癥等。 (二)心血管系統(tǒng) 心血管系統(tǒng)損害稱為濕性腳氣病(wetberiberi)。表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大,周圍血管擴(kuò)張,靜息時(shí)心動(dòng)過(guò)速,氣促,胸痛,水腫。如不及時(shí)治療,可致急性心力衰竭,往往突然發(fā)生,病情危急,呼吸極度困難,心率加速,心濁音界向二側(cè)明顯擴(kuò)大,心音呈鐘擺音,心前區(qū)有收縮期雜音,肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。動(dòng)脈壓稍低,脈壓差大,靜脈壓顯著升高,頸及股動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)。肝臟腫大,全身浮腫,少尿。心電圖示心動(dòng)過(guò)速,P-R間期縮短,T波雙相或倒置,低電壓,Q-T間期延長(zhǎng)。嬰幼患兒以心臟累及為主,表現(xiàn)為食欲不振,嘔吐,煩躁不安,失眠,發(fā)展迅速可致角弓反張,抽搐,心力衰竭,可致死亡?;純耗赣H常系隱性或有臨床表現(xiàn)的腳氣病患者。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/156863.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!