鉤蟲病文獻摘要

鉤蟲病文獻摘要

《醫(yī)林繩墨·鼓脹》：“黃腫者，皮肉色黃，四肢怠惰，頭眩體倦，懶于作為，小便短而少，大便溏而頻，食欲善進，不能生力，宜當健脾為主。”

《醫(yī)碥·黃疸》：“黃腫與黃疽，分別處在腫而色帶白，眼目如故，不如黃疸之眼目皆黃而不帶白，且無腫狀，似不必以暴漸分。又黃腫多有蟲與食積，有蟲必吐黃水，毛發(fā)皆直，或好食生米、茶葉之類。用使君子、檳榔、川棟、雷丸之類。食積則用消食藥，劑中不可無針砂，消積平肝，其功最速。治療亦與黃疸有別也?！?/p>

《雜病源流犀燭·諸疽源流》：“力役勞苦受傷，亦成黃胖病，俗名脫力黃，好食易饑，怠惰無力?！薄包S胖，宿病也，與黃疽暴病不同。蓋黃疽眼目皆黃，無腫狀。黃胖多腫，色黃中帶白，眼目如故，或洋洋少神。雖病根都發(fā)于脾，·然黃疸則由脾經(jīng)濕熱蒸郁而成；黃胖則濕熱未甚，多蟲與食積所致，必吐黃水，毛發(fā)皆直，或好食生米、茶葉、土炭之類?！?/p>

大蒜有哪些藥用功效值？

大蒜是一種比較常見的蔬菜，生活中我們都有吃過大蒜，但是大蒜其實也是可以入藥的，中醫(yī)認為大蒜有很好的解毒作用，所以在做菜的時候我們都建議大家放大蒜，吃大蒜對身體也有很多好處。那么，大蒜有哪些藥用價值？大蒜入藥有什么作用？
【大蒜】大蒜為百合科植物大蒜AlliumsativumL.的鱗莖。全國各地均有栽培。5月葉枯時采挖，晾干。生用。
【藥性】辛，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。
【功效】解毒殺蟲，消腫，止痢。
【應用】
1.用于癰腫疔毒，疥癬。大蒜外用或內(nèi)服，均有良好的解毒，殺蟲，消腫作用。治瘡癤初發(fā)可用獨頭蒜切片貼腫處(《外科精要》)。民間亦常用大蒜切片外擦或搗爛外敷，治療皮膚或頭癬瘙癢。
2.痢疾，泄瀉，肺癆，頓咳?？蓡为毣蚺湮槿霃头街杏谩Ｈ珧灧揭源笏庵笾嗨头准胺壑畏伟A咯血。治瀉痢，或單用或以10%大蒜浸液保留灌腸。大蒜還可防治流感、流腦、乙腦等流行性傳染病。
3.鉤蟲病，蟯蟲病。治蟯蟲病可將大蒜搗爛，加茶油少許，睡前涂于肛門周圍。
此外，大蒜還能健脾溫胃而用治脘腹冷痛，食欲減退或飲食不消。
【用法用量】外用適量，搗敷，切片擦或隔蒜灸。內(nèi)服5～10g，或生食，或制成糖漿服。
【使用注意】外服可引起皮膚發(fā)紅、灼熱甚至起泡，故不可敷之過久。陰虛火旺及有目、舌、喉、口齒諸疾不宜服用。孕婦忌灌腸用。
【古籍摘要】
1.《名醫(yī)別錄》：“散癰腫瘡，除風邪，殺毒氣?！?br>2.《本草綱目》：“其氣熏烈，能通五臟，達諸竅，去寒濕，辟邪惡，消癰腫，化_積肉食，此其功也?！?br>【現(xiàn)代研究】
1.化學成分：主要有大蒜油(揮發(fā)油)、大蒜素，硫化亞磺酸脂類，S-烷(烯)-L-半胱氨酸衍生物。γ-L-谷氨酸多肽，苷類，多糖，脂類及多種酶等。
2.藥理作用：大蒜有抗較強的廣譜抗菌作用，如對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、幽門螺旋桿菌、多種致病性淺部真菌、白色念珠菌、恙蟲熱立克次體、流感病毒B、皰疹病毒，以及女性私處滴蟲、阿米巴原蟲等，均有不同程度抑殺作用?？咕饔米掀に鈨?yōu)于白皮蒜，鮮品強于干品。又可降低膽固醇和甘油三酯，防治動脈粥樣硬化，降血脂可能與減少內(nèi)源性膽固醇合成有關。大蒜油能抑制血小板聚集增加纖維蛋白的溶解活性。本品又可抗腫瘤，抗突變和阻斷亞硝酸胺合成。另外，還有不同程度的抗炎、免疫增加、抗氧化、延緩衰老、降血壓、護肝、降血糖、殺精子、興奮子宮、驅(qū)鉛等作用。
3.臨床研究：據(jù)報道，用大蒜或經(jīng)適當配伍治療痢疾、小兒霉菌性腸炎、百日咳、結核病、流行性腦脊髓膜炎、小兒真菌性肺炎、急性闌尾炎、急性乳腺炎、多各癬癥等疾病，療效滿意。近年還報道：服用大蒜素治療嬰幼兒隱孢子蟲感染性腹瀉172例，小于1歲80mg/日，1～2歲120mg/日，2～4歲160mg/日，均分4次服，17天1療程，均獲治愈(中國醫(yī)藥學報，1994，3∶177)。將大蒜(去皮)100g，搗成糊狀;李樹皮50g，加水100ml，煎取20ml;生姜10g搗爛取汁，加蜂蜜6g調(diào)勻，以上諸藥調(diào)成糊狀，外敷關節(jié)周圍，繃帶包扎，待局部有發(fā)熱、刺痛感30～50分鐘，除去敷藥，暴露患部即可，治療104例關節(jié)炎，總有效率為95.2%(四川中醫(yī)，1989，3∶33)。將大蒜素60mg加入5%葡萄糖注射液500ml靜滴，日1次，治療急性腦梗塞101例，有效率77.23%(中國中西醫(yī)結合急救雜志，1999，9∶390)。此外，又可用治高脂血癥、前列腺炎、斑禿、扁平疣、急性腎炎、晚期癌腫等多種病證，以及防治鉛中毒。
4.不良反應：大蒜汁局部應用有較強刺激性，大蒜外敷過久可引起皮膚發(fā)紅、灼熱、起泡?？诜笏饪纱碳の改c粘膜。大蒜注射液可能引起冠狀動脈收縮，加重心肌缺血。對冠心病患者使用大蒜及其制劑時，見心絞痛加重或頻繁發(fā)作時應立即停藥。
【大蒜保存】
1、油淹法
在有些國家和地區(qū)，大蒜是碾碎后保存在油里的，其實這也是一種常見的保存方法。先把蒜剝?nèi)テ?，放入干凈的盒子?nèi)或廣口瓶內(nèi)，在上面倒上一層植物油或把蒜放在油里置于陰涼處保存，這樣能隔絕大蒜接觸空氣，延緩其生芽、變質(zhì)。用油保存大蒜，最好是放進冰箱里冷藏以防止滋生細菌。
2、掛藏法
如果你想吃原汁原味的新鮮蒜，不妨一次性多買點，然后把它們像編小辮一樣編成蒜辮。之后，把蒜辮掛在窗外或窗邊等通風處，這樣就能推遲大蒜發(fā)芽的時間，每次就能吃到新鮮的大蒜了。如怕麻煩，超市里賣的透氣紗網(wǎng)裝的糖葫蘆狀蒜倒掛在通風處也可。
3、冷藏法
如果你買的蒜比較少，就不適宜采取掛藏法。此時，最好把大蒜和其他蔬菜一樣，放進冰箱的冷藏室。千萬不要冷凍，在適宜的低溫下，大蒜至少能保存半個月，既不生芽，又不會腐爛。
4、鹽腌法
如果你對大蒜的新鮮度要求不高，而且蒜量又不大的話，你可以把大蒜剝皮，然后放進一個干凈的盒中，再上面撒上一把鹽即可。這樣保存的大蒜，可以長時間不生芽。

豬肉有鉤蟲，高溫都殺不死？

　　謠言：

　　豬肉長鉤蟲，水煮不爛、油炸不熟、高溫殺不死。

　　辟謠：

　　食品衛(wèi)生問題關乎大眾健康，網(wǎng)上有報道稱“豬肉中出現(xiàn)了鉤蟲，這種寄生蟲高溫都殺不死，要盡量少吃豬肉”，并且配有令人作嘔的“真實”圖片，消息一經(jīng)發(fā)出，迅速引發(fā)了人們的熱議。對此，國家食品藥品監(jiān)督管理總局辟謠稱：豬肉上寄生鉤蟲是不可能的！

　　官方說法是用來安撫大眾，還是的確如此？鉤蟲是什么，危害有多大？我們還能安心吃豬肉嗎？

　　網(wǎng)上流傳的“豬肉鉤蟲”是什么？

　　網(wǎng)上流傳的“豬肉鉤蟲”照片確實是真實拍攝，但照片里白色的帶狀物、表皮上凸出的白色圓頭，并不是謠傳的“鉤蟲”。首先，蟲的身體是軟軟的，如果用手去拉會變成兩半，而假“鉤蟲”用手拉會變長，松手后會回縮。用刀順著假“鉤蟲”表面劃開豬肉，會發(fā)現(xiàn)它只是肌肉的肌腱結構。所以，網(wǎng)上瘋傳的“豬肉鉤蟲”圖片，只是豬肉的正常組織而已。

　　鉤蟲是嚴重危害人體健康的寄生蟲

　　鉤蟲呈世界性分布，尤其在熱帶及亞熱帶地區(qū)，人群感染較為普遍。據(jù)估計，全世界鉤蟲感染人數(shù)達9億左右。鉤蟲是鉤口科線蟲的統(tǒng)稱，發(fā)達的口囊是其形態(tài)學的特征。在寄生人體消化道的線蟲中，鉤蟲的危害性最嚴重，可使人體長期慢性失血，從而導致患者出現(xiàn)貧血及與貧血相關的癥狀。

　　寄生人體的鉤蟲，主要是十二指腸鉤蟲。其口囊呈扁卵圓形，其腹側(cè)緣有鉤齒2對，外齒一般較內(nèi)齒略大，背側(cè)中央有一半圓形深凹，兩側(cè)微呈突起。成蟲體長約1厘米左右，半透明，肉紅色，死后呈灰白色。

　　鉤蟲可以寄生于貓、狗等動物身上，但主要的傳染源是鉤蟲病患者。鉤蟲病患者的糞便排入土壤后，如果未經(jīng)特殊處理，蟲卵會在陰暗潮濕的泥土中變?yōu)榻z狀蚴，通過皮膚或經(jīng)口的感染方式寄生人體。溫帶地區(qū)，十二指腸鉤蟲最多見。被吞食而未被胃酸殺死的感染期蚴，有可能直接在小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲。如嬰兒感染鉤蟲則主要是因為使用了被鉤蚴污染的尿布?！?】

　　豬肉中不可能有鉤蟲寄生

　　鉤蟲病影響的范圍如此之大，在豬肉中會寄生鉤蟲嗎？

　　豬肉中不可能有鉤蟲寄生。其實寄生在豬肉中的寄生蟲主要有兩種:囊蟲和旋毛蟲。囊蟲肉眼可見，只有黃豆那么大，是一個個囊泡，也就是人們常說的“米豬肉”，而旋毛蟲肉眼根本無法看見。

　　常見寄生蟲示意圖，圖源：圖蟲創(chuàng)意（Bob漢化）

　　在我國，豬肉中最常見且可以感染人類的寄生蟲，名字叫豬帶絳蟲（囊蟲成蟲后的一般叫法）。雖然豬帶絳蟲也是白色帶狀，但長度可達2～4米。人們常說的，吃“米粒豬肉”會長寄生蟲，“米?！本褪悄椅豺剩簇i肉絳蟲的幼蟲）。人若誤食此種豬肉（米豬肉、痘豬肉）會受感染，最終在人體內(nèi)發(fā)育為成蟲，患豬肉絳蟲病。最為嚴重的是，感染絳蟲后，蟲卵在人體內(nèi)發(fā)育為囊尾蚴，可寄生于腦、皮膚、肌肉或其它組織器官內(nèi)，引起豬囊蟲病。尤以腦囊蟲病最為嚴重，可表現(xiàn)為癲癇、顱內(nèi)壓增高等。因此，我們要提防的，并不是謠言里的豬肉“鉤蟲”，而是“米豬肉”里的絳蟲。

　　寄生蟲真的怎么都殺不死嗎？

　　網(wǎng)上瘋傳的“豬肉鉤蟲”，之所以水煮不爛、油炸不熟、高溫殺不死，是因為它們其實是致密的結締組織。真正的寄生蟲非常怕高溫，80℃以上就會一命嗚呼。所以，沸水中煮5～10分鐘或炒制15分鐘左右都可以殺死寄生蟲。同樣，微波也可以達到高熱殺蟲的作用。只要烹飪溫度高，蟲子跑不了，最后都會死翹翹?！?】

　　如何放心吃豬肉？

　　雖然“豬肉鉤蟲”是假的，但畢竟豬肉身上可以寄生豬帶絳蟲、旋毛蟲等20多種寄生蟲，它們也很可怕。因此為了保證安全衛(wèi)生，放心吃豬肉，要牢記以下四點：

　　1、不貪便宜、購買正規(guī)資質(zhì)的豬肉。購買豬肉時要選擇經(jīng)過正規(guī)檢疫程序檢驗的，不要在無資質(zhì)、無合格證的小攤販購買豬肉。近些年來很多人喜歡去農(nóng)村，到養(yǎng)豬的人家里，購買現(xiàn)殺豬的肉。但是這種豬肉是否有寄生蟲是無法確定的。豬肉是否經(jīng)過食品安全檢驗檢疫，還要消費者擦亮眼睛，做出判斷。確定商家持有動物檢疫合格證明，才可以放心選購。

　　2、廚房生熟分開。在家里做飯時，要注意生熟分開。處理生肉時，最好要準備一套專門的砧板和菜刀，不拿它們處理果蔬和熟食。條件不允許的話，切生肉的刀具和菜板要刷洗干凈，再用開水燙后，才可以切其它食材。

　　3、肉類精加工。即使購買的是合格豬肉，也最好不要生食。紅肉可能比白肉口感更好，但是食用后患寄生蟲病風險會大大增高。【3】

　　4、在外吃飯要留心。有一些餐館的后廚，衛(wèi)生條件沒有保障，或者為了節(jié)約成本，選擇劣質(zhì)豬肉。這些都有可能給消費者健康帶來影響。建議大家不要在衛(wèi)生不達標的地方吃飯，自己勤動手，不僅豐衣足食，還能保證健康。

　　參考文獻：

　　【1】張東行、吳方偉，《中國熱帶醫(yī)學》，2019年，19卷2期，第188191頁

　　【2】《開卷有益（求醫(yī)問藥）》，2018年9期，第44頁

　　【3】張科、杜鵑等，《寄生蟲與醫(yī)學昆蟲學報》，2018年，25卷3期，第127132頁

　　辟謠專家：陳書蕊【中】，日本名古屋大學醫(yī)學部博士

　　復核專家：陸修遠【中】，日本大阪大學微生物所研究員

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