濕熱蘊(yùn)結(jié)型高脂血癥

濕熱蘊(yùn)結(jié)型高脂血癥

癥狀：頭暈，口干口苦，肥胖，疲乏，煩熱，便干尿赤，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。

治則治法：清熱利濕。

中成藥：桑葛降脂丸，口服，1次4g，1日3次。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。龍膽草6g，黃芩9g，生地黃15g，梔子9g，川木通6g，柴胡9g，當(dāng)歸9g，車前子（包煎）9g，澤瀉9g。加減：濕重，加茵陳（后下）15g，薏苡仁15g以清熱化濕。

澤瀉的功效與作用及禁忌

1 利水滲濕 1、澤瀉淡滲，其利水滲濕的作用較強(qiáng)，可用于治療水濕停蓄引起的小便不利、水腫等癥。

2、澤瀉能夠通過利濕的作用來達(dá)到利小便以實(shí)大便的作用，故可用于治療脾胃?jìng)?，水谷部分，而?dǎo)致泄瀉不止等癥。

3、此外，澤瀉可瀉水濕，行痰飲，可用于治療痰飲內(nèi)停阻礙氣機(jī)所導(dǎo)致的體內(nèi)清陽不升頭昏目眩等癥。

2 泄熱 澤瀉性寒，既能清瀉膀胱之熱，又能泄腎經(jīng)之虛火，故而下焦?jié)駸嵴哂葹檫m宜。可用來治療濕熱蘊(yùn)結(jié)之熱淋澀痛等癥；以及腎陰不足，腎中虛火亢盛而導(dǎo)致的遺精、潮熱等癥。

3 治療高脂血癥 澤瀉具有利水滲濕的作用，可化濁降脂，常用于治療高脂血癥，可與決明子、荷葉、何首烏等藥物同用。

4 利尿 澤瀉有利尿作用，能夠增加尿量，增加尿素與氯化物的排泄，對(duì)腎炎患者的利尿作用更為明顯。

痛風(fēng)來了，服好西藥的同時(shí)，別忘了以下中成藥

隨著生活水平提高，病從口入，好多年輕人或老年人由三高（高血壓、高血脂、糖尿?。?，步入四高（高尿酸）—痛風(fēng)。

是一種單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、滑膜、軟骨、骨質(zhì)與其他組織中引起關(guān)節(jié)病損及炎性反應(yīng)，屬代謝性風(fēng)濕病范疇。常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈硬化及冠心病等。 多見于踇跐的跖趾關(guān)節(jié)，好發(fā)于男性。

屬于痹癥的范疇，又稱 濁瘀痹 。病因多有嗜食肥甘厚味，濕熱積聚，邪毒內(nèi)生，侵襲關(guān)節(jié)肌肉所致。治則清熱解毒，消腫止痛，活血止痛。中醫(yī)上按急性期與緩解期分為以下幾個(gè)證型。

（一） 、急性期

1、 濕熱蘊(yùn)結(jié)：

主癥： 發(fā)病急，局部關(guān)節(jié)紅腫熱痛，劇烈疼痛，多侵犯一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)，伴有發(fā)熱、咽干口燥、心煩汗出、小便黃赤，舌紅苔薄黃或黃膩，脈滑數(shù)。

辨證要點(diǎn)： 病急、紅腫熱痛、發(fā)熱、心煩

治則： 清熱利濕、活血通絡(luò)止痛

方藥： 四妙散合當(dāng)歸拈痛湯加減

中成藥：

(1)、四妙丸：

功效： 清熱利濕

主治： 濕熱下注所致的痹病，癥見足膝紅腫，筋骨疼痛。

用法： 口服

(2)、痛風(fēng)定膠囊：

功效： 清熱祛濕，活血通絡(luò)定痛。

主治： 濕熱瘀阻所致的痹痛，癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛、伴有發(fā)熱、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。

用法： 口服。

還可以用 濕熱痹顆粒 、 復(fù)方伸筋膠囊 、 豨桐丸 等。

2、 寒濕痹阻型 ：

主癥： 關(guān)節(jié)疼痛，腫脹不甚，無熱感，得溫則舒，屈伸不利，皮下有結(jié)節(jié)，X光線下可以看到痛風(fēng)石。舌淡白，苔薄白或白膩，脈弦緩。

辨證要點(diǎn)： 疼痛，腫不甚，得溫舒

治則： 溫經(jīng)散寒，祛濕通絡(luò)

方藥： 烏頭湯加減

中成藥：

（1） 、三烏膠丸：

功效： 祛寒除濕，祛風(fēng)通絡(luò)，活血止痛，強(qiáng)筋健骨

主治： 用于風(fēng)寒濕邪、風(fēng)痰、淤血引起的風(fēng)濕麻木、骨節(jié)腫痛、腰腿疼痛、四肢癱瘓、陳傷勞損。

用法： 口服，飯后服。老人、少年酌減；重癥、頑癥酌加。

（2） 、木瓜丸

功效： 祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)

主治： 主風(fēng)寒濕閉阻所致的痹病，癥見關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、局部畏惡風(fēng)寒、肢體麻木、腰膝痠軟。

還可以用 強(qiáng)筋健骨丸 、 關(guān)通口服液 、 正清風(fēng)痛寧 等。

（二） 、慢性痛風(fēng)石病變期

1 、 痰濁瘀阻型：

主癥： 關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，刺痛，固定不移，關(guān)節(jié)腫大，有的畸形，活動(dòng)不靈活，膚色紫暗，舌有瘀點(diǎn)，苔厚膩，脈弦或澀。

辨證要點(diǎn)： 刺痛、畸形、腫大、紫暗

治則： 活血化瘀、泄?jié)峄?/p>

方藥: 桃紅四物湯合雙合湯

中成藥：

（1） 、尪痹顆粒

功效： 補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)

主治： 用于久痹體虛，關(guān)節(jié)疼痛，局部腫大、僵硬畸形，屈伸不利及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見有上述癥候者。

用法： 開水沖服

（2） 、益腎蠲痹丸

功效： 溫補(bǔ)腎陽，益腎壯督，搜風(fēng)剔邪，蠲痹通絡(luò)

主治： 用于癥見發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛、腫大、紅腫熱痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的頑痹。

用法： 口服

還可以用 三七片 、 小活絡(luò)丸 、 云南白藥膠囊 等。

2、 久病正虛證：

主癥： 日久不愈，筋肉關(guān)節(jié)疼痛腫大，僵硬變形，肌肉消瘦，兼見腰膝酸軟，畏寒喜睡，手足不溫，骨蒸潮熱，自汗盜汗，舌質(zhì)紅或淡，苔薄少津，脈沉細(xì)弱，或細(xì)數(shù)。

辨證要點(diǎn)： 日久、僵硬變形、消瘦、腰酸

治則： 培補(bǔ)肝腎，通絡(luò)止痛

方藥： 獨(dú)活寄生湯加減

中成藥：

（1） 、壯骨關(guān)節(jié)丸

功效 ：補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血活血，舒筋活絡(luò)，理氣止痛

主治： 用于肝腎不足、血瘀氣滯、脈絡(luò)痹阻所致的骨性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損，癥見關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、麻木、活動(dòng)受限。

用法： 口服，早晚飯后服用。

還可以用 壯腰健腎丸 、 獨(dú)活寄生丸 、 右歸丸 、 六味地黃丸 等。

以上給大家淺談痛風(fēng)的中醫(yī)辨證治療，以及中成藥的選擇應(yīng)用。在西藥不耐受的情況下可以考慮單獨(dú)使用中成藥，也可以中西藥聯(lián)合使用，以增強(qiáng)療效。望痛風(fēng)的友友們，在選擇好了西藥的同時(shí)別忘了中成藥，盡快好轉(zhuǎn)。

高脂血癥有哪些治療藥方？

1西醫(yī)藥治療

〈1〉菸酸：首用10.0mg口服，1日3次，維持量20.0mg口服，1日3次，本藥副作用為皮膚癢、潮紅，胃部不適，肝毒性反應(yīng)，潰瘍病；孕婦慎用。

〈2〉煙酸肌酸脂：0.2～0.4g口服，每日3次。

〈3〉消膽胺：適用于Ⅱ型。首劑4g口服，1日3～4次，維持量4～8g，1日3～4次。副作用有便秘、腹脹、惡心等。孕婦慎用。

2.中醫(yī)藥治療

〈1〉脾虛濕盛：體型豐滿，四肢倦怠，腹脹納呆，咳嗽有痰，大便溏薄，舌淡苔膩，脈滑。

治法：燥濕健脾。

方藥：蒼術(shù)12克、厚樸12克、陳皮10克、桂枝10克、澤瀉9克、茯苓15克、薏苡仁20克、白蔻仁12克、藿香9克、石菖蒲10克。

〈2〉濕熱壅滯：煩渴，發(fā)熱尿少，身重，腹大浮腫，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕。

方藥：金銀花15克、荷葉9克、連翹12克、澤瀉10克、茯苓20克、草決明12克、虎杖12克。

〈3〉肝火熾熱：口苦煩躁，面紅目赤，胸脅脹滿，小便黃赤，大便干燥，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

治法：清肝瀉火。

方藥：龍膽草10克、黃芩10克、山梔子12克、柴胡9克、木通6克、車前子15克、澤瀉10克、石決明15克。

〈4〉陰虛陽亢：頭暈耳鳴，少寐多夢(mèng)，肢體麻木，口渴，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

治法：育陰抑陽。

方藥：天麻10克、鉤藤10克、生決明15克、桑寄生12克、川牛膝12克、梔子10克、生地18克、玄參12克、白芍12克、麥冬12克。

【注意事項(xiàng)】

1.控制飲食，注意限制總熱量，使體重正常。Ⅰ型需低脂飲食；對(duì)內(nèi)源性高甘油三脂即Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型要重點(diǎn)限制總熱量及糖，以減輕體重；Ⅱ型宜采用低膽固醇飲食、低飽和脂肪酸飲食并加用不飽和脂肪酸如亞油酸等。

2.保持情志舒暢，增加運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)。

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