其原則與其他急性傳染病基本相同。
(一)一般治療 口腔護理和更換體位極為重要,以防發(fā)生口腔感染、肺部感染、褥瘡等。給高熱量半流質飲食,供應足夠水分,每日成人量宜為3000ml左右(年老者及有心功能不全者酌減),以保證每日排尿量在1000~1500ml。
(二)對癥治療 劇烈頭痛和嚴重神經(jīng)癥狀給予止痛劑和鎮(zhèn)靜劑,出現(xiàn)心功能不全時采用強心劑。有嚴重毒血癥癥狀伴低血容量者可考慮補充血漿、右旋糖酐等,并短期應用腎上腺皮質激素,必要時加用血管舒縮藥物、肝素等(參閱“感染性休克”)。慎用退熱劑,以防大汗虛脫。有繼發(fā)細菌感染,按發(fā)生部位及細菌藥敏給以適宜抗菌藥物。
(三)病原治療 氯霉素、四環(huán)素、多四環(huán)素等對本病及復發(fā)型斑疹傷寒均具特效,加用其他抗菌藥物如甲氧芐啶等一般并無必要。服藥后12~24h病情即有明顯好轉,毒血癥癥狀(包括頭痛)迅速改善或消失。體溫于24~96h內降至正常,但以48h為最常見。皮疹于體溫正常后數(shù)日消退。
氯霉素和四環(huán)素鹽酸鹽的成人劑量每日為1.5~2.0g,分3~4次口服,熱退盡后1~2天即可停藥,療程3~6天;國外也有主張用藥10天者,但按國內情況而言,用藥后復發(fā)很少見,故過長療程并無必要。不能口服者改于靜脈內滴注給藥,四環(huán)素鹽酸鹽的成人每日量不宜超過1.5g,能進食時即改口服。多西環(huán)素也可用以替代氯霉素或四環(huán)素,每日成人量為200mg,2次分服,療程,療程2~3天;國內尚有本品200mg/次頓服取得良好療效的報道,且退熱較四環(huán)素組為快。經(jīng)氯霉素等治療后立克次體在體內仍可潛伏一段時間,此時患者體溫已完全恢復正常。復發(fā)型斑疹傷寒的治療同流行性斑疹傷寒。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/156667.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權,注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡,轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 甲狀旁腺功能減退癥的癥狀