甲狀旁腺功能減退癥(簡稱甲旁減)就是指甲狀旁腺激素分泌減少,引起血鈣降低,血磷升高和手足搐搦(俗稱抽筋)。
造成甲狀旁腺激素分泌減少的原因有:
①甲狀腺或頸部手術(shù)時不慎切除了甲狀旁腺;
②甲狀旁腺因腫瘤轉(zhuǎn)移而被破壞;
③假性甲狀旁腺功 能減退癥,甲狀旁 腺產(chǎn)生的甲狀旁腺激素沒 有正常功能,不能發(fā)揮生理作用,或生產(chǎn)的甲狀旁腺激素正常,但甲狀旁腺激素的 靶組織不起反應(yīng),不能產(chǎn)生生理效應(yīng);
④原因不明的特發(fā)性甲狀旁腺功能減退,甲狀旁腺組織萎縮,不能生產(chǎn)甲狀旁腺激素;
⑤甲狀旁腺功能亢進手術(shù)后暫時性甲狀旁腺功能減退。
上述原因以第4種最常見。
甲狀旁腺功能減弱是我們在日常生活中非常少見的一種疾病,所以說我國對這一類的疾病的臨床案例的分析是不多的,但是在現(xiàn)在有逐漸增多的跡象。這類疾病還是非常的可能是有非常多的因素導致的,有可能是在進行了有關(guān)甲狀腺的手術(shù)放射損傷的,也有可能是自身免疫的缺陷,這種疾病也會通過遺傳獲得。這種疾病是會對我們的身體健康產(chǎn)生影響的。
首先,我們所說的甲狀旁腺功能減退也就是:甲狀旁腺激素分泌減少和產(chǎn)生的效應(yīng)不足導致的。甲狀旁腺激素的功能主要是:調(diào)節(jié)我們?nèi)梭w內(nèi)的鈣磷代謝以及我們骨骼的代謝,在我們的身體中是非常的重要的。畢竟在我們的人體中甲狀旁腺還是非常的多的,我們大多數(shù)的人都是有四個甲狀旁腺的,可見是對我們的身體健康非常重要的。
當甲狀旁腺產(chǎn)生的甲狀旁腺激素減少的時候,甲狀旁腺的功能就會減退,我們的身體也是會明顯的感受到身體的變化。首先我們?nèi)梭w的鈣磷代謝就會明顯的降低,就會出現(xiàn)一些低鈣血癥,高磷血癥這樣的現(xiàn)象,這些都會在化驗的時候檢測出來。所以我們在生活中藥經(jīng)常的體檢自己的身體,避免發(fā)生這樣的事情。當甲狀旁腺激素分泌減少的時候,還會影響我們的骨骼的代謝,所以說因為這樣的情況,我們的身體就會出現(xiàn)手足抽搐,自己不能夠控制自己手足,還會出現(xiàn)一些嚴重的后果就是有些人嚴重會導致癲癇的發(fā)作,這都是非常痛苦的。
這個疾病雖然是在我們身體的表現(xiàn)上是非常的可怕的,但是我們也是有解決的辦法的,就是長期的服用鈣和維生素D這樣的藥劑,就能夠?qū)Σ∏榈牡娇刂啤?/p>
甲狀旁腺是多位于人體頸前部甲狀腺側(cè)葉后方的內(nèi)分泌腺體,約80%的人有4個甲狀旁腺,甲狀旁腺分泌的激素主要為甲狀旁腺素,它主要調(diào)節(jié)人體內(nèi)鈣磷代謝和骨骼代謝。甲狀旁腺功能減退癥簡稱甲旁減,因多種原因?qū)е录谞钆韵偎兀╬arathyroid hormone,PTH)產(chǎn)生減少或作用缺陷而造成以低鈣血癥、高磷血癥為主要化驗異常,患者表現(xiàn)為反復手足搐搦和癲癇發(fā)作,長期口服鈣劑和維生素D制劑以使病情得到控制。
低鈣血癥在臨床上病因比較復雜,其中最常見的病因主要有腎功能衰竭、急性或者慢性的胰腺炎、維生素D缺乏、鈣缺乏、成骨細胞性轉(zhuǎn)移瘤、甲狀旁腺功能減退癥、小腸吸收不良綜合征、慢性腹瀉等。一旦患者出現(xiàn)了低鈣血癥,表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉的興奮性增高,也有可能出現(xiàn)心率異常等心血管方面的病變。同時還可以引發(fā)骨骼畸形、骨痛、病理性骨折等情況,在治療上主要采取針對病因的治療。如果患者是長期慢性的低鈣血癥,可以在醫(yī)師的指導下,以口服補鈣的方式進行治療,必要時補充維生素D。
低鈣血癥普遍緣故是甲狀旁腺作用不全,保持一切正常血鈣的作用變?nèi)趸蛉笔Ф“l(fā),常見于甲狀旁腺損害或難治性衰老的患者約占2%。甲狀旁腺功能減退時臨床癥狀常不顯著,僅在甲狀旁腺作用必須提升時如懷孕、喂奶時才發(fā)生臨床表現(xiàn),除此之外低鎂血癥、維他命D欠缺或新陳代謝出現(xiàn)異常、消化道消化吸收欠佳綜合癥、腎小管酸中毒排鈣增加、很多鍵入庫存量血、漫性腎病綜合癥、及其急性胰腺炎等也是發(fā)病原因之一。
低鈣血癥多見于慢性腎臟病的病發(fā)癥或是甲狀旁腺功能減退。有慢性腎臟病的患者,會合拼礦物的代謝紊亂,會造成低鈣血癥、高磷血癥,是慢性腎臟病患者普遍的病發(fā)癥,可以到醫(yī)院門診驗血營養(yǎng)元素。假如的確有低鈣血癥和高磷血癥,可以內(nèi)服醋酸鈣來實現(xiàn)醫(yī)治,既能減少血磷,也可以補充鈣質(zhì),要在醫(yī)生的輔導下運用。低鈣血癥也常見于甲狀旁腺功能減退的患者,原發(fā)甲狀旁腺功能減退,或是甲狀旁腺手術(shù)后的患者非常容易發(fā)生甲狀旁腺生長激素代謝降低,會發(fā)生低鈣血癥。
鈣是人體含量最多的金屬宏量元素,人體內(nèi)99%以上的鈣,以磷酸鈣或碳酸鈣形式存在于骨骼中,血液中鈣的含量極少,僅占人體鈣含量的1%。血清總鈣低于2.25mmol/L時稱為低鈣血癥,導致低鈣血癥的原因主要有成骨作用增強,如甲狀旁腺功能減退癥、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等,吸收減少,例如佝僂病、嬰兒手足搐搦癥、骨質(zhì)軟化癥等以及攝入不足,例如長期低鈣飲食以及吸收不良,如乳糜瀉或小腸吸收不良綜合征等。其它導致低鈣血癥的原因可見于慢性腎功能衰竭、急性壞死性胰腺炎以及妊娠后期及哺乳期需要鈣增加,如果補充不足,可以使血鈣減低。
甲狀旁腺機能減退癥的癥狀主要由低鈣血癥引起。因為當甲狀旁腺功能降低時,甲狀旁腺激素分泌減少,血液中從骨骼中動員的鈣會減少,腸道吸收也會減少神經(jīng)肌肉系統(tǒng),神經(jīng)肌肉系統(tǒng)。他需要血液中一定量的鈣來維持正常的興奮狀態(tài)。如果血液中的鈣含量過低,神經(jīng)系統(tǒng)就會過于興奮,肌肉系統(tǒng)就會受到輕微的刺激。
這將是致命會有精神系統(tǒng)的癥狀?;颊呖赡芤着?,容易情緒激動,也有甲狀旁腺功能減退癥。以下癥狀常出現(xiàn),如手足搐搦、精神神經(jīng)、皮膚、頭發(fā)、指甲、牙齒、眼睛、胃腸道和精神分裂癥等類似癥狀;第三,患者可能有不同程度的肩胛旁功能障礙,其臨床表現(xiàn)也不同。輕度患者可能無癥狀,只有通過適當?shù)膶嶒炇覚z查才能發(fā)現(xiàn)。
嚴重病例可能以甲狀旁腺功能完全喪失和肌肉系統(tǒng)真菌病為特征。手足搐搦癥的主要特征是手腳僵硬、手掌拇指緊抓、手掌彎曲和手腕彎曲。除了這個演示,它還可以顯示形狀。當肺旁激素水平低于正常水平時,患者最常見的表現(xiàn)為手足搐搦,但也一定與低鈣有關(guān)。抽搐是由低鈣引起的,當甲狀旁腺激素抽搐水平較低時,考慮患者可能患有甲狀旁腺功能下降,癲癇癥狀持續(xù)一個月以上。
考慮到這是甲狀旁腺功能的永久性下降,需要同時補充鈣和維生素D。以上方案具有參考價值,具體用藥可報銷。此時,當手痙攣的激素水平低于正常水平時,患者可能出現(xiàn)以下癥狀。例如,患者可能有手足怯懦、歇斯底里等表現(xiàn),癲癇等癲癇發(fā)作等精神和神經(jīng)表現(xiàn),以及怯懦的具體表現(xiàn)。例如,患者在發(fā)病時會有手和腳。
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