甲狀腺功能減退癥(甲狀腺機能減低)是由于各種原因造成甲狀腺素生成減少,或因外周組織對甲狀腺素的敏感性減低,繼而引起一系列代謝減退的表現(xiàn)。在兒童期,會出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率低,生長發(fā)育緩慢、骨骼短小、身體矮小、智力低下、怕冷遲鈍,稱為呆小癥 。成人期則以畏寒肢冷、乏力懶言、反應(yīng)遲鈍、皮膚干燥、厭食、腹脹等為基本表現(xiàn)。
由于成人甲狀腺功能減退癥的發(fā)生與飲食營養(yǎng)有很大關(guān)系,所以除了在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥外,我們也重點說說它的飲食療法。
1、營養(yǎng)豐富:要補充足夠的蛋白質(zhì),并限制脂肪、膽固醇攝入
應(yīng)進食高熱量、容易消化的食物,如蛋類、乳類、肉類、魚肉、香芹,杏果、棗椰果、干梅等。
2、補碘:
除了從碘鹽中攝取,還可從碘醬油和加碘面包以及含碘豐富的海帶、紫菜中攝取。
3、避免進食生甲狀腺腫物質(zhì)的食物
不要吃卷心菜、白菜、甘藍(lán)、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲狀腺腫大。
4、補充營養(yǎng)素
可依照醫(yī)囑補充酪胺酸、維生素、海帶片等。
小偏方:
紅棗茶(輔助治療甲狀腺功能減退癥):紅棗泥、黨參、紅糖各適量,開水沖泡,
代茶飲??裳a中益氣,養(yǎng)血生津。
牡蠣海帶湯(輔助治療甲狀腺功能減退癥):牡蠣肉2兩,海帶1兩,加水和調(diào)料
共煮。每天分2次服食。牡蠣補虛壯陽,海帶補碘,共同輔助治療甲狀腺功能減退癥。
甲狀腺功能減退癥,簡稱甲減,是由于多種原因引起的甲狀腺激素合成減少或其生物效應(yīng)不足所致的全身性內(nèi)分泌疾病,通常在臨床上,按其病因可分為原發(fā)性甲減,繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。這種疾病在生活并不少見,這一疾病在女性患者中更為多見。如果沒有及時治療,還會影響患者的工作和生活,因此需要引起重視。患上甲減后,除了積極治療以外,日常護理以及飲食調(diào)理也十分重要,需要注意患者的飲食,才能夠有效改善疾病帶來的不良癥狀。
甲狀腺功能減退癥的飲食調(diào)理原則
1、是否需要補碘?
雖然碘是合成甲狀腺激素的原料,但并不是所有甲減的患者都需要補碘。因為造成甲減的原因是不同的,如果是因為碘缺乏(一般發(fā)生在來自于碘缺乏地區(qū)的患者)導(dǎo)致的,那么不論是否出現(xiàn)甲狀腺腫的情況都是需要補碘的,可以選擇在日常膳食中增加含碘高的食物,例如海帶、紫菜、海魚等,或者在日常飲食中使用碘鹽。
還要注意的是碘是受熱后極易揮發(fā)的物質(zhì),因而不要將碘鹽儲存在陽光下暴曬,烹飪時,也不要過早放入碘鹽。但很多甲減并不是因為碘缺乏引起的,例如甲亢同位素治療后的甲減患者、促甲狀腺素受體抗體(TRAb)陽性者都應(yīng)該忌用碘,因橋本甲狀腺炎患者攝入過多高碘食物后會出現(xiàn)抗體增高,因而也不鼓勵這類患者多吃碘。如果您不確定您是哪種原因?qū)е碌募诇p,建議您咨詢主管醫(yī)生是否應(yīng)該補碘。
2、慎用致甲狀腺腫的食物
一些食物食用后會影響甲狀腺激素合成如十字花科的蔬菜(圓白菜、甘藍(lán)、花椰菜、蘿卜等)、還有木薯、土豆、核桃、菠菜、草莓、桃、花生、豆類等,都存在致甲狀腺腫的物質(zhì),甲減患者應(yīng)盡量避免或少吃。
3、供給適量熱能
普通的甲減患者由于基礎(chǔ)代謝率低,熱能損耗減少,因而需要限制每日攝入的熱量,一般來說,患者判斷每日熱量是否攝入是否充足可以根據(jù)自身體重的變化來判斷,當(dāng)然,您最好咨詢身邊的臨床營養(yǎng)師為您計算更適合您的熱量和制定相應(yīng)的飲食規(guī)劃。
4、攝入充足的蛋白類食物
在蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良情況下,甲狀腺功能有下降趨勢,因而甲減患者要保證飲食中有充足的蛋白質(zhì),可選擇蛋類、乳類、肉類及魚類食物。
5、限制脂肪和膽固醇
甲減患者也常常合并有高脂血癥和高膽固醇血癥的情況,因而有這類情況的患者建議限制每日食用油的用量,一般每天不要超過2湯匙,也要盡量避免肥肉、油炸食物、特別油的糕點和奶油等。
6、補充豐富的維生素和膳食纖維
充足而豐富的維生素對調(diào)節(jié)機體的各項生理功能都有益處,尤其是B族維生素,建議多攝入粗雜糧、新鮮的蔬菜水果等來保證充足的維生素和膳食纖維的攝入。
調(diào)整甲狀腺功能減退癥的方法有很多種,平時可以根據(jù)自己的喜好適當(dāng)?shù)倪x擇合適的食物,但一定要注意,如果有的食物是甲狀腺功能減退癥患者不能吃的話,一定不要吃,否則會嚴(yán)重危害身體健康,讓病情更加嚴(yán)重,患者還應(yīng)注意心理方面的調(diào)節(jié)。
7、正確用藥:患者不要因為擔(dān)憂長期用藥的副作用,就私自減少用藥量或者停藥。先天性的甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全導(dǎo)致的甲減,都是需要終身用藥的。其它像產(chǎn)后甲減、亞急性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減屬于暫時性,患者病情痊愈后可以停止用藥。當(dāng)然停藥的時機,并不是自己決定的,需要經(jīng)過檢查跟專業(yè)醫(yī)生的判斷之后,在醫(yī)生的建議下停藥。
甲狀腺功能減退癥簡稱甲低,是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致一組內(nèi)分泌疾病。臨床表現(xiàn)為畏寒、少汗、乏力、少言懶動、體溫偏低、食欲減退而體重?zé)o明顯減輕、嗜睡、精神抑郁、腹脹、便秘等,典型粘液性水腫往往呈現(xiàn)表情淡漠、面色蒼白、眼瞼浮腫、唇厚舌大、踝部非凹陷性水腫等,嚴(yán)重者可致昏迷、休克、心腎功能不全而危及生命。治療上以對癥治療和激素代治療為主。常見護理問題包括:①便秘;②社交障礙;③感知改變(特定量)。
[護理措施]
鼓勵病人進行活動,以刺激腸蠕動,促進排便。
提高飲食中纖維素的含量,多吃含纖維素高的飲食,如玉米面、蕎麥面、豆類、芹菜、蒜苗、蘿卜、香蕉等。
采用食療方法,可用蜂蜜60g,麻油30ml,加糖或鹽少許,開水沖服,早、晚各1次,或晨起空腹服用白開水500ml。
食療的方法主要是控制我們不吃什么,為什么要控制吃呢?病其實都是從口入的,相信現(xiàn)在大家了解到的各種富貴病都是吃出來的,而甲狀腺疾病也同樣是這個道理。食療法主張“有病治病,無病強身”的原則發(fā)揮其作用,所以,推薦甲狀腺朋友們5個食療方,適量食用有助于緩解甲狀腺的現(xiàn)狀,是通往 健康 之路的捷徑。
食療方一:胖大海蜜滋
胖大海蜜滋主要適用于甲狀腺腫瘤偏陽性體征者。選取胖大海1個,大棗3~5枚,核桃仁10個,蜂蜜適量。然后將胖大海加水浸泡發(fā)起后去核,大棗去核,然后與核桃仁一起浸入蜜中,調(diào)勻,用拆搗爛,制成蜜滋。胖大海蜜滋有清咽解毒、潤肺化痰的功效。
食療方二:青柿子羹
青柿子羹適用于煩躁不安,性急易怒、面部烘熱甲亢的人群。選取青柿子,蜂蜜適量。然后將青柿子去柄洗凈,搗爛并絞成汁,放鍋中煎煮濃縮至黏稠,再加入蜂蜜1倍,繼續(xù)煎至黏稠時,離火冷卻、裝瓶備用,以沸水沖服。青柿子羹有清熱瀉火的功效。
食療方三:紅棗粥
紅棗粥適用于甲減伴貧血者,且制作方法十分簡單。選取大棗15顆,龍眼肉60克。然后將大棗和龍眼肉共煮粥,早晚服食。紅棗粥益氣生血的功效。
食療方四:花參田三七湯
花參田三七湯適用于甲狀腺腫氣虛血瘀型的患者。選取花旗參7克,田三七20克,淮山藥25克,枸杞子28克,桂圓肉20克,豬瘦肉 300克,清水4大碗。食鹽、胡椒適量。然后將花旗參等中藥放入布袋扎緊,和肉放在一起,加入清水,先大火后小火,煮2小時,加入食鹽、胡椒即可?;▍⑻锶邷谢钛鏆?,生血養(yǎng)陰的功效。
食療方五:黑豆海參老鴨
黑豆海參老鴨適用甲狀腺腫瘤體虛者。選取黑豆60克,海參60克,老鴨1只。然后將海參用清水反復(fù)浸泡1天洗凈,老鴨殺后去內(nèi)臟,切成塊,加水與黑豆、海參燉爛,鹽調(diào)味服食。黑豆海參老鴨有益氣補虛的功效。
甲狀腺功能減退是甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應(yīng)不足導(dǎo)致機體代謝降低的一種疾病。依據(jù)血清甲狀腺激素(FT3,FT4,TT4,TT3)是否異常及是否有不適癥狀又分為亞臨床甲減及臨床甲減,其主要的治療就是人為給于甲狀腺激素補充,達到減輕甲減的癥狀及體征,維持促甲狀腺激素TSH及甲狀腺激素水平正常。
中國人多講究食補,那么患有甲減該如何注意飲食呢?
1. 碘 甲減主要病因是甲狀腺激素不足,那么作為該原料的碘,需要大量補充嗎?這是很多病友非常關(guān)注的問題。對于這個問題,需針對甲減病因而分類討論:對于缺碘所致的甲減,人稱“大脖子病”就是因為碘原料不足導(dǎo)致,其甲狀腺自身功能正常,給于足夠原料后就可以正常合成及分泌甲狀腺激素,所以此類人群因增加碘的攝入。例如可增加富碘食物如,海帶、紫菜、碘鹽、碘醬油及海產(chǎn)品等物質(zhì)的攝入。而對于橋本氏甲狀腺炎,這是一種甲狀腺自身免疫性炎癥,過多攝入碘可加重甲狀腺自身免疫反應(yīng),導(dǎo)致癥狀加重。因此橋本甲狀腺炎的患者則需避免攝入大量碘。尿碘濃度的檢查可作為我們?nèi)粘z碘的參考。對于手術(shù)切除或131I治療后引起的甲減,無論碘多碘少均對病情無改善。這主要是因甲狀腺細(xì)胞的大量減少或死亡無法再合成甲狀腺激素,就如沒有工廠光有原料依然不能生成產(chǎn)品。
2. 甲減患者有時可伴有貧血,其中25%患者可有正色素性貧血或低色素性貧血,其與胃酸分泌減少影響鐵吸收相關(guān),因此可注意增加富鐵食物的攝入,例如動物內(nèi)臟、牛羊肉等。還有少數(shù)患者出現(xiàn)大細(xì)胞色素性貧血,則需補充葉酸,維生素B12等以糾正貧血。
3. 甲減還會造成機體血脂異常,多是因膽固醇合成及排出速率降低,因此應(yīng)限制脂肪含量,對于高脂肪、高膽固醇食物應(yīng)盡量減少攝入,例如五花肉。
4. 甲減還會導(dǎo)致胃酸分泌減少,胃腸蠕動減慢及排空時間延長,因此可有腹脹、消化不良等不適。日常生活應(yīng)注意避免煎炸等過油、過膩的烹飪方式,以免增加胃腸負(fù)擔(dān)。
5. 降低鹽的攝入,甲減患者重者可有甲減黏液性水腫,可出現(xiàn)手足腫脹、鈉潴留嚴(yán)重,應(yīng)注意減少鹽的攝入,推薦不超過3g。
6. 此外,甲減患者應(yīng)注意多進食高熱量、富維生素食物,日常注意適量鍛煉,提高自身免疫力。
甲減致病原因眾多,目前其主要的治療是甲狀腺素的替代治療,平時注意空腹口服該藥物避免食物影響該藥物的吸收,此外,定期復(fù)查隨診也十分必要。
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首先開門見山給出答案:甲減必須規(guī)范服藥治療,不能用食物替代藥物。甲狀腺激素是維持人體生長發(fā)育和新陳代謝的非常重要的激素,由多種原因引起甲狀腺激素合成減少,或生物效應(yīng)減弱,就會導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥,簡稱甲減。甲減患者可出現(xiàn)表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、怕冷、面色蒼白、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏等癥狀。
甲減的治療主要通過服用甲狀腺素藥物替代治療,由于食物中很少含有甲狀腺素,所以想單純通過食補的方法治療甲減是行不通的,但甲減患者在飲食中可通過補充一定量的碘,慎用導(dǎo)致甲狀腺腫的食物和補充足夠的蛋白質(zhì)、維生素、膳食纖維等,以輔助糾正甲減,改善甲減癥狀。
甲減患者飲食注意事項
1.補充適量碘
應(yīng)注意僅適用于由于缺碘導(dǎo)致甲狀腺腫的患者,因為碘是合成甲狀腺激素的原料,碘缺乏會導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺激素合成不足,反射性引起促甲狀腺激素釋放增多,會導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞增生肥大,引起甲狀腺腫。
所以,缺碘患者可適當(dāng)進食含碘高的食物,以海產(chǎn)品含量最高如海帶、紫菜、海魚等,同時碘鹽也可作為補碘的食物,但應(yīng)注意由于碘可揮發(fā),所以碘鹽不宜暴曬于陽光下,烹調(diào)時也不宜放入過早。需要強調(diào)的是,正常成年人碘的平均日安全量為150ug,所以對于不屬于缺碘引發(fā)的甲減患者來說,不宜過量補碘。
2.慎用可誘發(fā)甲減的食物
某些食物可影響甲狀腺激素的合成,導(dǎo)致暫時性甲減出現(xiàn),甲減患者進食過多也會導(dǎo)致病情加重,所以應(yīng)盡量避免過量攝入這些食物,這些食物主要有木薯、核桃、圓白菜、甘藍(lán)、蘿卜、菠菜、草莓、黃豆等。
3.限制脂肪和膽固醇攝入
由于甲減時機體代謝率減慢,對脂肪和膽固醇的代謝同樣降低,所以患者常合并有高脂血癥。故甲減患者飲食應(yīng)注意限制甘油三酯和膽固醇攝入,盡量少吃如動物內(nèi)臟、蛋黃、奶油、肥肉等食物。
4.保證蛋白質(zhì)和維生素
甲減時體內(nèi)酶活力下降,蛋白質(zhì)合成降低,機體白蛋白水平下降,所以飲食中應(yīng)補充足夠的蛋白質(zhì),可進食雞蛋、魚肉、牛肉、牛奶等補充。另外,維生素對調(diào)節(jié)機體生理功能有積極作用,也可改善甲減癥狀,故膳食中應(yīng)多吃粗雜糧、蔬菜和水果等富含維生素的食物。
總之,甲減的治療主要靠補充甲狀腺素藥物,靠食物來替代藥物行不通,但是,甲減食補可以讓身體更 健康 ,除了參考上述飲食原則,甲減患者要注意由于胃腸吸收功能較差,部分患者可能會出現(xiàn)缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血,所以如出現(xiàn)貧血可進食豬肝、豬紅、鴨血等食物補充。
甲減是很常見的疾病,飲食沒有什么特別需要注意的地方。
甲減的全稱是甲狀腺功能減退,因為甲狀腺分泌甲狀腺激素的功能減低,造成體內(nèi)甲狀腺激素減少,引起一系列的癥狀。甲狀腺位于脖子的前方,是一個內(nèi)分泌器官,主要功能是分泌甲狀腺激素。甲狀腺激素非常重要,可以維持新陳代謝,生長發(fā)育。如果甲狀腺激素不足,就是甲減,如果甲狀腺激素過量,那就是甲亢。
甲減的原因
引起甲狀腺功能減退的原因,最常見的是免疫性的因素,我們的免疫系統(tǒng),攻擊甲狀腺,導(dǎo)致甲狀腺功能受損,合成的激素減少。
另外一個常見的原因為甲狀腺手術(shù),甲狀腺癌或者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,做手術(shù)之后,切除了部分甚至全部的甲狀腺,導(dǎo)致甲狀腺激素減少。
碘元素是合成甲狀腺素的原料,如果碘缺乏,也會導(dǎo)致甲減。但是,我國普遍實施了碘鹽,每天吃的鹽里面已經(jīng)含有碘元素了。因為缺碘導(dǎo)致的甲減,已經(jīng)基本上見不到了。
甲減應(yīng)該怎么辦?
很簡單,補充甲狀腺激素就可以了,不論什么原因?qū)е碌募诇p,每天吃甲狀腺素片,就完全可以替代甲狀腺的功能,所以,即使甲狀腺被全部切掉了,也不會對人產(chǎn)生什么影響,因為我們可以每天口服甲狀腺激素。
補充甲狀腺激素之后,甲減就治好了,就不存在甲減了,并不需要進行食補,每天正常吃喝就可以了。
大家不要把甲減想的太復(fù)雜,其實甲減并不是什么大病,每天補充甲狀腺激素就可以了,想吃什么吃什么,只要 健康 飲食街可以了
甲減的全稱是甲狀腺功能減退癥,指甲狀腺由于各種原因不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素來滿足人體的正常需要。常出現(xiàn)怕冷、出汗減少、皮膚干燥、表情遲鈍、心率減慢、食欲不振、大便干燥及疲乏無力等臨床表現(xiàn)。臨床甲減的患病率為1%左右,女性較男性多見,隨年齡增加患病率上升。功能減退始于胎兒或新生兒者稱呆小??;起于青春期發(fā)育前兒童者,稱幼年型甲減;起病于成年者為成年型甲減。重者可引起黏液性水腫,更為嚴(yán)重者可引起黏液性水腫昏迷。
甲減多為自身免疫性疾病,是一種多基因疾病,其遺傳易感性以及發(fā)病是由多個基因位點共同決定的,是否遺傳還很難說,其遺傳概率尚待進一步的研究。
甲減的病因很多,常見的有慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(又稱橋本氏甲狀腺炎)、甲亢同位素治療或手術(shù)切除后、食物中長期缺乏碘等。甲減一般為永久性,也有部分病人為一過性,如亞急性甲狀腺炎、抗甲狀腺藥物治療不當(dāng)?shù)取?br>
甲減多見于中年女性,男女之比均為1:5,起病隱匿,病情發(fā)展緩慢。老年人由于身體的自然衰老所以免疫力有所下降,各種疾病也跟著到來,而甲減這種最近幾年高發(fā)病率的疾病,常常被誤以為是年紀(jì)衰老的表現(xiàn),而非是什么疾病,為此沒有引起老年人的注意,為此也經(jīng)常被誤診和漏診。
甲減可以靠吃什么進行食補?
1.谷物、豆、薯類:以谷類、麥類為主,高粱、豆類、薯類可適當(dāng)多選。
2.蔬菜類:應(yīng)多選韭菜、芡實、山藥、芹菜、白菜、菠菜、油菜、洋蔥、蘆筍、香菇、大蒜等溫性或具有開胃通便、降低血脂作用的品種,忌用番茄、青苦瓜、馬齒莧、空心菜、木耳、生藕、竹筍、菜瓜等。不吃涼拌菜。
3.果品類:橙子、香蕉、核桃、枸杞子等具有開胃通便、降低血脂作用的品種要多選用,忌用西瓜、甜瓜、無花果、荸薺、柿子、柿餅等。
4.畜、禽、魚、海鮮類:宜選用動物腎臟、麻雀肉、羊肉、狗肉、魚肉等補虛溫陽類品種,含碘多的紫菜、發(fā)菜、海參、海蜇、干貝、淡菜、龍蝦等也可多用。忌用鴨血、蟹類、蚌肉、牡蠣、蛤蜊、田螺、螺螄等。
5.飲料:不喝冰鎮(zhèn)的汽水、果汁、啤酒等,不喝金銀花、蘆根、白茅根等飲料。不吃冰淇淋。
不是所有的疾病都可以食補的。
傳統(tǒng)認(rèn)為的食補方式不過是因為對疾病缺乏本質(zhì)的了解,而作出的無奈的選擇。
甲減,全稱是甲狀腺功能減退,這是甲狀腺的一種退行性病變。簡單來說就是,你的身體還年輕,但是你的甲狀腺已經(jīng)老了。二十歲的身體,七十歲的甲狀腺。
這世上沒有修仙的金丹能夠讓甲狀腺重新恢復(fù)二十歲的水平。
最實際、最有效的方式不過是一天一粒優(yōu)甲樂。保持甲功水平正常。這相當(dāng)于人工再造了一個甲狀腺。
飲食不用太過講究, 健康 飲食即可。
一,酒療1,海藻酒(處方)海藻500克,黃酒1500毫升。(制備)將海藻洗凈,置于凈水器中,用黃酒浸泡一宿后開封。酒飲盡后,將海藻曝干,搗為末。(用法)每次飯后飲酒30亳升,或取海藻末3克,以酒調(diào)服,每日3次,以瘥為度。(功效)消痰結(jié),散癭瘤。(主治)雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大,無壓痛,無震顫及血管雜音。(備注)禁忌與暴腌雞蛋同食。2,消癭酒(處方)昆布10克,海藻15克,沉香3克,雄黃3克。(制備)雄黃研末,與上藥浸于好酒500毫升中,經(jīng)10日后開取。(用法)每次1一2杯,每日2次溫服。(功效)行瘀散結(jié)。(主治)雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大。
如果經(jīng)正規(guī)醫(yī)院確診為甲減應(yīng)遵醫(yī)囑補充左甲,每三個月復(fù)查甲功八項,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整左甲用量,堅持長期服藥治療。調(diào)整飲食作用不明顯。
我老伴查出甲減,開始每天服左甲一片,根據(jù)病情逐步減量,現(xiàn)在每天早服四分之一片。
對于甲狀腺功能減退這個疾病,除了藥物治療之外,吃對食物對保持甲狀腺 健康 和促進新陳代謝也至關(guān)重要。美國“MSN生活網(wǎng)”曾載文總結(jié)出有助于防治甲減的七種食物,跟大家分享一下。
一、海藻 二、牡蠣 三、巴西堅果 四、三文魚 五、酸奶 六、雞肉 七、蘋果等富含果膠的水果
參考文獻
[1]陳夢圓.七種食物能防甲減.保健與生活,2016(4):36-37.
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