孔老于2001年9月5日治一女患者,48歲。以四肢乏力,伴眼瞼開合不利半年,漸進加重為主而來診。西醫(yī)診斷:重癥肌無力。中醫(yī)診斷:痿證(屬脾胃虛弱型)。治以補脾胃方。方用香砂六君子湯治之。1個月后效果不顯??紤]脾虛不化,肥胖多濕,必有陰邪盤踞周身,單純補中欠佳。改用經(jīng)驗方,脾腎同治,效果立見,7天后,乏力明顯減輕,且眼瞼開合自如。用藥3個月,癥狀悉除。停藥3個月隨訪未見復(fù)發(fā)。
孔老認為,陽虛痿證皆有陽微陰乘之患和灶冷火衰之苦。
所謂陽微陰乘是指:無論脾腎虛與脾胃虛者,正氣不足,一身上下總有陰邪盤踞,形成經(jīng)脈瘀阻之勢,一經(jīng)不通,則六經(jīng)不通,故而治療上應(yīng)當(dāng)首先振奮腎陽,使一身之陽氣得復(fù),陰邪能散,六經(jīng)貫通,以除陽微陰乘之患。所謂灶冷火衰是指:無論脾腎虛與脾胃虛者,都從脾胃發(fā)病。脾胃正氣不足,為陰邪所困最重。脾胃陽氣衰微,日后必然生化無力。治療上要在前期振奮腎陽、解除陰乘基礎(chǔ)上,溫運脾胃,溫化最重之陰邪;并且升火暖灶,開啟化源,以解灶冷火衰之苦。這樣腎脾同治,二患共除,才能重塑人身鼎爐,恢復(fù)臟腑功能。
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