垂體前葉功能減退癥是垂體的絕大部分或全部被破壞引起的嚴(yán)重性垂體功能不足的疾病,常伴有繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺和性腺的萎縮??赡苡捎诮Y(jié)核性腦膜炎或垂體附近的腫瘤、囊腫、垂體膿腫或腦炎所致。
垂體前葉功能減退癥的臨床表現(xiàn)與垂體的破壞程度有關(guān),一般認(rèn)為垂體破壞50%以上才有輕度癥狀,破壞大于95%者臨床癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重。癥狀表現(xiàn)為逐漸消瘦、食欲減退、虛弱無(wú)力、低體溫、低血壓、怕冷、精神遲鈍、毛發(fā)脫落、生長(zhǎng)障礙、性發(fā)育不成熟及嚴(yán)重低血糖、皮膚顏色變淺等。腫瘤增大時(shí),可出現(xiàn)視力障礙、嗜睡、智力減低和/或有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
本病檢查可發(fā)現(xiàn)血糖偏低,同位素檢查甲狀腺激素水平降低,尿中腎上腺皮質(zhì)激素水平降低。
本病預(yù)防應(yīng)從病因著手,預(yù)防結(jié)核感染,小兒出生后即接種卡介苗,患結(jié)核病的小兒要徹底治療,防止病灶向腦部擴(kuò)散。還要預(yù)防細(xì)菌感染,治療敗血癥,防止感染向腦部擴(kuò)散引起腦膿腫、腦炎,破壞腦垂體,引起垂體前葉功能減退。
當(dāng)小兒出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射狀嘔吐,有嚴(yán)重感染史,應(yīng)做腰穿或頭顱CT檢查,如確診為腦炎要盡早徹底治療。如診斷為腫瘤,應(yīng)外科手術(shù)治療,不宜手術(shù)者可考慮放射治療。激素缺乏者應(yīng)以各種激素代替治療。
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