眼肌型重癥肌無力和顱內(nèi)動脈瘤所致的眼瞼下垂的鑒別

顱內(nèi)動脈瘤所致的眼瞼下垂較嚴(yán)重，多為一側(cè)性，常伴明顯的瞳孔散大和眼球向內(nèi)、向上或向下活動受限，新斯的明無改善。多為成年后發(fā)病，也可見于兒童。有的患者有發(fā)作性的偏頭痛病史，常在某一次劇烈頭痛后發(fā)生眼瞼下垂，頭痛緩解后眼瞼下垂也減輕，甚至完全消失。腦CT掃描、磁共振檢查和腦血管造影可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤部位，顱內(nèi)腫瘤的破裂可造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，除劇烈頭痛、嘔吐外，常有頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至抽風(fēng)、昏迷等。應(yīng)立即送到醫(yī)院進(jìn)行搶救，否則有生命危險(xiǎn)。為防止動脈瘤破裂而危及生命，應(yīng)及時(shí)采用腦外科手術(shù)將動脈瘤結(jié)扎，進(jìn)行徹底治療。

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