流行性腦脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)簡稱流腦。是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點,瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征。
本病于1805年由瑞士Vieusseaux描述。1887年Weichselbaum從腦脊液中分離出腦膜炎雙球菌。我國于1896年李濤在武昌正式報告。
流行性腦脊髓膜炎的病原是腦膜炎球菌,是奈瑟菌屬,革蘭染色陰性,腎形,常成對排列,可在帶菌者的鼻咽部和病人鼻咽部、血液、腦脊液、皮膚瘀點中發(fā)現(xiàn)。腦膜炎對外界抵抗力較弱,對寒、熱、干燥及常用消毒劑敏感。菌體溶解后釋出內(nèi)毒素,對本病發(fā)展過程有重要作用。由于腦膜炎球菌為需氧菌,能產(chǎn)生自溶酶而呈自溶現(xiàn)象,因此,采集標本后必須迅速送檢。
根據(jù)群特異性多醣體抗原性的不同,本菌可分為A、B、C、D、X、Y、Z、29E及W135等9個血清群,國內(nèi)尚有1890、1486及1811共3個新菌群。我國流行以A群為主,但已有B群增加的趨勢。人體受腦膜炎球菌感染后,產(chǎn)生特異性抗體lgG、lgM及l(fā)gA,通過隱性感染獲得的特異性抗體效價較低,當機體受到同一菌群侵襲時,只能保護機體免于發(fā)病,而不能防止再感染。病后獲得的免疫是持久的,抗體效價雖可逐漸降低,但第二次患病者極少。
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