四肢肌無力為主癥的重癥肌無力和吉蘭-巴雷綜合征的鑒別

四肢肌無力為主癥的重癥肌無力和吉蘭-巴雷綜合征的鑒別

吉蘭-巴雷綜合征(急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病)初起四肢對(duì)稱性無力，嚴(yán)重病例可累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌麻痹，起病前1～4周多有上呼吸道感染或消化道感染癥狀，起病急，進(jìn)展迅速，病情無晨輕暮重的特點(diǎn)，新斯的明試驗(yàn)陰性。腦脊液檢查蛋白質(zhì)含量增高，而細(xì)胞數(shù)正常，為蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，是本病的特點(diǎn)之一。此外，傳導(dǎo)阻滯和波形離散也是脫髓鞘表現(xiàn)，周圍神經(jīng)局灶性脫髓鞘產(chǎn)生，表現(xiàn)為在病灶近端刺激所得的神經(jīng)動(dòng)作電位的波幅比在病灶遠(yuǎn)端刺激所得的神經(jīng)動(dòng)作電位的波幅明顯降低；重癥肌無力則是由于受累神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度減慢的程度不一所致。

重癥肌無力和肌無力的區(qū)別在于什么地方？

肌無力和重癥肌無力雖然都是免疫性疾病的一種，但是在臨床上肌無力與重癥肌無力的癥狀和表現(xiàn)是各不相同的，具體哪些地方不同下面詳細(xì)介紹。
肌無力這種臨床癥狀比較常見，通常情況下，勞動(dòng)、走路或者大病初愈都會(huì)引起肌無力，這是由單純的疲勞所致。有些神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會(huì)造成全身或者局部的肌肉無力，如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、周期性麻痹、多發(fā)性神經(jīng)炎、進(jìn)行性肌不良等。
然而重癥肌無力造成的肌無力于此截然相反。重癥肌無力患者全身無力但并無痛麻等不適感覺，在體力勞動(dòng)后無力感加重，休息之后可減輕，因此，常常是晨輕墓重。臨床上有90%的重癥肌無力患者由于眼部肌肉麻痹會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、眼皮耷拉的表現(xiàn)，有時(shí)是一側(cè)或者兩側(cè)、有時(shí)則是交替出現(xiàn)。面部肌肉無力，患者表情不自然，眼睛會(huì)出現(xiàn)復(fù)視，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)也不靈活，感覺視物不在同一條直線或感覺眼睛不聽使喚，轉(zhuǎn)動(dòng)受限。

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