小兒是否便秘,主要看大便的質(zhì)和量,以及對(duì)健康有無(wú)不良影響,而不是以大便的次數(shù)來(lái)確定。正常小兒每日排便次數(shù)差別很大。完全食母乳的嬰兒每日大便的次數(shù)可較多;用牛奶及其他代乳品者,大便次數(shù)較少,每日一次或2~3日一次。如大便次數(shù)較少,但其性質(zhì)及量均正常, 小兒又無(wú)其它任何不適,則不能認(rèn)為是病態(tài)。如果大便干燥,量少又難于排出,雖然一天可有2 ~3次,但其總量比平常一次的量還要少,則可視為便秘。特別是有同時(shí)食欲減少、腹部脹滿、便意頻頻,則更是便秘的表現(xiàn)。如果小兒平時(shí)排便習(xí)慣較規(guī)律,而突然兩天以上不解大便 ,特別是伴有腹痛、腹脹或嘔吐,則更要注意尋找其便秘的原因。
小兒在不同年齡有著不同的便秘的常見(jiàn)原因。絕大多數(shù)小兒出生后24~36小時(shí)內(nèi)即應(yīng)有胎糞排出,如無(wú)胎糞排出,則應(yīng)檢查有無(wú)腸道梗阻,包括肛門(mén)閉鎖及狹窄。但有胎糞時(shí)亦不能完全排除腸道梗阻,因?yàn)樵诠W枰韵碌哪c段還可以排出少量胎糞。當(dāng)小兒食物不夠時(shí),也可以出現(xiàn)便秘,如果同時(shí)出現(xiàn)體重不增,且常因饑餓而啼哭,在補(bǔ)充食物后,則大便可以正常。又小兒因喝水太少,特別在夏天,出汗多,腸內(nèi)水分被吸收,致使大便太干燥也可有便秘。隨著小兒年齡的逐漸增大,如果平時(shí)未經(jīng)排便訓(xùn)練及建立定時(shí)排便的習(xí)慣,也可以成為便秘的一個(gè)重要因素。如果因?yàn)槠綍r(shí)排便習(xí)慣不規(guī)則,雖然有排便的感覺(jué),但由于過(guò)于貪玩或因?yàn)槠渌虑?,而有意識(shí)地抑制便意,時(shí)間長(zhǎng)了,可使腸內(nèi)排便的反射敏感度降低,大便堆積于腸內(nèi),使更多的水分被吸收,大便變得較干燥,更使大便不易排出。小兒食物過(guò)于精細(xì),缺少纖維素,對(duì)腸壁刺激不夠, 也可以形成便秘。
另外,病理引起的便秘也有,可見(jiàn)于腸狹窄、腸梗阻、直腸或肛門(mén)狹窄、幽門(mén)痙攣、先天性 肥大性幽門(mén)狹窄、先天性巨結(jié)腸等腸道疾病。營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、缺乏維生素B1、運(yùn)動(dòng)量少 ,可使腹肌無(wú)力,腸肌張力降低,都可使小兒便秘。腦及脊髓病變也可以使小兒出現(xiàn)便秘。
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