奇經(jīng)虧損真元頹廢絡(luò)氣虛滯會導(dǎo)致怎樣的病理機理

人體內(nèi)真元乃人之根本，真元之氣乃正氣之根本，《內(nèi)經(jīng)》指出“正氣存內(nèi)，邪不可干”，邪之所湊，其氣必虛“。重癥肌無力患者真元頹廢，絡(luò)氣虛滯勢必造成正氣不足，邪氣趁虛而入而致病。中醫(yī)的正氣包含人體正常的免疫機理(包括免疫功能在內(nèi)的一切抗病能力，免疫系統(tǒng)及其所表達的功能，而邪氣包含了異常的免疫機理(一切可導(dǎo)致人體功能紊亂、內(nèi)環(huán)境失衡的因素)，從免疫學(xué)角度考察，病原微生物和外來抗原物質(zhì)及由于免疫功能失調(diào)而產(chǎn)生的自身抗體、免疫復(fù)合物、細胞因子等均歸屬于“邪氣”的范疇，前者為外邪，后者為內(nèi)邪。

由于“奇陽虧虛，真元頹廢”為其發(fā)病之本，“絡(luò)氣虛滯”為其主要病理環(huán)節(jié)，所以重癥肌無力實屬邪盛正衰，本虛標實之證。奇陽虧虛，真元頹敗，絡(luò)氣虛乏為本，因虛致邪，絡(luò)脈阻滯，經(jīng)氣輸布運行障礙，升降出人傳導(dǎo)失職為標。正虛就會導(dǎo)致人體正常的免疫功能低下；邪盛則為機體在外邪或內(nèi)邪的侵擾下發(fā)生異常的免疫反應(yīng)。該病發(fā)生與發(fā)展的變化過程，即為“邪正消長”的變化過程，“邪盛正衰”，機能失調(diào)，陰陽失衡而致疾病的發(fā)生或者惡化。

總之，人體內(nèi)真元之氣維持生命活動、協(xié)調(diào)臟腑功能、防御衛(wèi)外作用顯然與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的免疫功能有關(guān)，絡(luò)脈中氣絡(luò)運行的“經(jīng)氣環(huán)流系統(tǒng)”則與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)一內(nèi)分泌一免疫網(wǎng)絡(luò)吻合，而絡(luò)脈中血絡(luò)運行的“心脈血液循環(huán)系統(tǒng)”基本相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的血液循環(huán)。重癥肌無力中奇陽虧虛，真元頹廢，免疫功能低下；絡(luò)脈中經(jīng)氣運行因虛而發(fā)生阻滯，形成病理產(chǎn)物作為內(nèi)邪反過來阻滯絡(luò)氣暢行。氣為血帥，血為氣之母，血液生成不足，又缺少絡(luò)氣率行，虛能留滯，虛能滯邪，邪又能滯氣，且絡(luò)愈虛，邪愈滯，所謂“至虛之處，便是留邪之地”，以致虛實夾雜，正虛邪戀。絡(luò)中氣機郁滯，血行不暢，或津凝痰結(jié)，阻礙絡(luò)道，均可影響絡(luò)中氣血的運行及津液的輸布，從而產(chǎn)生一系列絡(luò)脈阻滯，病勢膠著的病理變化。重癥肌無力系自身免疫性疾病，最終導(dǎo)致乙酰膽堿受體減少以及抗體增多，使神經(jīng)一肌肉接頭處突觸傳遞異常是其主要的發(fā)病機制之一，這與絡(luò)氣虛滯所致經(jīng)氣傳導(dǎo)功能障礙是相吻合的。

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