人體內(nèi)真元乃人之根本,真元之氣乃正氣之根本,《內(nèi)經(jīng)》指出“正氣存內(nèi),邪不可干”,邪之所湊,其氣必虛“。重癥肌無力患者真元頹廢,絡(luò)氣虛滯勢必造成正氣不足,邪氣趁虛而入而致病。中醫(yī)的正氣包含人體正常的免疫機理(包括免疫功能在內(nèi)的一切抗病能力,免疫系統(tǒng)及其所表達的功能,而邪氣包含了異常的免疫機理(一切可導(dǎo)致人體功能紊亂、內(nèi)環(huán)境失衡的因素),從免疫學(xué)角度考察,病原微生物和外來抗原物質(zhì)及由于免疫功能失調(diào)而產(chǎn)生的自身抗體、免疫復(fù)合物、細胞因子等均歸屬于“邪氣”的范疇,前者為外邪,后者為內(nèi)邪。
由于“奇陽虧虛,真元頹廢”為其發(fā)病之本,“絡(luò)氣虛滯”為其主要病理環(huán)節(jié),所以重癥肌無力實屬邪盛正衰,本虛標實之證。奇陽虧虛,真元頹敗,絡(luò)氣虛乏為本,因虛致邪,絡(luò)脈阻滯,經(jīng)氣輸布運行障礙,升降出人傳導(dǎo)失職為標。正虛就會導(dǎo)致人體正常的免疫功能低下;邪盛則為機體在外邪或內(nèi)邪的侵擾下發(fā)生異常的免疫反應(yīng)。該病發(fā)生與發(fā)展的變化過程,即為“邪正消長”的變化過程,“邪盛正衰”,機能失調(diào),陰陽失衡而致疾病的發(fā)生或者惡化。
總之,人體內(nèi)真元之氣維持生命活動、協(xié)調(diào)臟腑功能、防御衛(wèi)外作用顯然與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的免疫功能有關(guān),絡(luò)脈中氣絡(luò)運行的“經(jīng)氣環(huán)流系統(tǒng)”則與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)一內(nèi)分泌一免疫網(wǎng)絡(luò)吻合,而絡(luò)脈中血絡(luò)運行的“心脈血液循環(huán)系統(tǒng)”基本相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的血液循環(huán)。重癥肌無力中奇陽虧虛,真元頹廢,免疫功能低下;絡(luò)脈中經(jīng)氣運行因虛而發(fā)生阻滯,形成病理產(chǎn)物作為內(nèi)邪反過來阻滯絡(luò)氣暢行。氣為血帥,血為氣之母,血液生成不足,又缺少絡(luò)氣率行,虛能留滯,虛能滯邪,邪又能滯氣,且絡(luò)愈虛,邪愈滯,所謂“至虛之處,便是留邪之地”,以致虛實夾雜,正虛邪戀。絡(luò)中氣機郁滯,血行不暢,或津凝痰結(jié),阻礙絡(luò)道,均可影響絡(luò)中氣血的運行及津液的輸布,從而產(chǎn)生一系列絡(luò)脈阻滯,病勢膠著的病理變化。重癥肌無力系自身免疫性疾病,最終導(dǎo)致乙酰膽堿受體減少以及抗體增多,使神經(jīng)一肌肉接頭處突觸傳遞異常是其主要的發(fā)病機制之一,這與絡(luò)氣虛滯所致經(jīng)氣傳導(dǎo)功能障礙是相吻合的。
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