病毒性肝炎的傳播途徑

病毒性肝炎的傳播途徑

甲型肝炎病毒主要從腸道排出，通過日常生活接觸而經(jīng)口傳染；乙型肝炎病毒可通過各種體液排至體外，如通過血液、精液、陰道分泌物、唾液、乳汁、月經(jīng)、淚液、尿、汗等，事實上已在病人的所有分泌物中查到HBsAg。因此乙型肝炎的傳播途徑主要有三種：母嬰圍產(chǎn)期傳播：主要系分娩時接觸母血或羊水和產(chǎn)后密切接觸引起。醫(yī)源性傳播：通過輸血、血漿、血制品或使用污染病毒的注射器針頭、針灸用針、采血用具而傳播。密切接觸傳播：通過性接觸傳播或通過破損的皮膚粘膜造成的密切接觸傳播。丙型肝炎病毒主要通過輸血而引起，本病約占輸血后肝炎的70%以上。丁型肝炎傳播途徑與乙型肝炎基本相同，靜脈注射毒品、男性同性戀、娼妓和經(jīng)常應(yīng)用血制品或腎透析患者，為本病的高危人群。戊型肝炎主要通過被污染水源，經(jīng)糞口途徑而感染。己型肝炎病毒至今尚未分離成功，其病原尚未確定和公認。目前對己型肝炎既缺乏肯定的公認對象，也缺乏特異診斷方法，仍主要采用排除法，其傳播的途徑也不是十分明確。庚型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎、丙型肝炎基本相同，因此庚肝病毒可與丙肝或乙肝病毒同時感染。

乙肝的傳播途徑是什么？

【與乙肝患者一起吃飯會被感染嗎？】1990-2003年全國法定傳染病報告系統(tǒng)顯示，我國病毒性肝炎總發(fā)病率曾居于法定報告?zhèn)魅静∈孜?，現(xiàn)今我國仍有七千多萬乙肝病毒攜帶者。病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的傳染病，肝炎病毒可分為甲、乙、丙、丁、戊型。其中甲肝和戊肝多為急性發(fā)病，一般預(yù)后良好；乙肝和丙肝病程復(fù)雜，遷延成慢性后可發(fā)展為肝硬化或肝癌。乙型和丙型肝炎是最常見的死亡原因，每年有140萬人因此失去生命。在中國，慢性病毒性肝炎每年導(dǎo)致約38萬人死亡，主要是由于肝炎導(dǎo)致的肝硬化和肝癌。甲肝和戊肝經(jīng)消化道傳播，水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行。乙肝和丙肝經(jīng)血液、母嬰和性傳播。如注射毒品，不正規(guī)的紋身、紋眉、穿耳孔、割雙眼皮，共用剃須刀和牙刷，與感染者進行無保護性行為等都存在乙肝和丙肝的感染風險。此外，攜帶病毒的孕產(chǎn)婦可將病毒傳染給新生兒。丁肝的傳播途徑與乙肝相似，與乙肝病毒同時或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才能感染。因此，日常生活、工作、學(xué)習接觸不會傳播乙肝和丙肝病毒，和這類患者的正常接觸，如握手、擁抱、吃飯、共用辦公用品等無血液暴露的接觸都是安全的。我國已于2010年取消了入學(xué)和就業(yè)體檢中檢測乙肝項目，僅特警職位，民航空勤人員及血站從事采血、血液成分制備、供血等業(yè)務(wù)工作的員工需檢測乙肝項目。

乙肝是通過什么傳染的？有哪些途徑？

很多人問起乙肝的問題，我也答的很多。你的問題當然也包括在內(nèi)，就請看看我以前的答案吧。若需更多的乙肝其它方面常識，請搜索我的名字?，F(xiàn)在先附上一部分：

一 關(guān)于檢查結(jié)果的分析

乙肝病毒血清標志物的臨床意義
（即常說的乙肝五項或稱兩對半）
序號 HBsAg 表面抗原 抗-HBs HBsAb 表面抗體 HBeAg E抗原 抗-HBe HBeAb E抗體 抗-HBc HBcAg 核心抗體 臨床意義 出現(xiàn)率

9種常見模式
1 - - - - - 過去和現(xiàn)在未感染過HBV。 1-30%
2 - - - - + (1)既往感染未能測出抗-HBs；(2)恢復(fù)期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出現(xiàn)；(3)無癥狀HBsAg攜帶著。 5-10%
3 - - - + + (1)既往感染過HBV；(2)急性HBV感染恢復(fù)期； (3)少數(shù)標本仍有傳染性。 ①HBV感染已過；②抗HBs出現(xiàn)前的窗口期 2-10%
4 - + - - - (1)注射過乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假陽性 1-6%
5 - + - + + 急性HBV感后康復(fù)。 0.5-5%
6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。 10-15%
7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢復(fù)期。 5-15%
8 + - - + + (1)急性HBV感染趨向恢復(fù)；(2)慢性HBsAg攜帶者； (3)傳染性弱。即俗稱的“小三陽”。 5-10%
9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV復(fù)制，傳染強。 即俗稱的“大三陽”。 30-40%

16種少見模式
10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潛伏期； (2)慢性HBV攜帶者，傳染性弱。
11 + - - + - (1)慢性HBsAg攜帶者易轉(zhuǎn)陰；(2)急性HBV感染趨向恢復(fù)。
12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性攜帶者，傳染性強。
13 + - + + + (1)急性HBV感染趨向恢復(fù)；(2)慢性攜帶者。
14 + + - - - (1)亞臨床型HBV感染早期；(2)不同亞型HBV二次感染。
15 + + - - + (1)亞臨床型HBV感染早期；(2)不同亞型HBV二次感染。
16 + + - + - 亞臨床型或非典型性感染。
17 + + - + + 亞臨床型或非典型性感染。
18 + + + - + 亞臨床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫復(fù)合物，新的不同亞型感染。
19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)見于抗-HBc出現(xiàn)之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈陰性，或呈假陽性。
20 - - + - + 非典型性急性感染。
21 - - + + + 急性HBV感染中期。
22 - + - + - HBV感染后已恢復(fù)。
23 - + + - - 非典型性或亞臨床型HBV感染。
24 - + + - + 非典型性或亞臨床型HBV感染。
25 - - - + - 急性HBV感染趨向恢復(fù)。

7種罕見模式
26 + + + + + ①一種亞型的HBsAg及異型的抗HBs（常見）； ②血清從HBsAg轉(zhuǎn)化為抗HBs的過程（少見）。
27 - + + + -
28 - + + + +
29 - - + + -
30 + - + + -
31 + + + - -
32 + + + + -

二 關(guān)于乙肝的傳染和預(yù)后

幾率小?？纯次乙郧暗拇鸢赴?。
平時的預(yù)防請參考我以前的答案--☆☆1
對乙肝預(yù)后的分析請參考我以前的答案--☆☆2

☆☆1
我女朋友是大三陽攜帶者，我和已同居，請問我會不會被感染？
賞分：20 - 解決時間：2005-11-10 15:52
我該做哪些事情，來減少傳染。
提問者： chenqinyun - 試用期 一級

最佳答案
因乙肝病人的唾液中可以查到HBsAg，在和戀人接吻時有可能會由于皮膚粘膜破損造成傳染。預(yù)防的最好辦法仍然是給尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗，使其產(chǎn)生抵抗力。如果有條件，應(yīng)當全民預(yù)防乙型肝炎。
上面這位說的對。我來補充：
我回答過一些關(guān)于肝炎的問題，就把它拷給你吧。我想，它已能解決你的問題：

一 接吻傳染嗎？
⑴ 不建議接吻了。表達愛的方式有很多種，表達激情也并不一定需要接吻。呵呵。
⑵ 接吻不一定能傳染。我手頭病例資料太多，乙肝在夫妻間傳染的幾率竟然很小。為什么，現(xiàn)在人們解釋趨向于：由于一方小“劑量”的長期傳染，使對方獲得了免疫效果產(chǎn)生抗體。
⑶ 性生活盡量帶安全套。當對方變小三陽時可考慮不用。如此堅持個兩三年下來，你就會由于不經(jīng)意的小感染而獲得免疫。
⑷ 病人的經(jīng)血有較強的傳染性，注意！

二 蚊子傳染嗎？
一般不。
⑴ 我們知道，乙肝確實是經(jīng)血傳染的。但和蚊子叮咬不同。
⑵ 蚊子咬人，首先是向人體注入“抗凝劑”，就是那使我們感覺非常癢的東西。然后它吸血。若讓它飽餐，它會連注入的抗凝劑一同吸去，這時候人反而會感覺不太癢了。通常，在它吸血時，人會感覺到，一拍一打，會中斷這種吸血過程，人就會感覺很癢。
⑶ 好，講到這會，你大約會明白了，蚊子不是把它肚里已有的血注入到人體內(nèi)。不是！
⑷ 僅當這蚊子剛剛吸了大三陽病人的血，而且它的吸器上沾有很多，這時候會有些傳染的可能性。
⑸ 還有個解釋，說是蚊子分泌的抗凝劑本身對病毒的活性有影響，所以蚊子才當不了傳播乙肝的宿主。但是，它卻是傳播瘧疾和絲蟲病的罪魁禍首。
⑹ 為了你的健康，我們應(yīng)假定蚊子會傳播乙肝。應(yīng)當對蚊子進行徹底的殺滅。

三 我推薦吳田田的回答：關(guān)于乙肝的四種傳染途徑
肝炎的病因很多，但日常為病毒性肝炎最常見，因此人們習慣將病毒性肝炎簡稱為“肝炎”。乙型肝炎的感染途徑有四種：
1 母嬰傳播
一般認為乙型肝炎表面抗原攜帶者中約有1/3（約3千萬）來源于母嬰傳播。由于感染早，90%以上發(fā)展為慢性感染。研究表明，6歲以前的兒童感染后慢性化的危險性為30%左右，而成人期獲得性感染者中僅5%慢性化。
HBsAg（乙型肝炎表面抗原）陽性尤其HBsAg與HBeAg（乙型肝炎e抗原）雙陽性的母親傳染性強。病毒主要通過以下途徑傳播：(1)宮內(nèi)傳播。主要通過胎盤傳染。對于HBsAg和HBeAg雙陽性孕婦，在懷孕后期（7、8、9三個月），每月注射1次高效價的乙型肝炎免疫球蛋白，能中和孕婦體內(nèi)的乙肝病毒，減少胎兒宮內(nèi)感染的發(fā)生。（2）宮腔內(nèi)感染。指分娩過程中新生兒吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和陰道分泌物而被感染；同時亦可能通過新生兒破損的皮膚或粘膜感染。新生兒出生后用乙肝疫苗聯(lián)合乙型肝炎免疫球蛋白注射，即可得到有效預(yù)防。（3）產(chǎn)后感染。新生兒與母親的密切接觸也可能被傳染。對新生兒進行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白聯(lián)合接種，能有效阻斷這種傳染。
2 血液傳播及醫(yī)源性傳播
乙肝病毒主要存在于患者血液中，因此經(jīng)血液傳播也是一重要途徑。如：輸血或使用血制品、血液透析、被針頭或手術(shù)刀意外刺傷、共用刮胡刀，以及牙刷、紋身、補牙等。
3 性接觸傳播
男性乙型肝炎表面抗原攜帶者的精液具有傳染性。HBsAg陽性患者的精液注入黑猩猩陰道內(nèi)后，黑猩猩發(fā)生乙肝感染的實驗提示配偶系乙型肝炎表面抗原攜帶者，性交時必須使用避孕套。
4 其他方式乙肝也可父嬰傳播
母嬰傳播是嬰兒感染乙肝病毒的主要途徑，但調(diào)查顯示，父嬰傳播也可以引起嬰兒乙肝，只是沒有引起足夠重視。研究表明，乙肝患者的精子中確實帶有乙肝病毒，HBV-DNA可存在于精子頭部的細胞漿中，通過受精，就可以在子代細胞中繼續(xù)復(fù)制，發(fā)生子代細胞感染，引起乙肝的父嬰傳播。父嬰傳播的發(fā)生都是在生命的早期，有調(diào)查顯示，當父親表面抗原、e抗原雙陽性者，其所生嬰兒的感染幾率可達80％以上；當父親e抗體陽性時，其后代的感染幾率為20％左右。乙肝病毒的父嬰傳播的幾率比母嬰傳播還要大，而且更容易造成終身攜帶。從孕前開始阻斷乙肝病毒的父嬰傳播，如果患者是慢性乙肝并伴有肝功能異常，可用抗病毒治療，在病人傳染性降低后，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用有針對性的保肝藥，維持一段時間后，可以懷孕。

☆☆2
ccd2093的這位朋友請進來！
懸賞分：10 - 解決時間：2005-11-9 11:49
小弟由于最近畢業(yè)找工作體檢出有小三陽。頓時覺得世界失去了應(yīng)有的色彩，而且認為得了乙肝的最多40-50就要走的。家里的母親也是終日以淚洗面，自己覺得十分的痛心，對上天的不公十分埋怨！
但是看到了你發(fā)的帖子頓時覺得有種莫名的親切感?。ɑ蛟S由于你是醫(yī)務(wù)人員還同時也是患者的緣故吧），呵呵！我一向不太會說話，如果說錯了請您原諒?。??；蛟S是有為這樣的大哥，而且能幫助我的大哥而感到高興和親信吧?。ɑ蛟S您看了覺得我說的十分的肉麻，但是請您相信，這的確是我的肺腑之言）！
由于我現(xiàn)在十分恐懼這個東西，而且對它也不是十分的了解。也不清楚平時的保養(yǎng)問題。所以小弟在此想問大哥的QQ號碼，也真心的想和您成為朋友！
可以嗎？？ 謝謝了！
提問者： jamme1982 - 試用期 一級

最佳答案
我就是CCD2093
現(xiàn)在我來回答你弟弟的問題：
⑴ 不就是現(xiàn)在才查出小三陽嗎。那好，我來算個帳給你弟：你弟現(xiàn)在約20歲，還沒發(fā)?。ㄖ皇切∪柖眩：芏嗳私K生不發(fā)病。
⑵ 就算能夠發(fā)病，這期間有10-30年的歷程可走。一般的保養(yǎng)，一二十年后發(fā)病都是很常見的。因為那時，年齡在增大，體能在下降，自己的保養(yǎng)和注意力也放松了，再加上工作壓力大，可能是會發(fā)病的。
⑶ 就算發(fā)病，從急肝到遷肝，這中間又有約10年的歷程可走。你若保養(yǎng)的好的話，這個過程可延長到30年甚至終身。
⑷ 從急肝到慢肝，這中間又有10-40年的過程要走。
⑸ 從慢肝到慢活肝，再到肝硬化，這中間又有20-50年的時間過程。保養(yǎng)好的話，也是永遠走不到這一步。
⑹ 從慢肝到肝衰竭，甚至肝癌，這中間也有幾十年的路要走。
好了，請你弟算一下，留給他的時間有多少？----他只要記住，自己曾經(jīng)有過小三陽，那么，老天留給他的時間和機會和健康人一樣多。
今天我沒有太多的時間，先回答你這一點。以后我逐步給你介紹一些：關(guān)于保養(yǎng)，關(guān)于醫(yī)學(xué)上的進展，關(guān)于他的病情（現(xiàn)在還不能稱為是?。。┑念A(yù)后，關(guān)于他今后選擇工作的較好方向，關(guān)于怎樣做體育鍛練。
回答者：ccd2093 - 舉人 四級 11-13 09:2

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