慢性胰腺炎有何表現(xiàn)?

慢性胰腺炎有何表現(xiàn)?

慢性胰腺炎癥狀繁多而無特異性，典型病例可出現(xiàn)五聯(lián)征：上腹疼痛、胰腺鈣化、胰腺假性囊腫、糖尿病及脂肪瀉，但是同時具備上述五聯(lián)征者并不多，臨床上常以某一或某些癥狀為主要特征。

其臨床癥狀和體征包括三方面：胰腺炎急性發(fā)作的表現(xiàn)、胰腺外、內(nèi)分泌功能不全的表現(xiàn)以及并發(fā)癥的表現(xiàn)。

(1)腹痛：是最常見癥狀，見于60%～100%的患者。疼痛常甚劇烈，迅速加重并持續(xù)較長時間。多呈鉆痛或鈍痛，局限于上腹部，可放射到左、右季肋下或背部，疼痛發(fā)作頻度和持續(xù)時間不一。無痛期間，上腹部常持續(xù)不適或隱痛。病人取坐位、膝屈曲時疼痛可有所緩解，但當(dāng)躺下或進食時則疼痛加劇。

(2)胰腺外、內(nèi)分泌障礙：慢性胰腺炎的后期，可出現(xiàn)消化不良、食欲減退、厭食油膩、體重減輕和脂肪瀉等消化不良綜合征的表現(xiàn)。引起維生素A、D、E、K缺乏時，可出現(xiàn)夜盲癥、皮膚粗糙、手足抽搐、肌肉無力和出血傾向等。當(dāng)胰島β細胞分泌受到嚴(yán)重影響時，還可出現(xiàn)糖尿病的表現(xiàn)。

(3)其他：伴有假性囊腫者，約1/3患者于左上腹或臍部可捫及腹塊，并伴壓痛及腹肌緊張。腹痛發(fā)作時，?？砂辄S疸和發(fā)熱。少數(shù)病例可出現(xiàn)精神癥狀，如抑郁狀態(tài)。急性發(fā)作時，可出現(xiàn)腹水、胸水。

胰腺疾病的癥狀有哪些？

1、急性胰腺炎的主要表現(xiàn)為：1)腹痛是主要臨床癥狀，腹痛劇烈.起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部;累及全胰則呈腰帶狀向腰背部放射痛。飲酒誘發(fā)的胰腺炎常在醉酒后12-48小時期間發(fā)病，出現(xiàn)腹痛。膽源性胰腺炎常在飽餐之后出現(xiàn)腹痛。
2)惡心、嘔吐常與腹痛伴發(fā)：嘔吐劇烈而頻繁。嘔吐物為胃十二指腸內(nèi)容，偶可伴咖啡樣內(nèi)容。
3)腹脹：早期為反射性腸麻痹，嚴(yán)重時可由腹膜后蜂窩織炎刺激所致。鄰近胰腺的上段小腸和橫結(jié)腸麻痹擴張。腹脹以上腹為主。腹腔積液時腹脹更明顯：病人排便、排氣停止。腸鳴音減弱或消失。
4)腹膜炎體征：水腫性胰腺炎時，壓痛只限于上腹部，常無明顯肌緊張。出血壞死性胰腺炎壓痛明顯，并有肌緊張和反跳痛.范圍較廣或延及全腹。
5)其他癥狀：初期常呈中度發(fā)熱，約38℃左右。合并膽管炎者可伴寒戰(zhàn)、高熱。胰腺壞死伴感染時，高熱為主要癥狀之一。黃疸可見于膽源性胰腺炎。或者由于膽總管被水腫的胰頭壓迫所致。
2、慢性胰腺炎：主要是上腹正中或偏左有持續(xù)性隱痛或鈍痛，發(fā)作時疼痛劇烈，夜間疼痛加重，疼痛可向腰背部或左肩放射等。慢性胰腺炎可形成胰腺腫塊，酷似胰腺癌，而胰腺深部腫瘤壓迫胰管可引起周圍胰腺組織的慢性炎癥，當(dāng)取胰腺表面組織活檢時往往誤診為慢性胰腺炎。在手術(shù)探查中穿刺取深部組織活檢或在術(shù)前采用ERCP，可以做出診斷。
3、胰腺癌的癥狀為：早期胰腺癌因病灶較小且局限于胰腺內(nèi)，可無任何癥狀。隨病情進展，腫瘤逐漸增大，累及膽囊、胰管及胰周組織時，方可出現(xiàn)上腹部不適及隱痛、黃疸、消瘦、食欲不振、消化不良、發(fā)熱等癥狀。其中以黃疸最為突出，阻塞性黃疸是胰頭癌的最突出表現(xiàn)，發(fā)生率在90%以上。而早期胰體、胰尾可無黃疸。黃疸通常呈持續(xù)性且進行性加深。完全梗阻時，大便可呈陶土色，皮膚黃染可呈棕色或古銅色，伴瘙癢。有膽道疾病及長期飲酒史，出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、體重減輕等應(yīng)疑有胰腺疾病的可能。應(yīng)結(jié)合實驗室檢查及影像學(xué)檢查后才能確定。確診后應(yīng)及時治療，主要治療手段是手術(shù)治療，
4、胰島素瘤：具有典型的臨床表現(xiàn)，一過性低血糖，口服或靜脈注射葡萄糖后癥狀立即消失。
易患胰腺癌的高危人群1、家族性腺瘤息肉病合并有胰腺癌者高于正常人群。
2、內(nèi)乳頭狀黏液瘤也屬癌前病變。
3、有胰腺癌家族史者，有人認(rèn)為遺傳因素在胰腺癌發(fā)病中占5%～10%。
4、年齡大于40歲，有上腹部非特異性癥狀的病人。
5、胰腺癌的高危因素有吸煙、大量飲酒以及長期接觸有害化學(xué)物質(zhì)等。
6、良性病變進行過遠端胃大部切除者，特別是術(shù)后20年以上的人群，胰腺癌發(fā)病率升高1.5～5倍。
7、慢性胰腺炎患者，目前認(rèn)為慢性胰腺炎在一部分病人中是一個重要的癌前病變，特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎。
8、突發(fā)糖尿病患者，特別是不典型糖尿病，年齡在60歲以上，缺乏家族史，無肥胖，很快形成胰島素抵抗者。40%的胰腺癌患者在確診時伴有糖尿病。

慢性胰腺炎的癥狀和急性胰腺炎癥狀一樣嗎？

慢性胰腺炎臨床上常伴有膽道系統(tǒng)疾患，患者有上腹痛、脂性瀉，有時并發(fā)糖尿病。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死。慢性的胰腺炎是因為癥狀不明顯，周期較長、

對胰腺炎，不管是急性的還是慢性的一定要注意不能吃太油膩的食物。含脂肪較多的食物，也不要吃如肥肉、花生、芝麻、油酥點心、油炸食品等。要特別注意少吃多餐、

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