眶上神經(jīng)封閉治療三叉神經(jīng)痛

眶上神經(jīng)封閉治療三叉神經(jīng)痛

目前西醫(yī)治療三叉神經(jīng)痛的方法很多，其中封閉是較常見的一種，眶上神經(jīng)封閉又是封閉中的一種。

1、適應(yīng)證

三叉神經(jīng)第一支痛，同側(cè)額部及眶上孔區(qū)。

2、解剖位置

眶上孔，多位于眼眶上緣中、內(nèi)1/3交界或中點(diǎn)附近，其形態(tài)及位置的個(gè)體差異較大，約60%為單骨孔或切跡，僅21%是單骨孔，余者2-3個(gè)骨孔或切跡。切跡寬度多為5毫米-6毫米，一般可從表皮摸到，但骨孔卻不能觸到，后者常位于眶緣上1毫米-4毫米處，大多比較小。在封閉過(guò)程中，有時(shí)不易刺中眶上神經(jīng)以致療效欠佳，可能與個(gè)體差異有關(guān)。

3、操作步驟

坐位或仰臥位，皮膚常規(guī)消毒及局麻后，用短細(xì)針頭自切跡或壓痛點(diǎn)刺入皮膚而直達(dá)眶緣骨膜，倘無(wú)傳電感發(fā)生，則應(yīng)改變針頭的方向在附近尋找，直至出現(xiàn)放射痛為止。如果有骨孔，可將針頭插入少許?；爻闊o(wú)血，先注入2%普魯卡因0.5毫升-1毫升，待獲得麻醉后在緩慢（1分鐘）注射95%或無(wú)水酒精0.5毫升-1毫升。在注射酒精的同時(shí)，宜用左手拇、食指壓迫周圍軟組織，以減少酒精擴(kuò)散，從而使神經(jīng)阻滯更加充分。

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