三叉神經(jīng)痛有哪些臨床表現(xiàn)？

臨床表現(xiàn)

三叉神經(jīng)痛患者主要表現(xiàn)為在三叉神經(jīng)分布區(qū)內反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛。主要發(fā)生于中老年人。女性多于男性。疼痛大多為單側。以面部三叉神經(jīng)一支或幾支分布區(qū)內，驟然發(fā)生的閃電式劇烈面部疼痛為特征，患者常描述成撕裂樣、觸電樣、閃電樣、針刺樣、刀割樣、或燒灼樣劇痛。以三叉神經(jīng)第2、第3支發(fā)生率最高。疼痛以面頰、上頜、下頜或舌部最為明顯。在上唇外側、鼻翼、頰部、舌等處稍加觸動即可誘發(fā)，故稱“扳機點”。

三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預兆，疼痛歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘。突發(fā)突止，間歇期正常。重者發(fā)作時在床上翻滾，并有自殺念頭。每次發(fā)作時間由幾秒鐘到幾分鐘不等。在夜間發(fā)作減輕或停止。一般神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。此病需要注意與牙痛相鑒別。當出現(xiàn)一側面部發(fā)作性劇痛時，要想到有三叉神經(jīng)痛的可能。

三叉神經(jīng)痛的診斷一般說來是較容易的。診斷的依據(jù)是患者的臨床表現(xiàn)，一般不需要進行特殊的輔助檢查，當懷疑為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛時，應有針對性地進行檢查。三叉神經(jīng)痛的主要診斷要點如下：

1．發(fā)痛部位為三叉神經(jīng)或其某分支的分布區(qū)。

2．多為突然發(fā)作的陣發(fā)性劇痛，不發(fā)作時絕大部分患者完全不痛，僅極少數(shù)患者仍有輕度疼痛。

3．大多數(shù)患者有“扳機點”，即觸發(fā)點，刺激這些點可引起疼痛發(fā)作，但發(fā)作剛過去，再刺激“扳機點”則不引起發(fā)作。

4．95%以上的三叉神經(jīng)痛患者為一側性。

5．疼痛發(fā)作時不合并有惡心、嘔吐。

6．對此病一般鎮(zhèn)痛藥物完全無效，

7．病程冗長。

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