原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病理解說

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指無明確原因而出現(xiàn)三叉神經(jīng)所支配的區(qū)域出現(xiàn)發(fā)作性短暫性劇痛，又稱痛性抽搐。疼痛發(fā)作時(shí)表情痛苦，面部油膩，不愿講話，痛如電擊、刀割、燒灼或針刺樣，有時(shí)可伴有流淚、流涕。但疼痛一般持續(xù)約數(shù)秒至1～2分鐘后而突然停止，病人就會(huì)恢復(fù)到疼痛前的原來狀態(tài)。即使在間歇期患者也不愿講話或很少講話。但病人神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，三叉神經(jīng)各種感覺、運(yùn)動(dòng)及角膜反射，下頜反射均無明顯的異常改變。

目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛認(rèn)識(shí)不明，以下為可能引起三叉神經(jīng)痛的原因：

一、短路學(xué)說

此學(xué)說設(shè)想髓鞘崩解可能引起相鄰神經(jīng)纖維之間偽突觸形成，即發(fā)生“短路（short circuit）”。輕微的觸覺刺激即可形成一系列的沖動(dòng)通過“短路”傳入中樞，而中樞的傳出沖動(dòng)亦可通過“短路”而形成傳入沖動(dòng)，如此，很快達(dá)到痛覺神經(jīng)元的“閾值”而引起一陣劇烈地疼痛發(fā)作，直到參與此過程的神經(jīng)元疲勞為止，經(jīng)過間歇期后，又重復(fù)上述過程。當(dāng)脫髓鞘纖維完全退化后，則“短路”停止，可以解釋疼痛的自發(fā)緩解。

二、Darian-Smith假說

Darian-Smith指出大的有髓鞘纖維的消失，可能比髓鞘的消失更為重要，這些大纖維的傳入沖動(dòng)，在正常情況下對(duì)尾狀核的最早傳導(dǎo)有抑制作用。在大纖維部分消失時(shí)，可能對(duì)受損害的前外側(cè)神經(jīng)束的抑制消失或減弱，使三叉神經(jīng)脊束核頭側(cè)及二級(jí)神經(jīng)元處于激惹狀態(tài)，增加了三叉神經(jīng)背根反射的自我激發(fā)及重復(fù)發(fā)放，因而受損的神經(jīng)束變得敏感，以致正常僅引起觸覺的傳入沖動(dòng)，即可產(chǎn)生疼痛。

Calvin等認(rèn)為，三叉神經(jīng)根受壓或原發(fā)性脫髓鞘疾病使大的神經(jīng)纖維脫髓鞘是產(chǎn)生三叉神經(jīng)痛的原因。Burchiel用手術(shù)造成12只貓、2只猴的三叉神經(jīng)根局部脫髓鞘，發(fā)現(xiàn)該處可產(chǎn)生重復(fù)的動(dòng)作點(diǎn)位，有時(shí)持續(xù)幾分鐘，與腦干無關(guān)，過度換取時(shí)增加，給苯妥英鈉后消失。與上述假說一致。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/155892.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 梨形鞭毛蟲病的早期癥狀

下一篇: 腹瀉不要濫用藥