“三叉神經(jīng)痛”有時(shí)也被稱為“臉痛”,容易與牙痛混淆。三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病之一。多數(shù)三叉神經(jīng)痛于40歲起病,多發(fā)生于中老年人,女性尤多,其發(fā)病右側(cè)多于左側(cè)。該病的特點(diǎn)是:在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),發(fā)病驟發(fā),驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。
三叉神經(jīng)痛的病因:
1、三叉神經(jīng)痛的病因之一是由于刺激性食物過(guò)冷過(guò)熱,或是刺激性的食物造成的。如香煙的尼古丁會(huì)使血管收縮,喝濃茶增強(qiáng)神經(jīng)興奮性引發(fā)小動(dòng)脈痙攣,干奶酪、腌魚(yú)和咸菜等含有較多的酪氨酸,火腿中含有亞硝酸鹽等,這些食物都能引起腦血管擴(kuò)張,刺激神經(jīng)引起疼痛。此外,海產(chǎn)品、蛋類、牛奶、巧克力、啤酒、咖啡、橘子和西紅柿也會(huì)導(dǎo)致顱腦血管舒縮功能的失調(diào)。
2、三叉神經(jīng)痛的病因之防護(hù)方面:善待疼痛觸發(fā)點(diǎn)約有一半的三叉神經(jīng)痛患者,在面部都有一個(gè)或多個(gè)特別敏感的“觸發(fā)點(diǎn)”,稍不注意就會(huì)觸動(dòng)引發(fā)疼痛,并放射到全身。人們“觸發(fā)點(diǎn)”的位置、大小各不相同,甚至小到一個(gè)點(diǎn)或一根胡須,大多分在嘴唇、鼻翼、臉頰、口角、舌頭和眼睛等處。同時(shí),氣候變化也是三叉神經(jīng)痛的易發(fā)因素,或被風(fēng)吹著,或是乍熱乍寒,都可使疼痛加劇。
3、缺乏營(yíng)養(yǎng)是三叉神經(jīng)痛的病因一方面:誘發(fā)三叉神經(jīng)痛很多三叉神經(jīng)痛患者,是由于觸發(fā)點(diǎn)在嘴角處,平時(shí)不敢說(shuō)話、不敢吃飯、不敢喝水,身體缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)成分而引發(fā)疼痛。再加上煩躁的心情,很可能還會(huì)加重三叉神經(jīng)痛。神經(jīng)是燃燒及消耗糖的組織,若缺乏維生素B1會(huì)引起乳酸堆積侵入腦部,毒化中樞神經(jīng)系統(tǒng),使腦組織消耗氧的能力減弱,以至引起暫時(shí)性的痙攣。
4、緊張也屬于三叉神經(jīng)痛的病因之一:越怕頭痛頭越痛精神刺激是誘發(fā)三叉神經(jīng)疼痛的重要因素。有少數(shù)患者因?yàn)榍榫w和心情上放不開(kāi),整天眉頭緊鎖,為可能要到來(lái)的頭痛提心吊膽,結(jié)果是造成自己心情煩躁,而導(dǎo)致疼痛發(fā)作。在同樣疼痛刺激作用下,情緒鎮(zhèn)靜者比情緒緊張者對(duì)疼的感覺(jué)要小,疼痛反應(yīng)輕。
三叉神經(jīng)痛的原因一般根據(jù)原發(fā)性和繼發(fā)性區(qū)分
1.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因,現(xiàn)有學(xué)術(shù)普遍認(rèn)為:顱內(nèi)動(dòng)脈血管壓迫到三叉神經(jīng),引起的三叉神經(jīng)脫髓鞘病變,導(dǎo)致三叉神經(jīng)異常放電,產(chǎn)生痛覺(jué)。
2.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因可由腦干內(nèi)腫瘤、血管畸形、動(dòng)脈瘤等導(dǎo)致,臨床中也有少見(jiàn)外傷導(dǎo)致。
三叉神經(jīng)痛可以根據(jù)6個(gè)特點(diǎn)來(lái)鑒別
1、疼痛的部位:疼痛僅限于三叉神經(jīng)支配區(qū)域;
2、疼痛的性質(zhì):陣發(fā)性、自發(fā)性疼痛;
3、發(fā)作的特點(diǎn):突然發(fā)作、突然中止;
4、持續(xù)的時(shí)間:持續(xù)時(shí)間幾秒、幾十秒,一般不超過(guò)2分鐘;
5、伴隨的癥狀:不伴有惡心、嘔吐;
6、緩解的方式:一般吃卡馬西平有效。
藥物治療三叉神經(jīng)痛主要是在發(fā)病初期,藥物會(huì)隨病情進(jìn)展與時(shí)間推移,藥效會(huì)逐漸減弱,最終無(wú)效,就需要采取進(jìn)一步手術(shù)治療。
目前值得推薦的方式有:一般治療初期為藥物緩解,如卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉等;藥物效果不理想或不耐受藥物時(shí)需要進(jìn)一步治療;如果身體條件好,年輕,耐受開(kāi)顱手術(shù)可以行微血管減壓術(shù),如果身體條件差,不耐受開(kāi)顱手術(shù)可以行微球囊壓迫術(shù)。
具體情況請(qǐng)至正規(guī)醫(yī)院,由醫(yī)生評(píng)估,安徽長(zhǎng)征微創(chuàng)外科醫(yī)院-三叉神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心還不錯(cuò),對(duì)三叉神經(jīng)痛治療比較有研究可以去看看了解。
三叉神經(jīng)痛的原因是多方面的,最主要的有以下三個(gè):一是腫瘤壓迫以后造成的疼痛,是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,也叫癥狀性三叉神經(jīng)痛;最常見(jiàn)的就是血管壓迫,也叫原發(fā)性三叉神經(jīng)痛;三是病毒感染,如帶狀皰疹感染后也會(huì)產(chǎn)生三叉神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛。
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