三叉神經(jīng)痛的鑒別常識(shí)

三叉神經(jīng)痛的鑒別常識(shí)

“三叉神經(jīng)痛”有時(shí)也被稱為“臉痛”，容易與牙痛混淆。是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科常見病之一。三叉神經(jīng)痛是面部三叉神經(jīng)支配區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的，陣發(fā)性，短暫而劇烈的疼痛，目前，對于此病來說，很容易與其他疾病相混淆。因此了解三叉神經(jīng)痛鑒別常識(shí)有助于我們對此病的判斷作出正確的選擇。

三叉神經(jīng)痛鑒別常識(shí)：

一、面部神經(jīng)痛：在三叉神經(jīng)痛鑒別常識(shí)方面，面部神經(jīng)痛也常與此病混淆。多見于青年人，疼痛超出三叉神經(jīng)范圍，可延及耳后、頭頂、枕頸，甚至肩部等。疼痛持續(xù)性，可達(dá)數(shù)小時(shí)，與動(dòng)作無關(guān)，不怕觸摸，可為雙側(cè)性疼痛，夜間可較重。

二、牙痛：在三叉神經(jīng)痛鑒別常識(shí)方面，三叉神經(jīng)痛常誤診為牙痛，往往將健康牙齒拔除，甚至拔除全部牙齒仍無效，故應(yīng)注意。牙病引起的疼痛為持續(xù)性疼痛，多局限于齒齦部，局部有牙痛及致病病變，X線及牙科檢查可以確診。

三、腫瘤侵犯顱底：對于三叉神經(jīng)痛鑒別常識(shí)，腫瘤侵犯顱底所造成的面部疼痛最常見為鼻咽癌，常伴有鼻衄、鼻塞，可侵犯多數(shù)腦神經(jīng)，頸淋巴結(jié)腫大，作鼻咽部檢查檢查、活檢、顱底X線檢查，CT及MRI檢查可確診。

四、舌咽神經(jīng)痛也易于三叉神經(jīng)第3支痛相混，在三叉神經(jīng)痛鑒別常識(shí)方面，三叉神經(jīng)痛與舌咽神經(jīng)痛的部位不同，為軟腭、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。疼痛由吞咽動(dòng)作誘發(fā)。用1%潘妥卡因或可卡因等噴咽區(qū)后疼痛可消失。

五、三叉神經(jīng)半月節(jié)區(qū)腫瘤：可見神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤，脊索瘤，麥?zhǔn)细C腦膜瘤等，可有持續(xù)性疼痛，病人三叉神經(jīng)感覺、運(yùn)動(dòng)障礙明顯。顱底X線可能有骨質(zhì)破壞等改變。

三叉神經(jīng)痛和牙痛如何鑒別？

三叉神經(jīng)痛發(fā)作是疼痛劇烈，難以忍受，不少病人患病后不敢洗臉、不能刷牙、說話甚至不能吃飯。 三叉神經(jīng)痛與牙痛的鑒別 三叉神經(jīng)痛是指病因不明的面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域陣發(fā)性劇烈疼痛 三叉神經(jīng)痛典型臨床表現(xiàn)： 在三叉神經(jīng)感覺支配范圍內(nèi)（如眉弓上方、眼眶下方、顴部、上唇、下唇等處）突然發(fā)生電樣，刀割樣、撕裂樣或針刺樣劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后停止，多數(shù)病人僅發(fā)生在面部一側(cè)，亦有雙側(cè)同是發(fā)生，常見于40歲以后女性多于男性。 三叉神經(jīng)痛發(fā)作是疼痛劇烈，難以忍受，不少病人患病后不敢洗臉、不能刷牙、說話甚至不能吃飯。 牙痛的典型臨床表現(xiàn)： 牙痛指由于齲齒、殘根、殘冠等牙病引起的疼痛。 牙痛是持續(xù)性疼痛，夜間發(fā)病明顯，冷熱刺激加重，疼痛部位深、無放電樣疼痛，通過對口腔檢查可發(fā)現(xiàn)牙病，如齲齒、殘根、殘冠待。 三叉神經(jīng)（II支）痛和下頜神經(jīng)（III支）痛特別容易與牙痛相混，有不少患者的疼痛來自牙齲、常因此被誤以為牙痛而慘遭拔牙之苦，更有患者遇到糊涂的牙醫(yī)竟然全排牙都被連根拔除而依然疼痛不已，因此患者與牙科醫(yī)師均應(yīng)高度警覺。編輯推薦：牙痛應(yīng)做哪些檢查？

三叉神經(jīng)痛容易被誤診教你如何鑒別？

三叉神經(jīng)痛很好鑒別，癥狀表現(xiàn)為眼神經(jīng)受損時(shí)會(huì)出現(xiàn)復(fù)視，黑蒙，視物不清，眼睛疼痛，角膜反射消失等癥狀。下頜與上頜神經(jīng)受損失會(huì)出現(xiàn)咀嚼困難，顏面部感覺障礙，言語不清，舌體欠靈活，張口困難等。

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