面肌痙攣心理治療辦法

面肌痙攣心理治療辦法

面肌痙攣，又稱面肌抽搐。為一種半側(cè)面部不自主抽搐的病癥。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運(yùn)動(dòng)等而加重。起病多從眼輪匝肌開始，然后涉及整個(gè)面部。

　　面肌痙攣心理治療辦法

使患者樹立康復(fù)信心，積極配合治療，正確對待社會(huì)上和家庭上所出現(xiàn)的種種麻煩和危機(jī)，以正常和健康的心態(tài)去迎接人生各種挑戰(zhàn)，解除煩惱化解矛盾。必要時(shí)尚需要身邊的親人和同事給以積極配合。

面肌痙攣是什么，怎么治療？

藥物治療、肉毒素注射和微血管減壓術(shù)是其主要治療手段，預(yù)后良好。藥物治療對于早期改善癥狀有一定作用，但長期效果欠佳。肉毒素局部注射治療是目前最常用的非手術(shù)治療面肌痙攣的方法。微血管減壓術(shù)是唯一能徹底治愈面肌痙攣的治療方法。
一般治療
面肌痙攣為進(jìn)展型疾病，隨著時(shí)間推移，病情只會(huì)不斷加重，而不是減輕，更不會(huì)自愈。面肌痙攣的治療方法多種多樣，有中醫(yī)中藥、針灸、射頻、理療等，但效果均不佳。目前臨床上公認(rèn)的的治療主要包括藥物治療、肉毒素注射治療及微血管減壓手術(shù)治療。
藥物治療
面肌痙攣的藥物治療分為口服藥物治療和肉毒素治療。
口服藥物治療
口服藥物類型
面肌痙攣治療的常用口服藥物包括卡馬西平?、奧卡西平?以及安定等。其中，卡馬西平成人最高劑量不應(yīng)超過每天1200 mg。備選藥物為苯妥英鈉?、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴噴丁及氟哌啶醇?等。
口服藥物適用范圍
藥物治療常用于發(fā)病初期患者、無法耐受手術(shù)或者拒絕手術(shù)者；有時(shí)也作為術(shù)后癥狀不能緩解者的輔助治療。對于臨床癥狀輕、藥物療效顯著，并且無藥物不良反應(yīng)的患者可長期應(yīng)用。
文獻(xiàn)報(bào)道藥物治療可使60%~70%患者的癥狀緩解，尤其對于初發(fā)患者療效更加確切。但藥物治療只能暫時(shí)緩解或減輕癥狀，不能徹底治愈。
口服藥物不良反應(yīng)
這類藥物治療可有肝腎功能損害、頭暈、嗜睡、白細(xì)胞減少、共濟(jì)失調(diào)、震顫等不良反應(yīng)，如發(fā)生藥物不良反應(yīng)須盡快復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥甚至停藥。應(yīng)用卡馬西平治療有發(fā)生剝脫性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的剝脫性皮炎可危及生命，一旦發(fā)生應(yīng)即刻停藥并就診。
肉毒素治療
肉毒素治療的機(jī)制是運(yùn)用肉毒素阻斷神經(jīng)肌肉的傳遞，降低面肌痙攣的程度。常用藥物為注射用A型肉毒毒素?（botulinum toxin A，BTX-A）。
肉毒素治療適用范圍
主要應(yīng)用于不能耐受手術(shù)、拒絕手術(shù)、手術(shù)失敗或術(shù)后復(fù)發(fā)、口服藥物治療無效或藥物過敏?的成年患者。當(dāng)出現(xiàn)療效下降或嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)慎用。過敏性體質(zhì)者及對本品過敏者禁止使用。
90%以上的患者對初次注射肉毒素有效，1次注射后痙攣癥狀完全緩解及明顯改善的時(shí)間大多集中在3~4個(gè)月。肉毒素代謝后癥狀復(fù)發(fā)，需重復(fù)注射。隨著病程延長及注射次數(shù)的增多，療效逐漸減退。因此，肉毒素注射不可能作為長期治療面肌痙攣的措施。
肉毒素治療不良反應(yīng)
少數(shù)患者可出現(xiàn)面癱、眼球干澀、復(fù)視、吞咽困難等，多在3~8 周內(nèi)自然恢復(fù)。反復(fù)注射肉毒素患者將會(huì)出現(xiàn)永久性的眼瞼無力、鼻唇溝變淺、口角歪斜、面部僵硬等體征。
肉毒素治療注意事項(xiàng)
發(fā)熱、急性傳染病者、孕婦和12歲以下兒童慎用；
接受肉毒素注射治療期間禁用氨基糖苷類抗生素。
手術(shù)治療
微血管減壓術(shù)是針對病因進(jìn)行治療的手術(shù)方法，指在顯微鏡下將壓迫血管與面神經(jīng)隔墊開，這是國內(nèi)外廣泛應(yīng)用的治療面肌痙攣的方法。其治療有效率為90%~98%，復(fù)發(fā)率在3%-10%之間，治愈率高，復(fù)發(fā)率低。
微血管減壓術(shù)主要適用范圍包括：
應(yīng)用藥物或肉毒素治療療效差或無效的原發(fā)性面肌痙攣患者；
癥狀較為嚴(yán)重的原發(fā)性面肌痙攣患者；
手術(shù)意愿強(qiáng)烈的原發(fā)性面肌痙攣患者。
術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前檢查，包括心、肺、腎、肝等功能評估及凝血功能等；頭部MRI或CT檢查。
術(shù)后管理
醫(yī)護(hù)方面：術(shù)后全面監(jiān)測患者的生命體征、意識(shí)、有無面癱、聲音嘶啞、嗆咳和嘔吐，遇到情況積極妥善處理。
患者方面：1個(gè)月內(nèi)應(yīng)注意保暖，減少遲發(fā)性面癱的發(fā)生；因疲倦、情緒激動(dòng)或緊張、面部自主運(yùn)動(dòng)時(shí)，抽搐程度會(huì)加劇，因此，面肌痙攣患者日常需保證充足的休息和睡眠時(shí)間，保持心情舒暢，避免出現(xiàn)情緒緊張、心理壓力大，并注意清淡飲食。
手術(shù)并發(fā)癥
極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，常見并發(fā)癥包括：面肌癱瘓、聽力受損和腦脊液漏等。對于術(shù)后出現(xiàn)的面癱或耳鳴?等癥狀，隨面神經(jīng)自身的修復(fù)，多數(shù)情況下癥狀會(huì)自行消失。
微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣的死亡率約0.1

如何能及早發(fā)現(xiàn)面肌痙攣進(jìn)行治療？

1 面肌痙攣的檢查項(xiàng)目主要包括腦電圖，肌電圖檢查，如果病情復(fù)雜，有需要的話還可以進(jìn)行乳突，顱骨X線，腦CT或者M(jìn)RI檢查，可以明確診斷，明確病因，然后進(jìn)行對癥治療，爭取早日康復(fù)。

2 面肌痙攣這種疾病對患者的危害是很大的，不僅包括身體上的，也包括心理上的，讓患者非常的苦惱，甚至影響正常的生活和工作，所以對于這種疾病要及早發(fā)現(xiàn)、及早進(jìn)行科學(xué)的治療。

3 目前治療面肌痙攣的方法有很多，比如藥物治療、手術(shù)治療、針炙治療等等，最重要的是要找到病因，對癥下藥，才會(huì)取得好的治療效果，另外要積極主動(dòng)地配合治療，不要有一些不良的情緒。

面肌痙攣如何從根本上治療？

面神經(jīng)痙攣，主要是由面神經(jīng)受到刺激引起的，失眠，緊張，勞累，工作壓力大等都是引起面神經(jīng)痙攣的誘因，因此治療首先要注意勞逸結(jié)合，避免緊張，緊張，睡眠障礙?？刹捎脿I養(yǎng)神經(jīng)、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、鎮(zhèn)靜劑、解痙劑等藥物治療，如：卡馬西平、甲鈷胺膠囊、三維B片、硫必利片、地巴唑等，若有睡眠障礙者，可配合口服艾司唑侖。

面肌痙攣怎么治療?

分類: 醫(yī)療/疾病 >> 急癥急救
問題描述:

耳后痛,頭痛,耳鳴,

解析:

北京釣魚臺(tái)醫(yī)院面神經(jīng)康復(fù)治療中心

獨(dú)創(chuàng)神經(jīng)因子營養(yǎng)療法，針對不同時(shí)期發(fā)病的不同類型辯癥施治，克服了一方一藥包治好病的弊端，不論病史長短均療效確切。具有療程短、見效快無需手術(shù)針灸和外貼，服用方便、安全等優(yōu)點(diǎn)。治療面癱及其后遺癥、口眼歪斜、面肌痙攣、口角流涎等療效卓著。久治不愈者均可徹底消除頑疾，重現(xiàn)燦爛笑容。

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張開文主任簡介：

主任醫(yī)師、教授，57歲。廣州東方醫(yī)院耳鼻喉科主任、耳神經(jīng)外科中心主任（原 *** 部隊(duì)醫(yī)院耳鼻喉科主任、耳神經(jīng)外科中心主任）。廣東省耳鼻咽喉科學(xué)會(huì)常委、廣東省及廣州市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家、廣東省自然科學(xué)基金評委、科技進(jìn)步獎(jiǎng)評委、日本耳鼻咽喉科臨床學(xué)會(huì)會(huì)員、《耳鼻咽喉頭頸外科》雜志編委，《國外醫(yī)學(xué)耳鼻喉科分冊》雜志編委，《中華耳鼻咽喉科》雜志審稿專家。

從事耳鼻喉科專業(yè)工作三十多年，近二十年來專門從事耳神經(jīng)外科方面的研究和臨床工作，對面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等疾病的病因及手術(shù)治療進(jìn)行了大量的研究，采用神經(jīng)血管減壓梳理牽拉術(shù)和顯微血管減壓術(shù)治療上述疾病近4000例，面肌痙攣近期治愈率97%，遠(yuǎn)期92%；三叉神經(jīng)痛近期治愈率98.5%，遠(yuǎn)期95%，舌咽神經(jīng)痛治愈率100% 。在國內(nèi)、美國、日本等國家醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文98篇，獲科技進(jìn)步獎(jiǎng)十一項(xiàng)，在治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛方面有非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為著名的耳神經(jīng)外科專家。

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面肌痙攣又被習(xí)慣叫為面抽，表現(xiàn)為面神經(jīng)支配的肌肉發(fā)作性反復(fù)性不隨意收縮。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這種病在人群中患病率占到萬分之六，行走在大街上時(shí)稍加注意就可能發(fā)現(xiàn)這種患者。這種病多在成年后起病，30～40歲之間發(fā)病者最多，從性別比例上男女沒有明顯差別。

對于真正的原發(fā)性面肌痙攣，目前并沒有特效的藥物.

面肌痙攣目前有以下幾種治療方法:

一.針刀治療法：

根據(jù)面神經(jīng)和三叉神經(jīng)的走向分布規(guī)律和病人罹難表現(xiàn)，用手指扣擊面部表情肌敏感點(diǎn)，誘發(fā)痙攣，確定針刀進(jìn)針點(diǎn)。眼部宜選擇眼眶外周緣和顴弓上，口角痙攣宜在咬肌前緣處為好。因而神經(jīng)在穿出腮腺前緣后，即呈更密集叢網(wǎng)交織形式越接近表情肌交織越密集月眼越小湖割面神經(jīng)應(yīng)盡量靠近這些部位；只有個(gè)別情況靠前面切割效果不理想時(shí)才能逐步向靠近腮腺邊緣處切割。

面肌痙攣綜合治療措施要點(diǎn)：可根據(jù)下述五個(gè)方面治療措施協(xié)調(diào)配合，可收到最佳效果。

1.選擇切斷部分面神經(jīng)：減少面神經(jīng)沖動(dòng)，降低面肌的興奮性。

2.選擇切斷部分相應(yīng)的感覺神經(jīng)：如切斷眶下神經(jīng)，眶上神經(jīng)部分纖維，減少病理性 *** 回傳到中樞神經(jīng)，減弱反射弧強(qiáng)化作用。

3.心理治療：使患者樹立康復(fù)信心，積極配合治療，正確對待社會(huì)上和家庭上所出現(xiàn)的種種麻煩和危機(jī)，以正常和健康的心態(tài)去迎接人生各種挑戰(zhàn)，解除煩惱化解矛盾。必要時(shí)尚需要身邊的親人和同事給以積極配合。

4.輔助藥物治療：適當(dāng)使用肌肉松馳劑，如脊舒、魯南貝特等；鎮(zhèn)靜安神中西藥。

5.輔助針灸法：采取腕踝針強(qiáng) *** 法，能起到有效地抑制面肌痙攣癥

二.針灸治療:

針灸治療面肌痙攣有一定的療效，為針灸科的疑難雜癥，目前西藥治療只治其標(biāo)，癥狀易緩解，但停藥即可復(fù)發(fā)。中醫(yī)遵循本病發(fā)生發(fā)展的機(jī)理，從整體觀出發(fā)，正如《內(nèi)經(jīng)》云：“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”。通過滋補(bǔ)肝腎，調(diào)理脾胃，以本質(zhì)扭轉(zhuǎn)本病的發(fā)展機(jī)理，從而達(dá)到治本之目的，所以在臨床上，要讓患者了解病情，樹立治療本病的信心，取得患者的配合，才能獲得滿意的治療效果。

在臨床治療上體會(huì)到，辨證取穴治療優(yōu)于局部取穴，根據(jù)面肌痙攣的臨床特點(diǎn)，恰與面癱相反，治需振奮其氣機(jī)，而治痙攣則應(yīng)以滋補(bǔ)肝腎，益氣養(yǎng)血，熄風(fēng)鎮(zhèn)靜，解熱除濕，所以局部取穴治療效果差或會(huì)失敗，甚至?xí)又夭∏椋樉闹委熋婕’d攣應(yīng)取四肢和腹部的穴位為主，著重取陽陰經(jīng)穴，才可獲得比較滿意的療效。

三.微血管減壓手術(shù):

微血管減壓術(shù)是一種安全的手術(shù)。近年來，將神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術(shù)及術(shù)中聽覺誘發(fā)電位監(jiān)測技術(shù)引進(jìn)到血管減壓術(shù)中后，使手術(shù)安全性及手術(shù)療效得到進(jìn)一步提高。患者在出現(xiàn)眼瞼痙攣及面肌痙攣后應(yīng)該選擇正確的治療方法，以免造成不必要的經(jīng)濟(jì)花費(fèi)及帶來新的痛苦。

四.中醫(yī)療法:

復(fù)方僵蠶膠囊”是以傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，選用六十味天然名貴動(dòng)植物藥材，采用傳統(tǒng)工藝和現(xiàn)代高科技精心研制而成。它既保留了天然藥材中的原始有效成份，又汲取了生物氧化提煉有效因子的提取，使其量大效宏，血溶性好，安全穩(wěn)定，具有雙向治療，全面調(diào)理，祛風(fēng)散寒，理氣豁痰，通經(jīng)活絡(luò)之功效。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“氣血虧損，正氣不足導(dǎo)致內(nèi)外不固，陽明、少陰脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪乘虛而入，中于脈絡(luò)，致經(jīng)氣痞塞，氣血阻滯，經(jīng)脈失于濡養(yǎng)。肌肉縱緩不收，風(fēng)邪中左側(cè)側(cè)向右斜，風(fēng)邪中右側(cè)右側(cè)向左斜，痰濁瘀血壅塞脈絡(luò)、氣血循行受阻，筋脈馳縱，導(dǎo)致口眼歪斜，中風(fēng)、復(fù)方僵蠶膠囊經(jīng)多年臨床驗(yàn)證，對于面癱，面肌抽搐，面神經(jīng)麻痹，面肌萎縮，口眼歪斜，言語不清，半身不遂及中風(fēng)等癥具有顯著治療效果。

復(fù)方僵蠶膠囊問世以來，以為美國、新加坡、瑞士等十多個(gè)國家數(shù)萬名患者解除了痛苦，恢復(fù)了久違的燦爛笑容。收到感謝信不計(jì)其數(shù)，經(jīng)過大量的臨床觀察和信息反饋服用后的反饋如下：

(1) 口服30天為一療程，急性期患者服用15天左右，即有明顯改善，1-2個(gè)療程可徹底治愈。

(2) 面癱后遺癥，面肌痙攣，三叉神經(jīng)痛病史較長的患者，口服20天左右可見明顯療效，2-3療程即可臨床治 愈?；謴?fù)正常面容狀態(tài)，久治不愈患者均可徹底消除頑疾。走出面癱苦海，重現(xiàn)燦爛笑容。有效率 98.5%，治愈率達(dá)95%以上.

你可以根據(jù)上面的敘述,自己決定采用什么方式,但不管采用那種方式,最好是去大醫(yī)院

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