旋毛蟲病(trichinellosis,trichinosis)的病原體是旋毛形線蟲,簡稱旋毛蟲,寄生于豬、野豬、鼠、熊等多種動物及人體內(nèi)。成蟲和幼蟲分別寄生于同一宿主的小腸和肌肉內(nèi)。旋毛蟲病主要因生食或半生食含有旋毛蟲幼蟲囊包的豬肉或其他動物肉類而感染。臨床上主要表現(xiàn)為在急性期有發(fā)熱、眼瞼水腫、皮疹等過敏反應(yīng),繼之出現(xiàn)肌肉劇烈疼痛、四肢酸困乏力等癥狀,重癥患者可因并發(fā)癥而死亡。
旋毛蟲病的治療方式
1、一般治療,癥狀明顯者應(yīng)臥床休息,給予充分營養(yǎng)和水分。肌痛顯著可予鎮(zhèn)痛劑。有顯著異性蛋白反應(yīng)或心肌、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的嚴(yán)重患者,可給予腎上腺皮質(zhì)激素,最好與殺蟲藥同用。一般強(qiáng)的松劑量為每日20~30mg,連服3~5d,必要時可延長;亦可用氫化可的松100mg/d,靜滴。
2、病原治療,苯咪唑類藥物中以阿苯達(dá)唑?yàn)槭走x,其療效好、副作用輕。國內(nèi)采用劑量為每日15mg/kg、24~32mg/kg,分2~3次口服,療程5d(長者10d)的不同方案,均取得良好療效。必要時間隔2周可重復(fù)1~2個療程。一般于服藥后2~3d體溫下降、肌痛減輕、浮腫消失,少數(shù)病例于服藥后第2~3d,體溫反應(yīng)所致。噻苯咪唑?qū)Τ上x和幼蟲(移行期和包囊期)均有殺滅作用;劑量為25mg/kg,日2次,療程5~7d,必要時間隔數(shù)日后可重復(fù)治療;本品偶可引起頭暈、惡心、嘔吐、腹部不適、皮炎、血壓下降、心率減慢、血清轉(zhuǎn)氨酶值升高等反應(yīng),加用強(qiáng)的松可減輕反應(yīng)。甲苯咪唑?qū)Ω髌谛x幼蟲的療效可達(dá)95%,對成蟲療效略低;成人劑量為100mg,日服3次,療程5~7d(幼蟲)或10d以上(成蟲)。
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