面肌痙攣為一種半側面部不自主抽搐的病癥。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則,程度不等,可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始,然后涉及整個面部。本病多在中年后發(fā)生,常見于女性。本病病因不明,現(xiàn)代西醫(yī)學對此尚缺乏特效治法。目前一般采用對癥治療,但效果均欠理想。
現(xiàn)代醫(yī)學認為,面肌痙攣是由于某種壓迫使面神經(jīng)傳導發(fā)生病理性干擾所致;另一部分患者是由于面神經(jīng)炎導致神經(jīng)脫髓鞘的病理改變使面神經(jīng)的電傳導易受泛化所致,或面神經(jīng)炎累及腦干內(nèi)神經(jīng)核團,形成類似癲癇病灶而產(chǎn)生面部肌肉的發(fā)作性抽動。極少數(shù)患者為外傷腫瘤或外科手術后在面神經(jīng)的恢復過程中與其他腦神經(jīng)出現(xiàn)短路,當其他神經(jīng)興奮時也出現(xiàn)一側面部肌肉抽動。治療方法有選擇性切斷部分面神經(jīng)、選擇性切斷部分相應的感覺神經(jīng)、微血管減壓手術。面肌痙攣屬中醫(yī)學筋惕肉范疇。中醫(yī)學認為,本病多屬本虛標實,以虛為主,虛在肝、脾、腎,虛中夾實,實見風、痰、瘀等表現(xiàn),故治療上在局部用毛刺法?!鹅`樞·官針》曰:“毛刺者,刺浮痹于皮膚也。”同時仍要辨證配穴,肝腎陰虛型,取肝俞、腎俞、太溪等補肝益腎,育陰潛陽熄風;氣虛血少型,取脾俞、膈俞、氣海、足三里等益氣健脾,養(yǎng)血安神;痰熱動風型,瀉豐隆、太沖、陰陵泉等清化痰熱,熄風活絡。并囑患者慎起居,調(diào)情志,適當練習放松功,使標本兼治而獲效。面肌痙攣一般呈漸進式發(fā)展,一定要早期治療。病情短且輕者,痊愈率高;病情長且重者,痊愈率低。但經(jīng)過治療后絕大部分患者能有不同程度的緩解,提高了患者的生活質(zhì)量。臨床發(fā)現(xiàn),面肌痙攣大部分患者性情較急躁,故治療中強調(diào)慎起居,調(diào)情志,并適當練習放松功,以取得最佳療效。
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