由于肝臟血供豐富,一旦發(fā)生化膿性感染,可迅速導(dǎo)致明顯的全身癥狀,并在短期內(nèi)明顯加重。臨床常見先有某些先驅(qū)化膿性感染,如膽道炎癥、化膿性闌尾炎,繼而寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)疼痛、肝迅速腫大、白細(xì)胞增高,并伴乏力、納差、惡心、嘔吐重者出現(xiàn)全身膿毒癥狀。肝痛乃較有定位價值的癥狀,大多由于肝臟迅速腫大、肝包膜膨脹,故鈍痛較多,呈持續(xù)性;但亦有表現(xiàn)為脹痛、灼痛、跳痛、甚或絞痛者;如膿腫刺激右膈可出現(xiàn)右肩、背痛。發(fā)熱常為馳張型中等偏高,多伴寒戰(zhàn)出汗但亦有15%左右無發(fā)熱。多發(fā)性膿腫癥狀常明顯重于單個膿腫。重癥病人可出現(xiàn)黃疸。肝膿腫尚可穿破進(jìn)入鄰近腔隙導(dǎo)致胸腔或肺部感染、膈下膿腫、腹膜炎、盆腔膿腫等。如就診時已出現(xiàn)并發(fā)癥?;煜\斷。右肝上部膿肝出現(xiàn)右側(cè)胸腔反應(yīng)性積液者并不不見。
細(xì)菌性肝膿腫體征有:重病容,可有輕度黃疸,肝腫大并有壓痛或叩痛,如膿腫位于上方則示肝上界抬高,或有右側(cè)胸腔積液征,肝膿腫部位局部皮膚可有凹陷性水腫,甚或局部隆起?;灴梢姲准?xì)胞顯著增高,中性比例達(dá)90%左右,甚者出現(xiàn)左移。
你好,根據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明,肝膿腫主要分為三種類型,
細(xì)菌性肝膿腫、阿米巴性肝膿腫和真菌性肝膿腫。其中細(xì)菌肝膿腫和阿米巴肝膿腫的區(qū)別是:
細(xì)菌性肝膿腫,繼發(fā)于膽道感染或其他化膿性疾病,病情急驟,全身膿毒癥癥狀明顯,有寒戰(zhàn),高熱,白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞可明顯增加.膿腫較小,常為多發(fā)性血液細(xì)菌培養(yǎng)可陽性.糞便檢查無特殊表現(xiàn).多為黃白色膿液,涂片和培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌.用診斷性治療,抗阿米巴藥物治療無效.目前細(xì)菌性肝膿腫一般采用保守的中醫(yī)中藥治療,既無創(chuàng)傷治愈率又高,有種中藥清肝排膿方,清肝瀉熱、解毒排膿,療效不錯,可以試試。
阿米巴性肝膿腫,繼發(fā)于阿米巴痢疾后,起病較緩慢,病程較長,可有高熱,或不規(guī)則發(fā)熱,盜汗,白細(xì)胞計數(shù)可增高,如無繼發(fā)性細(xì)菌感染.膿腫較大,多為單發(fā),多見于肝右葉.血液細(xì)菌培養(yǎng)陰性.血清學(xué)阿米巴抗體檢測陽性.糞便檢查,部分患者可找到阿米巴滋養(yǎng)體或結(jié)腸潰瘍面(乙狀結(jié)腸鏡檢)黏液或刮取涂片可找到阿米巴滋養(yǎng)體或包囊.大多為棕褐色膿液,無臭味,鏡檢有時可找到阿米巴滋養(yǎng)體.若無混合感染,涂片和培養(yǎng)無細(xì)菌.抗阿米巴藥物治療有好轉(zhuǎn).希望能對您有所幫助!
肝膿腫治療的最佳方法,要根據(jù)個人的具體情況來決定。肝膿腫是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝膿腫的癥狀為不規(guī)則的膿毒性發(fā)熱,尤以細(xì)菌性肝膿腫更顯著。細(xì)菌性肝膿腫多為繼發(fā)病變,其臨床表現(xiàn)受原發(fā)疾病的影響,多系在原發(fā)病病程中驟起寒戰(zhàn)、高熱、大汗,肝區(qū)或右上腹痛并伴有厭食、乏力和體重減輕等癥。肝膿腫可服用中藥“清肝排膿方”,清肝瀉熱、解毒排膿、保肝利膽,非常不錯。
急慢性肝膿腫病人的飲食:患者宜進(jìn)食高蛋白質(zhì)、低脂肪、高維生素類食物,碳水化合物攝取要適量,不可過多,以避免發(fā)生脂肪肝。恢復(fù)期要避免過食。絕對禁酒,不飲含有酒精的飲料、營養(yǎng)品及藥物。腹脹時,少吃牛奶、豆?jié){及豆制品、高蛋白及甜食。
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