中醫(yī)治療鉤蟲病首選貫眾湯,藥用貫眾、苦楝根皮、土荊芥、紫蘇、檳榔等。水煎服,每日1劑,連服3天。如鉤蟲病,兼有黃胖濕腫的,可用大溫中丸,藥用針砂、香附、地骨皮、白芍、厚樸、蒼術(shù)、山楂、陳皮、白術(shù)、茯苓、苦參、甘草,研末,水泛為丸。每服3~6克,每日1~2次,連服1~2月,有健脾消腫、化濕清熱作用。
鉤蟲病患兒癥狀輕重與腸道內(nèi)鉤蟲的數(shù)量有關(guān),最突出的癥狀是失血性貧血。因?yàn)殂^蟲以吸食腸壁血液為生,而且分泌一種抗凝物質(zhì)使吸食部位不斷失血。鉤蟲還有一種習(xí)慣,喜歡更換居住地方,所以腸道失血灶很多。如果腸道有數(shù)百條,或數(shù)千條鉤蟲寄生,每天腸道失血量極大,所以患病多年的小兒都有嚴(yán)重的貧血。表現(xiàn)為營養(yǎng)狀況差,頭暈,眼花,面色蒼黃,皮膚干枯,食欲低下,嚴(yán)重患兒并發(fā)貧血性心臟病。鉤蟲病患兒多數(shù)有異食癖,喜歡吃煤渣、墻皮、生米等,這種異食往往比蛔蟲病更為嚴(yán)重。絲狀蚴進(jìn)入皮膚的地方有燒灼和瘙癢感,面部皮膚有貧血性斑點(diǎn)、水皰等皮膚改變。
絲狀蚴在肺內(nèi)移行時(shí)可有咳嗽、咳痰、咯血或哮喘。肺部癥狀多在感染后3~15天出現(xiàn)。
(一)治療
1.驅(qū)蟲治療非極度衰弱的任何患者均應(yīng)盡早驅(qū)蟲,兩種鉤蟲對驅(qū)蟲藥物的敏感性有顯著差異,常需多次反復(fù)治療才能根治。故在治療后1~2周,應(yīng)再次進(jìn)行大便蟲卵檢查,若依然存在,應(yīng)再予治療。
(1)甲苯達(dá)唑:該藥為廣譜驅(qū)蟲劑,對鉤蟲感染具有劑量低,不良反應(yīng)少,療效高的特點(diǎn)。成人劑量100~200mg/次,3次/d,口服,共3天或4天;100mg/次,1次/d,口服,共30天。鉤蟲感染者的蟲卵陰轉(zhuǎn)率可達(dá)100%。但一般十二指腸鉤蟲的蟲卵陰轉(zhuǎn)率平均為95%;美洲鉤蟲的蟲卵陰轉(zhuǎn)率僅約80%。不良反應(yīng)輕,極少數(shù)出現(xiàn)頭昏、腹脹、惡心等反應(yīng),在短時(shí)間內(nèi)可自行消失。孕婦與2歲以下兒童禁用;肝腎功能不全者慎用。
(2)阿苯達(dá)唑:為廣譜驅(qū)蟲藥。成人劑量400mg/次,頓服,連服2天或3天。治愈率可高達(dá)97%。該藥對鉤蟲的作用特點(diǎn)為:①對兩種鉤蟲的療效較好;②對體內(nèi)移行期幼蟲有一定殺滅作用;③在腸道內(nèi)可抑制鉤蟲卵發(fā)育;④療效顯著優(yōu)于相同劑量的甲苯達(dá)唑。在以美洲鉤蟲感染為主的混合流行區(qū),該藥應(yīng)作為首選藥物。不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭昏、失眠、口干、乏力等反應(yīng),其程度輕,多于服藥后2~3天出現(xiàn),無須任何處理。孕婦,哺乳期婦女禁用;有癲癇史者慎用。
(3)氟苯達(dá)唑:成人劑量為200mg/次,半空腹時(shí)頓服,連服2天或3天。兒童按5mg/kg體重,頓服,連服2天或3天。療效與甲苯達(dá)唑相似。不良反應(yīng)輕。有頭昏,頭痛及不同程度的消化道癥狀。
(4)噻嘧啶(雙萘羥酸噻嘧啶):成人劑量為10mg/kg體重,睡前頓服,連服3天。對兩種鉤蟲的療效可達(dá)90%以上。服藥后有部分患者可引起不同程度的消化道癥狀;少數(shù)可引起頭痛、眩暈及嗜睡等。有冠心病、潰瘍病、急性肝腎功能不全及活動(dòng)性肺結(jié)核等患者,應(yīng)慎用。
(5)奧苯達(dá)唑(oxibendazole):該藥為國內(nèi)近年研制的廣譜驅(qū)腸蟲劑,對鉤、蛔、鞭蟲均有明顯作用,且對十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲的療效均較好,優(yōu)于其他驅(qū)鉤藥。成人劑量為10mg/kg體重,半空腹時(shí)頓服,連服3天。蟲卵陰轉(zhuǎn)率可達(dá)56%~100%??诜蟛涣挤磻?yīng)發(fā)生率較低,且反應(yīng)程度較輕,主要有乏力、頭昏、嗜睡等,一般持續(xù)時(shí)間較短,無須處理可自行消失。根據(jù)國內(nèi)臨床應(yīng)用觀察,不影響肝、腎功能。
(6)聯(lián)合療法:目前驅(qū)治鉤蟲的藥物種類較多,但尚缺乏單一的較理想的藥物。故可考慮應(yīng)用兩種藥物聯(lián)合治療,以提高療效。臨床上可用甲苯達(dá)唑與左旋咪唑;或甲苯達(dá)唑與雙萘羥酸噻嘧啶聯(lián)用。也可用噻嘧啶(雙萘羥酸噻嘧啶)與左旋咪唑聯(lián)用等。其他驅(qū)鉤藥物均可酌情聯(lián)用。
2.一般療法
(1)鉤蚴性皮炎的治療:由于鉤蚴進(jìn)入皮膚后24h內(nèi)大部分尚停留在局部,故采用物理、化學(xué)等措施治療鉤蚴所致的皮炎,可收到不同程度的治療效果。其方法較多,常用者如下:
①局部藥物涂擦法:可酌情選用以下藥物:2%~4%碘酒,5%噻苯達(dá)唑軟膏,3%水楊酸乙醇,氧化鋅軟膏及左旋咪唑涂膚劑等。均有止癢、消腫及殺滅皮內(nèi)鉤蚴的作用。
②皮膚透熱療法:包括熱浸、熱敷和熱熏三種方法。
A.熱浸法:用53℃熱水間歇浸泡患處即浸2s、間歇8s,持續(xù)25min;或持續(xù)浸泡10~15min(必須不斷加熱水,保持熱水原有溫度)。
B.熱敷法:用多層紗布或棉布或毛巾作布?jí)|,浸于上述熱水中,然后取出稍擠干緊貼在皮膚炎性部位。30s換1次,持續(xù)10min。
C.熱熏法:用川艾卷或草紙卷點(diǎn)火,在患部熏燙5min(應(yīng)防止局部皮膚燒傷)。以上療法對止癢、消炎效果較好。
(2)鐵劑療法:常用硫酸亞鐵,0.3~0.6g/次,3次/d,口服;兒童可選用10%枸櫞酸鐵銨,0.5~2ml/(kg·d),分3次飯后服;成人10~20ml/(kg·次),3次/d。療程一般為3~8周??赏瑫r(shí)服維生素C100mg/次,3次/d,或10%稀鹽酸0.5~2ml(加水至10ml)/次,3次/d,以利鐵劑的吸收。服鐵劑時(shí),應(yīng)禁飲茶,以防止降低藥效。對于急性出血或口服不能耐受者,可采用注射如卡古地鐵注射液,5ml/次,靜脈注射,1次/d,連用7~l0天。
(3)其他:在驅(qū)蟲與補(bǔ)足鐵劑的同時(shí),應(yīng)服用各種維生素、高蛋白類飲食。對于貧血嚴(yán)重或臨產(chǎn)孕婦,可在驅(qū)蟲前予以輸血,或邊輸血邊驅(qū)蟲。對于個(gè)別巨細(xì)胞貧血患者,可適當(dāng)采用肝制劑,葉酸或維生素B12等。此外,對于嚴(yán)重感染患者應(yīng)積極防治各種并發(fā)癥,如繼發(fā)感染、心力衰竭等。
(4)異嗜癥:2%硫酸鋅溶液10ml/次,3次/d,連服3天或4天。
3.中醫(yī)治療:(1)雷丸120克研粉,均分為5包,每日1包,5日為1療程。根據(jù)糞檢,如未愈可再服1療程。(2)苦楝根皮30克,檳榔15克,煎水制成60毫升,臨睡前服,連服2天為1療程。(3)新鮮馬齒莧,成人90克、加水150毫升,慢火煎至剩100毫升為止,去渣后加白醋15克、白糖15克,每晚睡前服,連服兩晚,兒童酌減。
(二)預(yù)后
本病預(yù)后良好,即使是中重度感染,伴有貧血性心臟病或合并妊娠的患者,若能及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng),糾正貧血及驅(qū)蟲治療,仍有良好預(yù)后。
【臨床癥狀】
犬鉤蟲病是由于犬鉤蟲、狹頭鉤蟲寄生于犬的小腸,引起高度貧血、消瘦為特征的寄生蟲病。輕度感染的犬不表現(xiàn)臨床癥狀。感染性幼蟲侵入皮膚時(shí),可導(dǎo)致皮膚發(fā)癢,隨即出現(xiàn)充血斑點(diǎn)或丘疹,繼而出現(xiàn)紅腫或含淺黃色液體的水泡。如有繼發(fā)感染,可成為膿瘡。幼蟲侵入肺臟時(shí),可出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等。成蟲在腸道寄生時(shí),出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化紊亂癥狀,糞便帶血或黑色,柏油狀。有時(shí)出現(xiàn)異嗜。黏膜蒼白,消瘦,被毛粗亂無光澤,因極度衰竭而死亡。胎兒感染和初乳感染的3周齡以內(nèi)的幼犬,可引起嚴(yán)重的貧血,導(dǎo)致昏迷和死亡。
【治療方案】
治療原則以驅(qū)蟲,消炎,對嚴(yán)重貧血的犬進(jìn)行輸血治療、輸液,補(bǔ)充電解質(zhì)和蛋白為主。
[處方1]丙硫咪唑,犬:25~50毫克/千克,口服,每日2次,連用7~14天。
[處方2]甲苯咪唑,犬:20~30毫克/千克,口服,每日1次,連用5天。
[處方3]奧芬達(dá)唑,犬:10毫克/千克,口服,每日1次,連用4周。
[處方4]伊維菌素,犬:0.2毫克/千克,皮下注射,1次??吕跋矘返偃?。
[處方5]芬苯達(dá)唑,犬:50毫克/千克,口服,每日1次,連用3天;3周后重復(fù)給藥1次。
[處方6]噻苯咪唑,犬:70毫克/千克,口服,每日2次,連用2天后,35毫克/千克,口服,每日2次,連用20天。
[處方7]奧苯達(dá)唑,犬:10毫克/千克,口服,連用5天。
[處方8]非班太爾,犬:10~15毫克/千克,配合吡喹酮1~1.5毫克/千克,口服合用。
[處方9]左旋咪唑,犬:8~10毫克/千克,口服,每日1次,連用5~30天。
[處方10]噻嘧啶,犬:5~10毫克/千克,口服;3周后重復(fù)。
[處方11]甲噻嘧啶,犬:5毫克/千克,口服。
[處方12]四米唑,犬:10~20毫克/千克,口服。7.5毫克/千克,肌內(nèi)注射/皮下注射。
[處方13]碘硝酚,犬:10毫克/次,皮下注射。
[處方14]四氯乙烯,犬:0.1~0.2毫克/千克,口服。
[處方15]碘噻青胺,犬:3毫克/千克,口服,每日1次,連用7天。
[處方16] 硝硫氰酯/汽巴,犬:50毫克/千克,口服,每2周1次,直到大便中沒有蟲體。
醉魚草聽起來就感覺非常有特色,感覺像魚又像草,其實(shí)這是一種植物,一種具有藥理作用的植物,醉魚草不僅外觀獨(dú)特,而且能夠治療很多的病癥,接下來,將為大家詳細(xì)講解關(guān)于醉魚草的藥膳偏方,希望可以給各位提供一些參考,能夠進(jìn)一步的了解醉魚草。
藥理作用
?、?治流行性感冒:準(zhǔn)備一兩左右醉魚草。用水煎服,可以有效治療流行性感冒(《單方驗(yàn)方調(diào)查資料選編》)
?、?治鉤蟲病:準(zhǔn)備五錢醉魚草(兒童酌減)。水煮二小時(shí),取 汁一百毫升,加白糖,于晚飯后與次晨飯前分服。服藥量可由五錢逐次增至五兩。個(gè)別服藥者有惡心、腹痛、腹瀉、頭昏乏力等癥狀,出現(xiàn)這些反應(yīng)就要停用。(《全展選編·傳染病》)
③ 治瘧疾:準(zhǔn)備一兩醉魚草及一兩白英。水煎,于瘧疾發(fā)作前三至四小時(shí)內(nèi)服,連服二天,可以有效緩解病情。(《單方驗(yàn)方調(diào)查資料選編》
?、?治跌打新傷:鮮醉魚草全草,五至八錢(干的三至五錢)。酌加紅酒、開水燉一小時(shí),內(nèi)服。(《福建民間草藥》
?、?治外傷出血:醉魚草葉曬干研末,撒在傷口,并輕輕壓一下,有止血的作用。(《福建民間草藥》)
⑥ 治誤食石斑魚子(中)毒,吐不止:魚尾草研汁服少許。(《普濟(jì)方》)
?、?治痄腮:醉魚草五錢,楓球七枚,薺菜三錢。煮雞蛋食,對于痄腮的治療效果非常好。(《湖南藥物志》)
臨床運(yùn)用
1、治療慢性支氣管炎
用復(fù)方醉魚草片劑,每次8片,日服3次(1日劑量為生藥醉魚草5錢,紫金牛4錢,芫花2分,10天為一療程。用藥后療效明顯,一般在3-5天后咳嗽緩解,膿痰轉(zhuǎn)稀,容易咳出,喘息減輕,但不能完全控制。副作用有胃部不適,舌咽干燥,腸脹氣,個(gè)別訴頭昏,停藥后即消失。
2、治療支氣管哮喘
準(zhǔn)備適量醉魚草煎服,每天服用兩次,每次2兩。試治l例,于每次服藥后10-15分鐘吐出大量黃膿樣痰,約2周后自覺胸部緊悶有明顯改善,繼續(xù)服藥l個(gè)半月(總藥量達(dá)6斤),癥狀逐漸消失,3個(gè)月后隨訪病者已恢復(fù)工作,雖在天氣改變時(shí)亦未發(fā)作,檢查兩肺呼吸音清淅。
醉魚草的藥理作用確實(shí)是非常不錯(cuò)的,對于很多的病癥都有著非常好的療效,上文介紹的這些病癥,使用醉魚草的話是很有成效的,大家如果出現(xiàn)了上述介紹的癥狀,不妨采用醉魚草的食療方來進(jìn)行治療緩解,當(dāng)然這需要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,才能保證安全和療效。
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