鉤蟲病的癥狀主要由鉤蚴及成蟲所致,但成蟲所致的癥狀更為長久和嚴(yán)重。鉤蚴侵入處的皮膚感到奇癢和燒灼,繼而出現(xiàn)小出血點(diǎn)、丘疹或小皰疹,俗稱“糞觸塊”、“糞毒”、“糞疙瘩”。
鉤蟲病的病因病理
中醫(yī)認(rèn)為幼蟲由體表或隨飲食入侵機(jī)體,發(fā)育成成蟲,寄生于小腸,內(nèi)傷脾胃。脾胃為后天之本,氣血生化之源,鉤蟲為患,耗損水谷精微,以致脾胃虛損日甚,氣血化源不足,故臨床所見,則為氣血兩虛,肌膚不榮,水濕不化之癥。
鉤蟲成蟲是半透明狀呈米黃色或淡紅色(吸血后)。雌蟲較雄蟲大,雄蟲尾端有交合囊。十二指腸鉤蟲雌蟲長10~14mm,寬0.4~0.7mm;雄蟲長8~11mm,寬0.3~0.5mm。蟲體略彎曲,口腔有牙齒2對(duì),雄蟲交合囊呈折扇形。美洲鉤蟲較十二指腸鉤蟲小,頭部向后彎曲,口腔無牙齒而有一對(duì)角質(zhì)切板,雄蟲交合囊呈蒲扇形。兩種鉤蟲形態(tài)相似,長圓形,兩端較寬無色透明,卵殼薄,常見其中含4~8個(gè)細(xì)胞?!?/p>
生活史
兩種鉤蟲均寄生于十二指腸及小腸內(nèi)。寄生數(shù)目可由一條至數(shù)千條不等,寄生在腸內(nèi)的雌雄成蟲交配后,每天排1萬~2萬蟲卵。蟲卵隨糞便排出,在陰暗潮濕的環(huán)境中,當(dāng)溫度為15~38℃時(shí),經(jīng)5~8天即可在泥土中孵成具有感染性的絲狀蚴。幼蟲在熱帶地區(qū)一般可維持生命6~9周,在溫帶可維持6個(gè)月,在寒帶(1~15℃)則易于死亡。具有感染性的幼蟲(絲狀蚴)在不同情況下,得以鉆入人體的皮膚粘膜時(shí)。
經(jīng)歷的途徑如下:
鉆入皮膚→皮下組織→侵入血管及淋巴管→右心→肺泡→支氣管→會(huì)厭(咯出)吞咽入胃→小腸發(fā)育成蟲,以上過程約需4~5周,而每一成蟲在體內(nèi)的壽命,十二指腸鉤蟲為5~8年,美洲鉤蟲為3~6年。此外,幼蟲如由污染的食物經(jīng)口侵入人體,則不需經(jīng)上述血行途徑而可直接至小腸發(fā)育成為成蟲。但有一部分幼蟲仍可從消化道粘膜鉆入血循環(huán)中,則其發(fā)育過程與從皮膚侵入者相同。幼蟲可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)發(fā)育為成蟲,稱為先天感染,但比較少見。
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