鉤蟲病的病因病理

鉤蟲病的癥狀主要由鉤蚴及成蟲所致，但成蟲所致的癥狀更為長久和嚴(yán)重。鉤蚴侵入處的皮膚感到奇癢和燒灼，繼而出現(xiàn)小出血點(diǎn)、丘疹或小皰疹，俗稱“糞觸塊”、“糞毒”、“糞疙瘩”。

鉤蟲病的病因病理

中醫(yī)認(rèn)為幼蟲由體表或隨飲食入侵機(jī)體，發(fā)育成成蟲，寄生于小腸，內(nèi)傷脾胃。脾胃為后天之本，氣血生化之源，鉤蟲為患，耗損水谷精微，以致脾胃虛損日甚，氣血化源不足，故臨床所見，則為氣血兩虛，肌膚不榮，水濕不化之癥。

鉤蟲成蟲是半透明狀呈米黃色或淡紅色（吸血后）。雌蟲較雄蟲大，雄蟲尾端有交合囊。十二指腸鉤蟲雌蟲長10～14mm，寬0.4～0.7mm；雄蟲長8～11mm，寬0.3～0.5mm。蟲體略彎曲，口腔有牙齒2對(duì)，雄蟲交合囊呈折扇形。美洲鉤蟲較十二指腸鉤蟲小，頭部向后彎曲，口腔無牙齒而有一對(duì)角質(zhì)切板，雄蟲交合囊呈蒲扇形。兩種鉤蟲形態(tài)相似，長圓形，兩端較寬無色透明，卵殼薄，常見其中含4～8個(gè)細(xì)胞?！?/p>

生活史

兩種鉤蟲均寄生于十二指腸及小腸內(nèi)。寄生數(shù)目可由一條至數(shù)千條不等，寄生在腸內(nèi)的雌雄成蟲交配后，每天排1萬～2萬蟲卵。蟲卵隨糞便排出，在陰暗潮濕的環(huán)境中，當(dāng)溫度為15～38℃時(shí)，經(jīng)5～8天即可在泥土中孵成具有感染性的絲狀蚴。幼蟲在熱帶地區(qū)一般可維持生命6～9周，在溫帶可維持6個(gè)月，在寒帶（1～15℃）則易于死亡。具有感染性的幼蟲（絲狀蚴）在不同情況下，得以鉆入人體的皮膚粘膜時(shí)。

經(jīng)歷的途徑如下：

鉆入皮膚→皮下組織→侵入血管及淋巴管→右心→肺泡→支氣管→會(huì)厭(咯出)吞咽入胃→小腸發(fā)育成蟲，以上過程約需4～5周，而每一成蟲在體內(nèi)的壽命，十二指腸鉤蟲為5～8年，美洲鉤蟲為3～6年。此外，幼蟲如由污染的食物經(jīng)口侵入人體，則不需經(jīng)上述血行途徑而可直接至小腸發(fā)育成為成蟲。但有一部分幼蟲仍可從消化道粘膜鉆入血循環(huán)中，則其發(fā)育過程與從皮膚侵入者相同。幼蟲可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)發(fā)育為成蟲，稱為先天感染，但比較少見。

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