對于抑郁癥的治療,千百年來,經(jīng)過歷代中醫(yī)學(xué)家的探索,不斷積累總結(jié),已形成了一系列具有中醫(yī)特色的治療方法。根據(jù)辨證施治的原則,或?qū)⒁钟舭Y分為虛證、實證兩大類;或?qū)⑵浞譃楦螝庥艚Y(jié)、郁久化火、氣滯血瘀、心脾兩虛、陰虛火旺等若干證型。
病之初起,情志所傷,肝氣郁結(jié),傷在氣分,多屬實證,臨床表現(xiàn)多為抑郁不暢,精神不振,胸悶脅痛,善太息,不思飲食,治療以疏肝理氣解郁為主。《證治匯補·郁證》中提出:“郁病雖多,皆因氣不調(diào),法當(dāng)順氣為先。”此法既是抑郁癥初起的常見法則,也是抑郁癥治療最基本、最重要的法則,如病情遷延日久,由氣及血,化火傷陰,病及心脾腎,多屬虛證。治療則分別采用養(yǎng)心安神、補益心脾、滋補肝腎等法則。著名的中藥方劑有:柴胡疏肝散、丹梔逍遙散、甘麥大棗湯等。針灸治療精神病在我國已有修久歷史,在歷代文獻記載中,約有130個穴位與治療精神疾病有關(guān),如四關(guān)穴、十三鬼穴等,特別值得一提的是自20世紀50年代以來,電針灸治療抑郁癥經(jīng)過幾十年的研究觀察,取得了可靠的療效,臨床顯效率可達75.2%。
另外,抑郁癥的心理治療,也被歷代醫(yī)家所重視,《素問·湯液醪醴論》指出:“精神不進,志意不治,故病不可愈”。強調(diào)心理活動直接影響疾病的病程和預(yù)后。清代名醫(yī)葉天士在診治抑郁癥患者時,也一再提及“惟怡悅開爽,內(nèi)起郁熱可平”、“各宜怡悅開懷,莫令郁痹綿延”、“務(wù)以寬懷解釋”等,否則郁結(jié)不解,徒恃藥石,其效不著。因而,抑郁癥的治療必須配以精神的調(diào)理,由于抑郁癥病因病機能復(fù)雜多樣,治療也要適乎其變,因人而異。
隨著社會生活節(jié)奏的加快,工作壓力的增大,抑郁癥的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,抑郁癥的早期診斷及治療,越來越受到重視,縱觀歷代中醫(yī)學(xué)家對抑郁癥癥病因病機的論述,經(jīng)歷由萌芽到發(fā)展,從發(fā)展到逐步完善的歷程,從而形成了系統(tǒng)的理論體系,總結(jié)出一系列的治療法則及方法,繼承和發(fā)揚傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華,必將為更多的抑郁癥患者帶來福音。
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