中醫(yī)治療抑郁癥

中醫(yī)治療抑郁癥

中醫(yī)認(rèn)為，雖然抑郁癥的主要致病機(jī)理是由于情志所傷、肝氣郁結(jié)逐漸引起五臟氣機(jī)不和所致，但主要是肝、脾、心三臟受累以及氣血失調(diào)而成。因此具有抗抑郁作用的中藥復(fù)方湯劑逍遙散，柴胡加龍骨牡蠣湯、甘麥大棗湯、百合地黃湯等，對(duì)緩解和消除抑郁癥狀，同時(shí)調(diào)理氣血，有著雙重功效。

中醫(yī)辨證論治：

本病以虛證多見(jiàn)，實(shí)證較少，主要病變部位在心脾肝腎。臨床首當(dāng)辨證虛實(shí)，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為五型辨證論治。

1、肝郁脾虛

主證：多愁善感，悲觀厭世，情緒不穩(wěn)，唉聲嘆氣，兩脅脹滿(mǎn)，腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。

辨證分析：本證因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所傷，肝失條達(dá)，脾虛氣結(jié)，思慮太過(guò)，情緒不穩(wěn)，悲觀厭世，唉聲嘆氣；肝氣郁滯，氣機(jī)不暢，故兩脅脹痛，肝郁乘脾犯胃，則出現(xiàn)腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)，均為肝郁脾虛之象。以多愁善慮廉見(jiàn)善太息，胸脅脹滿(mǎn)，腹脹腹瀉，身倦納呆為辨證要點(diǎn)。

2、氣滯血淤 　

主證：情緒抑郁，自殺企圖，心情煩躁，思維聯(lián)想緩慢，運(yùn)動(dòng)遲緩，面色晦暗，脅肋脹痛，婦女閉經(jīng)。舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn)，苔白，脈沉弦。

辨證分析：本證因氣郁日久，血流不暢，痰血停積所致。以情緒抑郁，思維聯(lián)想緩慢，面色晦暗，脅肋脹痛，舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn)為辨證要點(diǎn)。肝血淤滯，肝失條達(dá)，則情緒抑郁，時(shí)有自殺企圖，心情煩躁，痰血停著，心神不寧，故思維聯(lián)想及運(yùn)動(dòng)遲緩。肝郁氣滯。則脅肋脹痛，婦女閉經(jīng)。面色晦暗，舌質(zhì)紫暗或有淤點(diǎn)，脈沉弦，均為血淤之象。

3、心脾兩虛

主證：失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎黃，少腹脹滿(mǎn)、便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

辨證分析：本證因思慮過(guò)度，勞傷心脾所致，心血虧虛，心神失養(yǎng)，神不守舍，故失眠健忘，興趣缺乏，頭昏易驚，善悲易哭。脾氣虛則倦怠乏力，脾虛健運(yùn)失職，則腹脹便溏。面色淡白或萎黃，舌淡苔白，脈細(xì)弱，均為氣血不足之象。以失眠健忘，興趣缺乏，心悸怔忡，面色無(wú)華，舌淡，脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。

4、脾腎陽(yáng)虛 　

主證：精神萎靡，情緒低沉，嗜臥少動(dòng)，心煩驚恐，心悸失眠，面色蒼白，納呆便溏，婦女帶下清稀，舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕，苔白，脈沉細(xì)。

辨證分析：本證因稟賦素虛，久病失養(yǎng)，或勞房傷腎，下元虧損，命門(mén)火衰，脾陽(yáng)得不到溫養(yǎng)所致。陽(yáng)虛陰盛，故精神萎靡，情緒低沉，嗜臥少動(dòng)。脾腎陽(yáng)虛，痰飲內(nèi)停，上凌于心，心神失守，故心煩驚恐，心悸失眠。面色蒼白，陽(yáng)痿遺精，帶下清稀，舌淡胖或邊有齒痕，脈沉細(xì)為辨證要點(diǎn)。

5、陰虛火旺

主證：情緒不寧，煩躁，易激惹，伴心悸，失眠，多夢(mèng)，五心煩熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

辨證分析：本證多由于長(zhǎng)期思虛太過(guò)或是房勞傷腎，導(dǎo)致陰虛火旺，擾亂心神而致。陰虛火旺，心神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛神被擾，故情緒不寧，煩躁，易惹，陰精虧損，虛熱內(nèi)生，則見(jiàn)五心煩熱，口干，咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，均為陰虛火旺之象。以情緒不寧，煩躁，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。

常用藥方：

【方名】 逍遙散

【出處】 《太平惠民和劑局方》

【組成】 柴胡（15克） 當(dāng)歸（15克） 白芍（15克） 白術(shù)（15克） 茯苓（15克） 生姜（15克） 薄荷（6克） 炙甘草（6克）

【用法】 酌定用量，作湯劑煎服。

【功用】 疏肝解郁，健脾和營(yíng)。

【方名】 柴胡加龍骨牡蠣湯。

【出處】《傷寒論》。

【組成】 柴胡12克 龍骨 黃芩 生姜 鉛丹 人參 桂枝(去皮) 茯苓各4.5克 半夏6克(洗) 大黃6克(切) 牡蠣4.5克(熬) 大棗(擘)6枚

【用法】上藥十二味，除大黃外，以水800毫升，煮取400毫升，再納大黃，更煮一二沸，去滓，每次溫服100毫升。

【功用】 和解清熱，鎮(zhèn)驚安神。

【方名】 甘麥大棗湯

【出處】《金匱要略》

【組成】 炙甘草10克，小麥30克，大棗5枚。

【用法】 上三味加水適量，小火煎煮，取煎液二次，混勻。早晚溫服。本方有養(yǎng)心安神，補(bǔ)牌和中之功。

【功用】 養(yǎng)心安神，補(bǔ)脾和中。

【方名】 百合地黃湯

【來(lái)源】《金匱要略》卷上。

【異名】 百合湯(《傷寒全生集》)。

【組成】 百合7枚(擘) 生地黃汁200毫升

【用法】 以水浸洗百合一宿，去其水；再以泉水400毫升，煎取200毫升，去滓；入地黃汁，煎取300毫升，分溫再服。中病勿更服。服后大便色黑如漆。

【功用】 滋陰清熱。

此外，比較常用的中醫(yī)治療抑郁癥的單方中藥包括柴胡，貫葉連翹，石菖蒲，銀杏葉，刺五加等。

抑郁癥日常注意事項(xiàng)：

1、首先應(yīng)與病人建立良好的治療性人際關(guān)系，要密切觀察自殺的先兆癥狀；如焦慮不安、失眠、沉默少語(yǔ)或心情豁然開(kāi)朗、在出事地點(diǎn)徘徊、憂郁煩躁、拒餐、臥床不起等。護(hù)理人員不應(yīng)讓患者單獨(dú)活動(dòng)，可陪伴患者參加各種團(tuán)體活動(dòng)，如各種工療和娛療，在與患者的接觸中，應(yīng)能識(shí)別這些動(dòng)向，給予心理上的支持，使他們振作起來(lái)，避免意外發(fā)生。

2、安置患者住在護(hù)理人員易觀察的大房間，設(shè)施安全，光線明亮，空氣流通、整潔舒適的治療休養(yǎng)環(huán)境中。墻壁以明快色彩為主，并且掛壁畫(huà)及適量的鮮花，以利于調(diào)動(dòng)患者積極良好的情緒，煥發(fā)對(duì)生活的熱愛(ài)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行整體護(hù)理管理制度，護(hù)理人員要有高度的責(zé)任感，對(duì)有消極意念的患者，要做到心中有數(shù)，重點(diǎn)巡視。尤其在夜間、凌晨、午睡、飯前和交接班及節(jié)假日等病房人員少的情況下，護(hù)理人員特別要注意防范。

4、要加強(qiáng)對(duì)病房設(shè)施的安全檢查。嚴(yán)格做好藥品及危險(xiǎn)物品的保管工作，杜絕不安全因素，發(fā)藥時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查口腔，嚴(yán)防藏藥或蓄積后一次性吞服。

中醫(yī)辨證治療抑郁癥

關(guān)于中醫(yī)辨證治療抑郁癥

　　中醫(yī)認(rèn)為，抑郁癥的`主要病因?yàn)楦问栊埂⑴剖Ы∵\(yùn)、心失所養(yǎng)，雖然肝、脾、心三個(gè)臟腑皆有相關(guān)，但各有側(cè)重。肝屬木，肝在志為怒；心屬火，心在志為喜；脾屬土。脾在志在思。

　　肝氣郁結(jié)多與氣、血、火相關(guān)，而食、濕、痰主要關(guān)系與膊，心則多表現(xiàn)為虛證，如心神失養(yǎng)、心血不足、心陰虧虛等；也有一些屬于正虛邪實(shí)、虛實(shí)夾雜的癥候。抑郁癥初病在氣，久病及血，故氣滯血淤的癥候在臨床上十分多見(jiàn)。此癥日久不愈，往往損及脾腎，造成陽(yáng)氣不振、精神衰退癥候。中醫(yī)認(rèn)為，抑郁癥主要由喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情致病。綜上所述，辨證可為以下四種致病因素：

　　 一、情感所傷

　　中醫(yī)認(rèn)為，情感所傷可使肝失條達(dá)，氣郁不舒，郁而化火，火性炎上，而憂動(dòng)心神，神不得安則不寐。

　　方用：柴胡疏肝散

　　陳皮10克、柴胡12克、川芎15克、香附10克、枳殼6克、芍藥15克、甘草6克。

　　 二、體虛久病

　　表現(xiàn)為身體虛弱，腎陰耗傷，不能引水于心，水火不濟(jì)，心腎不支而使神志不寧，因而不寐。

　　方用：交泰丸加減

　　黃連5克、肉桂3克、遠(yuǎn)志12克、生地12克、熟地12克、澤瀉15克。

　　 三、思慮太過(guò)

　　傷于心則血暗耗，傷于脾則納少，二者導(dǎo)致血虧虛，不能營(yíng)養(yǎng)于心，心所失養(yǎng)，則心神不安，夜不能寐。

　　方用：歸脾湯加減

　　白術(shù)12先、茯神15克、黃芪15克、龍眼肉12克、酸棗仁12克、人參12克、木香廠6克、甘草6克、當(dāng)歸15克、遠(yuǎn)志10克。

　　 四、飲食無(wú)規(guī)律

　　過(guò)食、少食使腸胃受傷，胃氣不和，表現(xiàn)為臥不能安，夜不能寐。

　　 方用： 保和丸合四君子湯加減

　　山楂(焦)15克、神曲(炒)15克、半夏(制)10克、茯苓15克、陳皮10克、連翹10克、菜菔子12克、麥芽(炒)15克、柴胡12克、黨參12克、白術(shù)12克、紅棗10枚。

　　需提醒的是，中醫(yī)在治療上給予多種中藥辨證治療的“個(gè)性化治療”，再輔以心理治療，往往能產(chǎn)生非常明顯的療效。中醫(yī)心理干預(yù)的常用方法包括：情志相勝療法、說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)法、暗示療法、移情易性法、認(rèn)知行為療法等。要治愈抑郁癥，首先必須正視疾病，一旦發(fā)現(xiàn)有這樣的癥狀，一定要尋求心理醫(yī)生的幫助，以免延誤治療而造成嚴(yán)重后果。

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中醫(yī)治療抑郁癥，中藥治療有哪些

中醫(yī)治療抑郁癥藥方一、取百合、麥冬、太子參、浮小麥各30克，生地、竹茹各15克，五味子10克，甘草6克，大棗6枚用水煎服成百合地黃湯，每日喝一次。
中醫(yī)治療抑郁癥藥方二、柴胡、茯苓、當(dāng)歸、合歡皮、白芍、炒棗仁各20克，五味子25克，知母10克，夜交籐30克以水煎煮，乃為解郁安神湯。每日一次可治抑郁癥導(dǎo)致的睡眠問(wèn)題。
中醫(yī)治療抑郁癥藥方三、取柴胡15克，酒黃芩12克，黨參20克，姜半夏、甘草各10克，生姜6片，大棗6枚熬成湯藥，中醫(yī)稱(chēng)為：小柴胡湯。每日一次可緩解抑郁癥癥狀。
中醫(yī)治療抑郁癥藥方四、取柴胡、當(dāng)歸、生姜、白術(shù)各10克，白芍12克，薄荷、甘草各6克，茯苓15克以水煎煮成逍遙散，用量同樣是每日一劑。
中醫(yī)治療抑郁癥藥方五、此方主治由於抑郁癥而傷及脾臟的患者。取人參20克，白術(shù)、黃芪、龍眼肉各15克，茯苓25克，甘草、棗仁、遠(yuǎn)志各10克，當(dāng)歸12克，木香9克每日一劑可安脾。
中醫(yī)治療抑郁癥藥方六、甘麥大棗湯 ：取甘草10克，淮小麥30克，大棗5枚，遠(yuǎn)志、香附、柴胡、郁金各10克以水煎服，用量同上。
以上這六味中醫(yī)治療抑郁癥的藥方可是你擺脫抑郁癥的絕佳幫手哦

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