中醫(yī)認為癲癇屬痰癥。腦為至清至粹至純之腑,為真氣所聚,維系經(jīng)絡(luò),協(xié)調(diào)內(nèi)外,以主元神。腦清則神識清明,主持有度;腦為髓海,水谷精微及腎精所藏。清靈之臟腑喜靜謐而惡動擾,易虛易實,是故神傷竅閉為其病理基礎(chǔ)。清竅被擾,元神失控,神機散亂,則昏仆抽搐;髓海不充,元神失養(yǎng),腦神乏機,致恍惚不安,目光呆滯等。
心藏神,腎藏精主髓,脾運中焦,肝主疏泄而調(diào)暢氣機,可見腦與心、肝、腎、脾諸臟功能相關(guān)。
先天因素 命門伏邪,或由于父母稟賦或孕產(chǎn)調(diào)養(yǎng)不當,胎氣受損,或者臟氣不平,或者氣機逆亂,臟腑功能失調(diào)。脾腎虛而生痰,肝氣旺而生風。
精神運動性癲癇發(fā)作表現(xiàn)形式多種多樣,故應(yīng)針對不同形式的發(fā)作采取不同的護理措施。
(1)短暫的精神運動性發(fā)作,如單純意識障礙發(fā)作、單純記憶障礙發(fā)作、強迫性思維、口咽自動癥等,一般無嚴重行為問題,不會對病人本人及周圍的人或物造成損害,一般不需特殊護理。
(2)較為復(fù)雜的發(fā)作,如夜游或漫游,其行為無一定目的性,有時缺乏自我保護能力。遇有這類發(fā)作時,應(yīng)對其行為加以限制,如不能強行限制時,至少應(yīng)有人跟蹤其行動,以防意外。
(3)精神運動性興奮發(fā)作時病人產(chǎn)生病理性激情,可突然爆發(fā)沖動行為,有時發(fā)生自傷、傷人、毀物、自殺、殺人。遇有這類發(fā)作,應(yīng)立即采取緊急控制措施,嚴格限制其行動,以免造成嚴重后果。
精神運動性癲癇發(fā)作時病人意識不很清楚,企圖勸說其停止某種行動是不可能的,采取某些辦法終止其發(fā)作也不會立即奏效,只有采取適當防范措施,才能確保病人本身及周圍人、物的安全。
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