癲癇是一種疾病和綜合征,以腦部神經(jīng)元反復(fù)突然過度放電所致的間歇性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為特征。是一種起源于大腦,并反復(fù)發(fā)作的運動感覺、自主神經(jīng)、意識和精神狀態(tài)不同程度的障礙。這個定義概括了癲癇癥狀的復(fù)雜性,更概括了癲癇的兩個基本特征,即反復(fù)性和發(fā)作性。所謂反復(fù)性,是指有第一次發(fā)作后,間隔一段時間后,肯定會有第二次、第三次以至多次發(fā)作。即使是最常見的抽搐,如果只發(fā)生一次,也就不具備反復(fù)性,是不能診斷為癲癇的。所謂發(fā)作性,是指癥狀突然出現(xiàn),也突然中止。我們也許曾見過有的患者正在行走中或吃飯時突然倒地抽搐,過一段時間后又恢復(fù)正常。還有一些患有腹型癲癇的兒童在玩得正高興時突然劇烈腹痛,啼哭不止或倒地不起,幾分鐘或幾十分鐘后完全消失又繼續(xù)玩耍。不論癲癇的癥狀多么復(fù)雜,都必須具備這兩個特征。這也是診斷癲癇的重要依據(jù)。
(1)病室宜寬敞安靜,擺設(shè)簡單,物品靠邊,病床要加床擋等保護裝置,以免患者突然發(fā)作時碰傷或從床上跌落,護理人員要經(jīng)常巡視病人,嚴(yán)格觀察病情變化,一旦發(fā)現(xiàn)問題,要及時處理。
(2)發(fā)作頻繁者需有專人看護,要限制其活動,以多休息為宜;不能登高、騎自行車,也不能讓患者獨自外出,更不能到池塘、水邊,以防發(fā)生意外。
(3)本病纏綿難愈,往往使患者悲觀失望,情志不暢,肝氣郁結(jié),更增病勢,故應(yīng)加強精神護理。多與患者進行交流,讓患者了解病情的具體情況,以便配合治療,同時要求患者家屬在精神上、生活上給予其關(guān)懷和照顧,以防患者因情緒變動而誘發(fā)癲癇的發(fā)作。
(4)誘發(fā)癲癇的因素很多,如感冒、驚恐、飲食不當(dāng)、天氣劇變、強烈刺激(聲、光等)。因此,要盡量保護患者免受上述因素影響。使患者生活規(guī)律,建立良好的生活習(xí)慣,不暴飲暴食,不過度勞累,不看驚險電影,注意增減衣服,慎防感冒。
發(fā)作時的護理
(1)發(fā)作時,立即讓病人平臥,頭側(cè)向一邊,解開衣領(lǐng),將壓舌板纏上多層紗布,塞入上下臼齒中,以防病人自己將舌咬傷,牙關(guān)緊閉者,要用開口器將其緩緩撐開。切勿強行硬撬,及時除去口腔分泌物,防止窒息吸入造成吸入性肺炎。
(2)發(fā)作時要防止碰傷、咬傷,但不可強按病人,以免骨折,護理人員必須在病人身旁,隨時觀察護理。
(3)針刺或指掐人中、十宣、涌泉等穴,可使病人停止發(fā)作或縮短發(fā)作時間。
(4)有的病人以奔跑、旋轉(zhuǎn)或打人毀物等精神癥狀為主,有的病人在朦朧狀態(tài),可造成對他人的傷害。對這類病人,要加強管理,并按相應(yīng)的癥狀護理,同時也要采取保護自己的措施,以防被病人誤傷。
(5)發(fā)作停止后,應(yīng)讓病人安靜,不要隨便打擾,并密切觀察病情變化,給予清淡飲食,勿讓患者激動,以防再次發(fā)生癲癇。
癲癇病在生活中應(yīng)該怎么正確的護理
1、癲癇病人在平時要按醫(yī)囑用藥不要自行減藥、停藥或換藥。
2、抗癲癇藥有一定的刺激作用,要在飯后服用,服藥期間注意口腔衛(wèi)生,經(jīng)常刷牙。
3、精神方面及情緒狀況:如是否、精神不振、思維反應(yīng)慢、記憶力下降、情緒低落、行為怪異、性格孤辟、少言寡語、易沖動暴怒、多凝、心情不暢、郁悶、焦慮、煩躁不安、壓抑、恐懼感等過度疲勞。
4、癲癇病的護理應(yīng)該積極主動。家屬要注意做好患者的監(jiān)督工作,減少患者單獨的外出;也減少患者到戶外危險地方的可能性,外出家屬最好陪同,減少來自外界的各種刺激。
5、生活中,家屬要為患者營造舒適的生活起居環(huán)境,房間要干凈明亮,保持通風(fēng)和干燥的。平時多與患者交流,溝通,減少患者對癲癇病的精神心理壓力。日常要注意患者的健康,避免感冒發(fā)燒、以及各種炎癥、外傷。
癲癇發(fā)作的護理措施具體如下:
1、保障患者的安全,避免患者摔傷、骨折,不要強行移動患者;
2、將患者置于通風(fēng)處,保持呼吸道通暢,解開過緊的衣物;
3、在發(fā)作時觀察一下患者的表現(xiàn)、神志情況、肢體運動情況等細(xì)節(jié),就診時向醫(yī)生描述。如錄制視頻應(yīng)保證患者安全,盡量錄制患者的全貌,尤其要注意包含面部表情;
4、癲癇持續(xù)發(fā)作而不停止時,要盡快送醫(yī)院就診;
5、不要在發(fā)作期間強行給患者灌藥、強行按壓患者的人中等。
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