胃神經官能癥,或稱胃神經癥,是以胃腸運動和分泌功能紊亂,而無器質性病變?yōu)樘卣鞯木C合征,可表現(xiàn)為神經性嘔吐、神經性噯氣(吞氣癥)和神經性厭食等。多與腸神經官能癥并見合稱"胃腸神經官能癥"。本病的發(fā)病率較高,多見于青壯年,以女性居多。
一、一般治療:除非患者一般情況很差,無需臥床休息,可參加適量的勞動和工作。生活要有規(guī)律,經常參加適當的文娛活動。飲食以少渣、易消化食物為主,避免刺激性飲食和濃烈的調味品。神經性厭食患者須住院治療,并逐漸培養(yǎng)正常飲食習慣。
二、藥物治療:
(一)調節(jié)神經功能,改善睡眠。根據病情,可選用下述藥物與方法。
鎮(zhèn)靜劑:可給予利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠爾通或谷維素等。
(二)解痙止痛:抗膽堿能藥物可使平滑肌松弛,有解痙止痛作用;如顛茄制劑、阿托品、普魯本辛等。
(三)神經性嘔吐 可用維生素B610-20毫克,每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升靜脈注射。嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈、異丙嗪、嗎丁啉等。
(四)腸神經官能癥:
1、便秘 可予滑潤劑如石臘油、氧化鎂、安他樂和植物粘液性物質。
2、腹瀉 可用復方苯乙哌啶1-2片,每日2-3片,或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌腸,一日一次。易蒙停1粒,每日2-3次。
三、中醫(yī)中藥治療。神經性嘔吐可用小半夏加茯苓湯加減。神經性噯氣用旋復代赭湯加減。情緒性腹瀉可選用止瀉藥方或附子理中湯合四神丸加減。
如果您對我的回答滿意,請點擊右下角"采納為答案"給我鼓勵和支持。
以胃的運動及分泌功能紊亂為主,經各種器械和生化檢查均無異常。臨床上常見的誘因有外界的刺激、患者自我暗示、別人暗示等,如有親友患胃癌等嚴重疾病可能引發(fā)本病,醫(yī)生言語或表情不當也可誘發(fā)。癥狀常有反酸、噯氣、厭食、惡心、嘔吐、呃逆、上腹燒灼感、餐后飽脹、中上腹疼痛等,可伴有神經官能癥的其他癥狀如失眠、多夢、頭痛、胸悶、心悸、盜汗、遺精、憂慮、注意力不集中。且以中年女性多見。根,據癥狀特點分以下三類: (1)神經性嘔吐:這類患者往往在進食完畢后突然發(fā)生嘔吐,而無明顯的惡心,嘔吐并不費力,量較少,而且嘔吐后可馬上進食,因此,嘔吐不影響食欲和進食為其突出特點。有的患者雖經常發(fā)生嘔吐,但無明顯消瘦。神經性嘔吐可伴有癔病的色彩,比如易受暗示,做作,突然發(fā)作,而且間歇期完全正常,有時醫(yī)生又稱之為癮病性嘔吐。神經性暖氣:俗稱吞氣癥。這類患者多認為腹部飽脹和不適是胃腸充氣所致,因此,企圖通過暖氣將氣體排出而解除腹脹。而且,多在有別人在場時發(fā)作,也有癔病的表現(xiàn)。 (2)神經性厭食:表現(xiàn)為厭食明顯,體重明顯減輕,以及閉經,而無其他器質性疾病?;颊叨酁榍啻浩诘呐?,往往有家庭和男女社交方面的思想疑慮,近年來強烈要求減肥的心理也成為其誘因之一,害怕進食后肥胖,企圖以厭食來保持苗條的體型。這類患者大多數自我感覺良好,活潑敏捷。有時可能見美食飽餐一頓,然后卻一人偷偷嘔掉。常伴有閉經、體溫過低、血壓偏低,心動過緩等內分泌功能失調的表現(xiàn)。 胃神經官能癥與潰瘍病可從下面幾方面鑒別: (1)誘因:胃潰瘍誘因可能為受涼、酗酒等;而胃神經官能癥誘因多有精神刺激或暗示。 (2)疼痛特點:潰瘍病多以疼痛為主,且疼痛較為固定,并有一定的規(guī)律性。而胃神經官能癥的疼痛僅是其癥狀之一,疼痛部位不固定,且無規(guī)律性。 (3)伴隨癥狀:胃潰瘍無神經內分泌方面的癥狀;而胃神經官能癥多伴有神經官能癥的其他癥狀。 (4)各種檢查及化驗:胃潰瘍通過胃鏡或鋇餐可明確診斷,而胃神經官能癥經各種檢查及化驗均可排除胃腸道及肝、膽、胰等器質性病變。
胃腸功能紊亂又稱胃腸神經官能癥,在排除器質性病變前提下,精神因素為本病發(fā)生的主要誘因,如情緒緊張、焦慮、生活與工作上的困難、煩惱、意外不幸等,均可影響胃腸功能正?;顒樱M而引起胃腸道的功能障礙。
胃神經官能癥是一種全身性疾病,由于高級神經活動障礙而導致自主神經系統(tǒng)功能失調。本病的主要表現(xiàn)為胃的分泌及運動功能紊亂,其特點為消化道應激性亢進,在病理解剖方面則無器質性改變可見。
本病起病緩慢,常持續(xù)發(fā)病或反復發(fā)作,病程可積年累月。有的為持續(xù)性,有的則為反復發(fā)作。多數患者起病于思想矛盾、嚴重精神刺激、恐癌、過度緊張與疲勞的生活習慣等。
許多胃神經官能癥者,自感上腹部不適和疼痛,伴有胃灼熱、反酸、食欲差,疼痛時間與飲食沒有關系,而與精神、情緒改變關系密切,并有神經性嘔吐、噯氣、厭食等癥狀。
(1)神經性嘔吐
神經性嘔吐也稱為癔病性嘔吐。往往在進食后突然發(fā)生嘔吐,嘔吐前無明顯惡心感,嘔吐時無明顯痛苦,嘔吐量不多,嘔吐后可照常進食,不影響食欲和攝入量。所以,雖然長期并且經常嘔吐,患者卻可能無明顯營養(yǎng)障礙。此外,嘔吐也有屬于條件反射性者,印象不良的刺激物,如某些食物、藥物,甚至某些特定的情景,也能引起惡心和嘔吐。
(2)神經性噯氣
這類患者常有反復地連續(xù)性噯氣,企圖通過噯氣來解除患者自己認為是胃充氣所造成的上腹部不適或飽脹。事實上是由于不自覺地反復吞入大量空氣才噯氣不止。這種情況在轉移其注意力后可緩解。
(3)神經性厭食
有些青春期女性,因為害怕發(fā)胖,對食物產生神經性的厭惡感,饑餓感消失,長期少食,體重極度減輕,甚至達到惡病質的程度。
患者還伴有神經內分泌功能失調,表現(xiàn)為閉經、低血壓、心動過緩、體溫過低等。
胃神經官能癥者還常伴有失眠、焦慮、精神渙散、頭痛等其他癥狀。
一般認為,精神因素在本病的發(fā)病與發(fā)展中起著重要作用。如過度勞累、情緒緊張、家庭糾紛、生活和工作上的困難等,長期得不到合理解決,均可干擾高級神經系統(tǒng)的正?;顒?,引起胃的功能障礙?;疾『蠹覍儆H友的過分關心議論,實際上是一種不良暗示,造成中樞神經調節(jié)作用紊亂,以致自主神經功能失調,胃神經興奮與抑制作用紊亂,出現(xiàn)諸種癥狀。同一因素在不同個體引起的情感體驗有很大差異,以致臨床表現(xiàn)各不一致。
胃神經官能癥者大多自覺癥狀比較輕微,但也有很嚴重以至影響正常的生活、學習和工作。患病后應樹立治療信心,注意生活調理,避免過度勞累和精神緊張,樂觀、豁達地對待生活,消除疑慮及悲觀心理,安排好飲食起居,配合醫(yī)生積極治療。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/154913.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權,注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網絡,轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 血吸蟲病的判斷
下一篇: 治偏頭疼6法