血吸蟲病的流行病學

血吸蟲病是一種人和動物都能受傳染的寄生蟲病。血吸蟲的生活史比較復雜。成蟲寄生在人、牛、豬或其它哺乳動物的腸系膜靜脈和門靜脈的血液中，因此人和這類動物被稱為成蟲宿主或終宿主。 　

血吸蟲又稱裂體吸蟲。扁形動物門，吸蟲綱，復殖目，裂體科。寄生于人體的有日本裂體吸蟲、埃及裂體吸蟲和曼氏裂體吸蟲3種。血吸蟲寄生于人畜體內的門靜脈系統(tǒng)，可引起血吸蟲病。

血吸蟲病流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，在中國造成血吸蟲病流行的是日本裂體吸蟲，其成蟲雌雄異體。雄蟲體較短粗，體乳白色或微灰白色，常向腹面彎曲而呈鐮刀狀；口、腹兩吸盤明顯，自腹吸盤以后蟲體兩側向腹面彎曲，形成溝狀，直延至尾端，稱抱雌溝，是雄蟲抱住雌蟲交配的部位。雌蟲比雄蟲明顯細長，呈線狀。蟲體可逆血流移行到腸粘膜下層的靜肪末梢，合抱的雌雄蟲在此交配并產卵。蟲卵的一部分隨血流到肝臟，另一部分沉積在腸壁上，還有的游離在闌尾、胰、胃、腦等器官中。初產出的卵內含一個受精卵細胞和約20個卵黃細胞，在腸壁或肝臟內逐漸發(fā)育成毛蚴。由于卵內千周蚴分泌酶的刺激，溶解了周圍的組織，蟲卵經腸壁穿入腸腔，隨糞便排出體外。這時內含毛蚴的蟲卵呈卵圓形、淡黃色、無卵蓋，其一側有一小刺，如遇清水，即可孵出毛蚴。毛蚴在水中可活2～3天，此時若遇釘螺就主動侵入，在螺體內發(fā)育為母胞蚴、子胞蚴、尾蚴（一條毛蚴可發(fā)育成數萬條尾蚴）后逸出；如遇人、畜在水中活動，則經皮膚侵入體內；脫去尾問成為童蟲，在宿主體內移行發(fā)育，在移行發(fā)育過程中未能到達門靜脈系統(tǒng)的童蟲，因不能發(fā)育為成蟲而死亡。

血吸蟲對宿主帶來的危害以蟲卵所致的損害為最重。蟲卵沉著在宿主的肝臟及腸壁等組織，形成蟲卵肉芽腫，最后導致肝脾腫大、腸壁纖維化、肝硬化和腹水；在兒童則可因反復感染而引起發(fā)育不良、智力減退、生殖機能不好，形成血吸蟲性“侏儒癥”，喪失勞動力。中國長江流域及長江以南的12個?。ㄊ?、自治區(qū)）的部分縣（市）均有發(fā)現(xiàn)，最南處為廣西橫縣，最北處為江蘇寶應縣。血吸蟲病是嚴重危害人體健康的寄生蟲病。其防治原則是年年查治病人、病牛，殺滅釘螺，管好人、畜糞便，糞便要儲存一段時間再使用，防止能孵出毛蚴的蟲卵落入有螺水體，管好水源。到1958年，中國已基本消滅了血吸蟲病，近些年有釘螺的面積和病人有回升趨勢。因此徹底消滅血吸蟲病地一項極其艱巨的任務。

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