偏頭痛：春天的緊箍咒

偏頭痛：春天的緊箍咒

春天是個美好季節(jié)，但對偏頭疼患者來說，春季卻是偏頭疼好發(fā)季節(jié)。目前，全球約１０％－１５％的人患有偏頭疼。

偏頭疼發(fā)作時，患者頭痛難忍，惡心、嘔吐，可持續(xù)數小時甚至數日。盡管如此，只有很小部分病人獲得恰當治療。因為許多偏頭疼患者，根本不知道自己患的是什么病。　

偏頭疼并非只是一側頭痛

真正典型的偏頭疼有三個特點，即：突發(fā)性頭部劇痛；頭痛可自動緩解或用藥物緩解而不留后遺癥；常常復發(fā)并伴有無痛間歇期。

值得注意的是，人們常常顧名思義地認識偏頭疼，以為只有一側頭痛才是偏頭疼。但事實上，只有６０％的偏頭疼患者的頭痛局限在一側，其他則表現為雙側頭痛。

目前，對于偏頭疼診斷還沒有確切的實驗室及特殊檢查指標，主要依靠詳細詢問病史及盡可能地排除其他疾病。其中包括頭痛的初期癥狀，發(fā)作的起止形式、部位、性質、持續(xù)時間、病程及伴隨癥狀等。以下幾項可作為偏頭疼的診斷依據：

①以發(fā)作性搏動性頭痛為主，也可呈脹痛；②間歇性反復發(fā)作，起止較突然，間歇期如常人，病程較長；③常于青春期起病，女性居多；④常伴有惡心、嘔吐、怕光、畏聲等癥狀；⑤有偏頭疼家族史；⑥某些飲食、月經、情緒波動、過勞、受涼等因素可誘發(fā)，休息、睡眠可減輕發(fā)作；⑦腦電圖檢查、神經放射學及其他輔助檢查無特殊異常發(fā)現。

聞蘋果香可緩解疼痛

美國研究發(fā)現，聞蘋果香味可以緩解偏頭疼。研究認為，蘋果香味能減輕患者頭痛時的焦慮情緒，分散注意力，使頸部、頭部肌肉由緊張收縮變得松弛，從而起到“鎮(zhèn)痛”作用。

其實，偏頭疼與嗅覺的關系早被人們發(fā)現，兩者相互影響。比如說，某些嗅覺刺激會誘發(fā)偏頭疼發(fā)作，一些患者在偏頭疼發(fā)作的先期，也會出現嗅幻覺。這是因為偏頭疼與掌管人的情緒和記憶的大腦邊緣系統(tǒng)密切相關。

因此，嗅聞蘋果香味緩解偏頭疼，很可能就是通過邊緣系統(tǒng)實現的，即蘋果香味通過神經傳遞給邊緣系統(tǒng)，良好的體驗使邊緣系統(tǒng)得以調節(jié)患者的情感，最終緩解偏頭疼。

比利時和盧森堡的研究人員還發(fā)現，大劑量補充維生素Ｂ２（核黃素），可減少偏頭疼發(fā)生的頻率和持續(xù)的時間。研究顯示，核黃素的效果，也優(yōu)于其他偏頭疼預防藥物（如β－阻滯劑、鈣超載阻滯劑等），且副作用小，費用低廉。這可能是核黃素提高了細胞線粒體的能量潛能。

有關研究也證明，偏頭疼患者疾病發(fā)作，與間腦細胞能量的儲備量減少有關。用維生素Ｂ２預防治療偏頭疼時，對１個月內只出現幾次偏頭疼發(fā)作的中度病人的效果最好，大多用藥３個月后會收到最佳療效。藥量一般應掌握在每天４００毫克左右或以上，但最好能在有經驗的醫(yī)師指導下服用。

正確飲食遠離偏頭疼

造成偏頭疼的主因是，腦中微細血管的變化導致劇烈的頭痛，除了遺傳、個性等因素外，大約有２５％的病患是由食物引起的。如：乳酪、巧克力、酒精性飲料（特別是紅酒）、含咖啡因的飲料如茶、咖啡；發(fā)酵的食物如面包；黃豆、毛豆等；過熟的香蕉；腌熏的肉類如香腸、火腿等，偏頭疼患者最好避免食用。

由于誘發(fā)偏頭疼的食物并不同，要確定竟究是哪種食物導致自己的偏頭疼，最好的方法是：每種食物試吃１－２個月，觀察反應慢慢找出真兇。另外，也可補充維生素Ｂ群食物，將有助改善偏頭疼。

每月發(fā)作超過２次要治療

一般來說，有下列情況者，應作預防性治療：偏頭疼發(fā)作每月超過２次；每次發(fā)作持續(xù)時間超過２４小時；非常嚴重的頭痛；急性期治療不能完全緩解或對治療不耐受；偏頭疼發(fā)作先兆延長。目前，預防偏頭疼常用藥物有：鈣超載阻滯劑；β－阻滯劑；５－羥色胺受體拮抗劑；非甾體抗炎藥；中成藥；抗癲癇藥；抗憂郁焦慮藥等。預防治療的藥物療程一般不少于３個月，但也不要太長，一般應在９－１２個月后停止，以免產生不良反應。

在服用藥物的同時，還要注意心理調節(jié)，并避免誘發(fā)因素。通過一系列綜合性預防治療，偏頭疼會少發(fā)或不發(fā)。

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