阿米巴肝膿腫,是阿米巴腸病最常見的并發(fā)癥,以長期發(fā)熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現(xiàn),且易導致胸部并發(fā)癥。阿米巴肝膿腫應該與以下疾病相區(qū)分。
與阿米巴肝膿腫相似的疾病
1、原發(fā)性肝癌,發(fā)熱、消瘦、右上腹痛、肝腫大等臨床表現(xiàn)酷似阿米巴肝膿腫。但后者常熱度較高,肝痛較著,癌腫肝臟的質(zhì)地較堅硬,并有結(jié)節(jié)。甲胎蛋白的測定、B型超聲波檢查、腹部CT、放射性核素肝區(qū)掃描、選擇性肝動脈造影、核磁共振等檢查可明顯診斷。肝穿刺及抗阿米巴藥物治療試驗有助于鑒別。
2、細菌性肝膿腫。
3、血吸蟲病,在血吸蟲病流行區(qū),易將肝阿米巴病誤診為急性血吸蟲病。兩者均有發(fā)熱、腹瀉、肝腫大等表現(xiàn),但后者肝痛較輕,脾腫大較顯著,血象中嗜酸粒細胞顯著增加,大例孵化、乙狀結(jié)腸鏡檢查、蟲卵可溶性抗原檢測有助于鑒別。
4、膽囊炎,起病急,右上腹痛陣發(fā)性加劇,且常有反復發(fā)作史。黃疸多見且較深,肝腫大不顯著,膽囊區(qū)壓痛明顯,可作膽囊造影及十二指腸引流予以鑒別。
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