阿米巴肝膿腫

肝膿腫分細(xì)菌性和阿米巴性兩種，均為繼發(fā)性感染，好發(fā)于右半肝（比左半肝高5倍）。細(xì)菌性肝膿腫，以多發(fā)性或多囊性膿腫為主；阿米巴性肝膿腫，則以單發(fā)性單囊性膿腫常見(jiàn)。兩者都有向腹腔、右側(cè)胸腔或心包腔潰破的可能性，若不積極治療，可死于肝功能衰竭、敗血癥、胸腹腔感染、膽道出血等。

細(xì)菌性肝膿腫的病原菌多為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌，可經(jīng)膽道上行感染（如膽石癥）、肝動(dòng)脈播散（敗血或膿血癥）、門(mén)靜脈擴(kuò)散（如化膿性闌尾炎），開(kāi)放性損傷等侵入肝臟。

阿米巴肝膿腫，則為腸內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)經(jīng)結(jié)腸潰瘍，穿入門(mén)靜脈所屬分支，抵達(dá)肝內(nèi)所致。因原蟲(chóng)產(chǎn)生溶組織酶，使受累肝組織壞死液化，與血液混合成棕褐色膿液。

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