周圍性面癱為臨床常見多發(fā)病,筆者在臨床工作中對其治療積累了一定經(jīng)驗現(xiàn)淺談如下。近幾年來,我們采用了10%葡萄糖酸鈣20ml,地塞米松5mg加入10%葡萄糖150ml內(nèi)靜脈滴注,1次/d;重癥患者地塞米松可加至10~20mg、葡萄糖酸鈣30ml、3~4天后遞減;伴病毒感染者,可加病毒唑1g入10%葡萄糖250ml內(nèi)靜脈滴注,輔以維生素B 1 100mg、維生素B 12 500μg肌肉注射,1次/d,10天為1療程,取得了很好的效果。40余例患者均在發(fā)病10天內(nèi)接受治療,3~8天全部治愈。治愈率高,無毒副作用。
周圍性面癱是在某些條件、誘因、病因的相互作用下發(fā)生的。近年來,病毒學說逐漸受到重視,單純皰疹、流行性腮腺炎、麻疹、流感、巨細胞病毒等嗜神經(jīng)病毒均可引起本病的發(fā)生。寒冷學說目前也被確認為一種致病因素。缺血性學說也是由于某種原因引起的血管運動神經(jīng)反射,神經(jīng)營養(yǎng)血管收縮,致使供血區(qū)缺血,導致組織水腫,壓迫神經(jīng)引起面癱。以上機制可以相互聯(lián)系,形成惡性循環(huán),直接影響到本病的發(fā)生與發(fā)展。
臨床采用地塞米松、葡萄糖酸鈣治療本病,是依據(jù)地塞米松有抗炎作用,可減輕炎癥早期滲出、水腫、毛細血管擴張等,從而改善局部神經(jīng)組織缺血水腫;葡萄糖酸鈣具有維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性,降低毛細血管通透性,使?jié)B出減少,具有抗炎、消腫和抗過敏作用,使局部神經(jīng)盡早恢復功能而達到治愈目的。
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