淺談周圍性面癱的治療

周圍性面癱為臨床常見多發(fā)病，筆者在臨床工作中對其治療積累了一定經(jīng)驗現(xiàn)淺談如下。近幾年來，我們采用了10%葡萄糖酸鈣20ml，地塞米松5mg加入10%葡萄糖150ml內(nèi)靜脈滴注，1次/d;重癥患者地塞米松可加至10～20mg、葡萄糖酸鈣30ml、3～4天后遞減;伴病毒感染者，可加病毒唑1g入10%葡萄糖250ml內(nèi)靜脈滴注，輔以維生素B 1 100mg、維生素B 12 500μg肌肉注射，1次/d，10天為1療程，取得了很好的效果。40余例患者均在發(fā)病10天內(nèi)接受治療，3～8天全部治愈。治愈率高，無毒副作用。

周圍性面癱是在某些條件、誘因、病因的相互作用下發(fā)生的。近年來，病毒學說逐漸受到重視，單純皰疹、流行性腮腺炎、麻疹、流感、巨細胞病毒等嗜神經(jīng)病毒均可引起本病的發(fā)生。寒冷學說目前也被確認為一種致病因素。缺血性學說也是由于某種原因引起的血管運動神經(jīng)反射，神經(jīng)營養(yǎng)血管收縮，致使供血區(qū)缺血，導致組織水腫，壓迫神經(jīng)引起面癱。以上機制可以相互聯(lián)系，形成惡性循環(huán)，直接影響到本病的發(fā)生與發(fā)展。

臨床采用地塞米松、葡萄糖酸鈣治療本病，是依據(jù)地塞米松有抗炎作用，可減輕炎癥早期滲出、水腫、毛細血管擴張等，從而改善局部神經(jīng)組織缺血水腫;葡萄糖酸鈣具有維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性，降低毛細血管通透性，使?jié)B出減少，具有抗炎、消腫和抗過敏作用，使局部神經(jīng)盡早恢復功能而達到治愈目的。

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