80%面癱可以不同程度地自主恢復。用藥物治療可以提高恢復的效果。藥物治療的原則是消除耳部的面神經水腫。面部的理療和針灸是輔助手段,并不足以消除面神經水腫,對于嚴重的面癱應該進行正規(guī)的檢查和治療。
保守治療早期以改善局部血液循環(huán),消除面神經的炎癥和水腫為主,后期以促進神經機能恢復為其主要治療原則。早期使用激素治療是非常必要的:原則是大劑量使用一周,再逐漸減量一周?;謴推诓捎蒙窠洜I養(yǎng)代謝藥物和促進血液循環(huán)的藥物,干擾素、病毒唑等抗病毒用于貝爾面癱和耳帶狀皰疹性面癱。
保護暴露的角膜,防止發(fā)炎,可采用眼罩、滴眼藥水、涂眼藥膏等方法。有15%~20%的面癱是不可逆性,如果各項電生理指標都證實神經已經完全變性,需要立即進行手術,手術稱為面神經減壓術。既然狹窄的骨管使得水腫的面神經的壓力變大,病變不能恢復,我們就可以用顯微手術的方式打開面神經骨管,把面神經從狹窄的“房間”中“解放”出來,減輕神經的壓力,讓損傷以上部位的神經纖維向下生長,使面癱康復,這種手術稱作面神經減壓術。
藥物治療如果兩個月無效,應該及時考慮手術治療,以免造成永久性面癱和面部肌肉萎縮。最佳的手術時機是面癱半個月內,隨著面癱時間的延長,手術效果降低。超過三個月,手術效果只有50%左右。
面神經炎俗稱面神經麻痹(即面神經癱瘓)、“歪嘴巴”、“吊線風”,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病。它是一種常見病、多發(fā)病,不受年齡限制。一般癥狀是口眼歪斜,患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。
引起面神經炎的病因有多種,臨床上根據(jù)損害發(fā)生部位可分為中樞性面神經炎和周圍性面神經炎兩種。中樞性面神經炎病變位于面神經核以上至大腦皮層之間的皮質延髓束,通常由腦血管病、顱內腫瘤、腦外傷、炎癥等引起。周圍性面神經炎病損發(fā)生于面神經核和面神經。
周圍性面神經炎的常見病因為:①感染性病變,多由潛伏在面神經感覺神經節(jié)病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反應;④腫瘤;⑤神經源性;⑥創(chuàng)傷性;⑦中毒,如酒精中毒,長期接觸有毒物;⑧代謝障礙,如糖尿病、維生素缺乏;⑨血管機能不全;⑩先天性面神經核發(fā)育不全。
治療方法
1.非手術治療
原則:促進局部炎癥、水腫及早消退,并促進神經功能的恢復。
(1)對于周圍性面神經麻痹,如為病毒感染可用抗病毒、營養(yǎng)神經、糖皮質激素、B族維生素等藥物。
(2)保護暴露的角膜及預防結膜炎,可用眼罩,滴眼藥水、眼藥膏等。
(3)按摩,用手按摩面癱面肌,每日數(shù)次,每次5~10分鐘。
(4)物理療法,常用的有超短波、低中頻電療、激光、藥物導入等。
(5)針灸治療。
2.手術治療
在保守治療3個月后面神經麻痹仍未恢復,測定面神經傳導速度及面肌肌電圖檢查均無反應即無電位活動者,可采用外科手術治療。
面癱如果想要進行治療,好的最快的一種方法是針灸,其次是使用中藥進行治療,這包括將中草藥搗碎敷在臉上,以及喝中草藥來進行調理。如果人們的面部比較難做表情,嘴歪難以通過自己努力來放正,這就有可能是面部神經癱瘓了。人們在發(fā)現(xiàn)這樣的情況的時候,一定要選擇盡快的去醫(yī)院就醫(yī),防止自己的面部神經持續(xù)的沒有知覺,從而導致病情難以治愈。同樣面癱也是分為幾種產生情況的,中樞性面神經炎和周圍性面神經炎,他們所造成的原因也是不同的,相對來說,周圍型面神經炎癥狀要輕,更加好治愈。
一、面癱的產生原因對于前面一種中樞性面神經炎,引起的原因都是腦部的疾病,例如顱內的腫瘤壓迫、腦部的血管病、炎癥等等。對于后面的一種周圍性面神經炎,他所引起的原因就比較多了,可能是先天性的面部神經發(fā)育不全,同樣也有可能是后天的環(huán)境條件的影響,比如有可能產生了感染性病變、以及自身產生免疫反應、代謝異常、中耳炎等等。這一些導致的原因相對于前一種來說要輕一點,但也需要人們的廣泛重視。
二、面癱的治療在人們進行了治療前的診斷之后,人們就可以準備好對面癱進行治療了。如果人們不想要進行手術的治療,可以選擇對臉部的神經進行按摩,并且一定要配合醫(yī)生用藥,這樣可以事半功倍。當然人們也可以選擇電療或者是激光治療來將臉部神經更快的喚醒,對面癱治療的效果很好。如果人們在做過這些之后還是難以恢復,這時就要考慮手術治療了。
當然,面癱并不是一件難以治療的疾病,只要人們配合醫(yī)生,會很快痊愈的。
面癱學名叫面神經炎,俗語叫面癱、嘴歪、吊斜風等,患了面癱后應積極、盡早就醫(yī),以便為醫(yī)生診治創(chuàng)造良好時機。
面癱的治療在現(xiàn)代醫(yī)學主要采用激素、B族維生素和理療等方法治療。但現(xiàn)代臨床普遍認為中西醫(yī)結合特別是針灸治療該病為首選療法。
)面癱治療在中醫(yī)上一般選用針灸和按摩,效果十分不錯。首先要找專業(yè)的中醫(yī),針刺患者的合谷、風池、翳風和下關等穴位,注意強度要適中,以患者不出 現(xiàn)發(fā)緊最適宜,防止影響面面癱的正?;謴汀M瑫r要注意按揉,針灸配合按揉的效果更好,可以有效地改善麻木感,更有利于促進面癱的恢復。
(2)面部表情康復訓練。除了針灸按揉等治療,患者也可以同時自己就行康復訓練,尤其是早期的面癱通過自我康復治療的效果會更好。在訓練的時候,可以做出 抬頭、聳鼻、努嘴、閉眼、皺眉頭、示齒、吹氣、鼓起腮幫等一系列的動作,每天堅持半個小時的自我康復訓練,這對于面癱的及早康復十分有利。
(3)局部理療以及手術治療。局部理療治療面癱的時候,熱敷面癱的一側,每天熱敷四次每次堅持20分鐘,這樣可以加快血液循環(huán),消除炎癥。手術治療方法也比較常用,一般常見于外傷引起的面神經離斷患者,通過神經移植術等手術方法進行治療。
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