什么是胃粘膜脫垂癥(慢性胃炎常見的并發(fā)癥（二）：口腔潰瘍、胃息肉、胃黏膜脫垂)

什么是胃粘膜脫垂癥

胃粘膜脫垂癥（prolapse of gastric mucosa）是由于異常松弛的胃粘膜逆行突入食管或向前通過幽門管脫入十二指腸球部所致，臨床上以后者多見。

慢性胃炎常見的并發(fā)癥（二）：口腔潰瘍、胃息肉、胃黏膜脫垂

前文我們講到，慢性胃炎病程較長(zhǎng)，進(jìn)展緩慢，在其病變過程中常出現(xiàn)一些并發(fā)癥，較常見的有胃潰瘍、上消化道出血、貧血、胃癌、胃息肉等。除此之外，慢性胃炎的并發(fā)癥，還有口腔潰瘍、胃息肉、胃黏膜脫垂。

口腔潰瘍，又稱為“口瘡”，是發(fā)生在口腔黏膜上的表淺性潰瘍，大小可從米粒至黃豆大小、呈圓形或卵圓形，潰瘍面為凹、周圍充血，可因刺激性食物引發(fā)疼痛，一般認(rèn)為由病毒引起來的，常常發(fā)生在春秋季節(jié)交換的時(shí)候，一般免疫力低下的人，由于季節(jié)的變化而體內(nèi)的環(huán)境不能及時(shí)調(diào)整，發(fā)生免疫低下，病毒此時(shí)就會(huì)乘虛而入，造成潰瘍。

但是口腔潰瘍呈周期性反復(fù)發(fā)生，醫(yī)學(xué)上稱“復(fù)發(fā)性口腔潰瘍”?？梢荒臧l(fā)病數(shù)次，也可以1個(gè)月發(fā)病幾次，甚至新舊病變交替出現(xiàn)，發(fā)病可持續(xù)幾年、十幾年。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的主要病因，有免疫功能的紊亂、遺傳因素、微量元素的缺乏以及消化系統(tǒng)的疾病，其中消化系統(tǒng)的疾病為重要因素，消化系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致免疫功能的低下以及微量元素的缺乏，如慢性胃炎會(huì)引起胃黏膜的改變，進(jìn)而影響微量元素如維生素B12的吸收，而維生素B12又是引起口腔潰瘍的重要因素。

胃息肉是臨床常見的良性腫瘤，在胃息肉患者中，多數(shù)伴有慢性胃炎，尤其是慢性萎縮性胃炎，80％ 90％的患者伴有低酸或無酸。

胃息肉可發(fā)生惡變，尤其是息肉直徑大于2cm時(shí)。

息肉增生與萎縮性黏膜病變有關(guān)，而腺瘤樣息肉可認(rèn)為是癌前病變。如息肉表面粗糙、充血、出血或潰瘍，提示有繼發(fā)性炎癥或惡變可能。

胃黏膜脫垂，是指幽門外胃黏膜通過幽門進(jìn)入十二指腸所致，多由慢性胃炎并發(fā)，當(dāng)胃竇黏膜發(fā)生炎癥、水腫時(shí)，胃黏膜的正常活動(dòng)性喪失，肥大的胃黏膜可作為異物，被增強(qiáng)的胃蠕動(dòng)擠出幽門管，導(dǎo)致胃黏膜脫垂，臨床上可有上腹痛，飯后多發(fā)生，常呈陣發(fā)性，不放射，缺乏節(jié)律性及周期性，堿性藥物不能緩解。右側(cè)臥位易發(fā)生疼痛或使其加重是本病的特征性表現(xiàn)。

臨床癥狀有以下情況時(shí)，應(yīng)想到胃黏膜脫垂的可能，即無周期性及無節(jié)律性的胃痛，不能解釋的上消化道出血，無潰瘍及胃癌病史而發(fā)生幽門梗阻者。

x線鋇餐造影是最有價(jià)值的診斷方法，胃鏡可幫助診斷。

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