(1)有助于抗癲癇藥物的選擇和決定治療方案??拱d癇藥品種類繁多,在治療上不同發(fā)作類型應(yīng)選用不同的抗癲癇藥物,這在癲癇治療中是一個(gè)非常重要的問題。選擇的藥物療效如何,除臨床癥狀的變化外,腦電圖的改變情況也是一個(gè)重要的參考。若臨床癥狀消失,而腦電圖異常放電尚未恢復(fù)正?;驔]有改善,則應(yīng)繼續(xù)服用抗癲癇藥;若因?yàn)榫糜每拱d癇藥,而療效下降者,則應(yīng)考慮在同類藥中選擇其他藥,或加用其他藥;若臨床癥狀消失,腦電圖也無異常表現(xiàn),且經(jīng)過一段時(shí)間的維持治療,多次復(fù)查腦電圖均正常,則應(yīng)考慮減藥或停藥。
(2)對(duì)癲癇外科治療的評(píng)價(jià)。癲癇外科手術(shù)治療的成敗,關(guān)鍵在于適應(yīng)癥的選擇和準(zhǔn)確的定位。腦電圖不僅對(duì)癲癇手術(shù)適應(yīng)癥的選擇有價(jià)值,而且能對(duì)癲癇的原發(fā)病灶進(jìn)行定位,這是CT和MRI所不能替代的。因此,術(shù)前腦電圖檢查具有決定性意義。另外,在手術(shù)的過程當(dāng)中,通過使用深部電極和適當(dāng)?shù)恼T發(fā)方法或低強(qiáng)度電刺激進(jìn)行記錄,可以準(zhǔn)確地找出病灶,確定其與正常腦組織的界限,從而確定手術(shù)的深度和范圍,術(shù)后根據(jù)腦電圖的正常與否,又能判斷病灶的切除情況及預(yù)后的好壞。
(3)腦電圖能幫助臨床對(duì)癲癇的預(yù)后做出判斷。多數(shù)人認(rèn)為,背景腦電圖正常者較背景活動(dòng)異常者預(yù)后好;在異常背景活動(dòng)中伴有癲癇放電者則預(yù)后較差。腦電圖中偶見癲癇波,較頻繁出現(xiàn)癲癇波者的預(yù)后較好,出現(xiàn)彌漫性兩側(cè)對(duì)稱同步的棘慢綜合波,尤其是大腦中心性發(fā)作的3C/S棘-慢綜合波及中央-顳區(qū)出現(xiàn)棘波者預(yù)后較好;高度失律,彌漫性尖-慢綜合波,前額顳區(qū)棘波,多灶性棘波預(yù)后常較差。腦電圖異常,特別是局限性異常的預(yù)后差;腦電圖定位在頂、枕、中央?yún)^(qū)預(yù)后較好,顳和額區(qū)預(yù)后較差;經(jīng)藥物治療臨床發(fā)作停止,腦電圖癲癇波也隨之消失者較臨床發(fā)作停止而癲癇波持續(xù)存在者預(yù)后好;出現(xiàn)單一癲癇放電波者較混雜多種癲癇波同時(shí)出現(xiàn)者預(yù)后好;久治不愈,腦電圖癲癇波發(fā)生變異者預(yù)后不良;局灶性癲癇波較局灶性癲癇波擴(kuò)散至附近及其他部位者預(yù)后好??傊?,一般地說,臨床發(fā)作的緩解與腦電圖的好轉(zhuǎn)是平行的,但有時(shí)臨床發(fā)作已基本控制而腦電圖仍有異常,這不并意味著一定要繼續(xù)用藥治療,應(yīng)結(jié)合患者的具體情況綜合評(píng)判。
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