春季出游防恙蟲病(寶寶恙蟲病的護(hù)理診斷和護(hù)理措施)

春季出游防恙蟲病

每年春秋季節(jié)，在我國(guó)的華北、華南、西南以及福建和港澳地區(qū)，常發(fā)現(xiàn)一些高熱病人，用多種藥物治療效果不顯。由于恙蟲病癥狀較為復(fù)雜，一些缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生容易將恙蟲病誤診為流感、敗血癥、流行性出血熱、癌癥等，誤診率高達(dá)70%。

每年春秋季節(jié)，在我國(guó)的華北、華南、西南以及福建和港澳地區(qū)，常發(fā)現(xiàn)一些高熱病人，用多種藥物治療效果不顯。由于恙蟲病癥狀較為復(fù)雜，一些缺乏經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生容易將恙蟲病誤診為流感、敗血癥、流行性出血熱、癌癥等，誤診率高達(dá)70%。

恙螨又稱恙蟲、沙瘋，能傳染恙蟲病。恙螨傳播的病原體為東方立克次體，是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物。

恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病立克次體引起的急性傳染病。其傳染源是家鼠和野鼠，恙螨幼蟲為傳播的媒介。當(dāng)恙螨幼蟲叮咬有隱性感染的鼠后，其下代幼蟲叮咬人體即將立克次體傳入而使人得病。

本病潛伏期為一周左右，開始突然高熱、寒戰(zhàn)、皮疹和淋巴結(jié)腫大。若在這段時(shí)間不及時(shí)準(zhǔn)確治療，病人可能出現(xiàn)肺炎、心衰、感染性休克、腎衰、彌漫性血管內(nèi)凝血、肝脾腫大，肝功能衰竭等并發(fā)癥，甚至死亡。仔細(xì)地尋找被蟲叮咬形成的焦痂，為本病的關(guān)鍵體征。被幼螨叮咬的地方可形成潰瘍，直徑約為0.2-0.3厘米，周圍有紅暈，若發(fā)現(xiàn)此特異性體征，即可診斷本病。

當(dāng)前，國(guó)內(nèi)多采用氯霉素，四環(huán)素治療可迅速治愈本病。在恙蟲病發(fā)生的高峰期，旅游及野外作業(yè)者，要注意個(gè)人防護(hù)，避免被恙螨幼蟲叮咬；應(yīng)使用驅(qū)避劑在衣領(lǐng)、袖口和褲腳上，或扎緊褲腳和袖口，或穿長(zhǎng)布襪，涂防蟲劑于外露皮膚或衣服上，以防恙螨幼蟲近身。

寶寶恙蟲病的護(hù)理診斷和護(hù)理措施

寶寶肌膚嬌嫩，一不小心可能就成為蚊蟲的“盤中餐”。然而，有一種蟲子可要當(dāng)心，一旦被它“?！鄙?，處理不當(dāng)，很可能會(huì)危及生命健康!這種蟲子就是——恙蟲!

可能很多媽媽都對(duì)恙蟲知之甚少，然而，恙蟲病所帶來的危害可不容小覷。下面就來好好扒一扒恙蟲病的真面目，媽媽也能夠更好地做好防范措施，守護(hù)寶寶的健康。

一、恙蟲病多見于5-11月，高發(fā)于6-8月

恙蟲病主要通過恙蟲叮咬進(jìn)行傳播，恙蟲通?！皾摲痹谝暗亍鋮?、草地中。恙蟲病多見于南方地區(qū)，在5-11月份多見，在夏秋季節(jié)高發(fā)，尤其在6-8月達(dá)到高峰期。

因此，媽媽如果在夏秋季節(jié)帶寶寶到外出行，可得打醒十二分精神，以免寶寶不小心中招恙蟲病。

二、恙蟲病特點(diǎn)：易誤診、致高熱，嚴(yán)重時(shí)致命

恙蟲病的發(fā)病初期跟普通感冒癥狀很相似，會(huì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒、畏寒、寒戰(zhàn)、全身酸痛、疲乏、食欲下降、嗜睡等不適癥狀，因此，恙蟲病常常被誤診。但若把它當(dāng)作感冒來對(duì)待，則很容易導(dǎo)致寶寶病情延誤，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

那么，媽媽要怎樣才能判斷寶寶有沒有中招恙蟲病?它有哪些癥狀特點(diǎn)?

1、高熱：恙蟲病不僅會(huì)引起寶寶發(fā)熱，而且還是高熱。寶寶體溫會(huì)在一周內(nèi)升高，可高達(dá)40-40.5℃。

2、皮膚焦痂與潰瘍：這也是恙蟲病的典型癥狀。最初，恙螨叮咬的皮膚部位會(huì)出現(xiàn)焦痂，開始呈紅色硬性皮損，直徑大約為1cm。然后出現(xiàn)水皰并潰破，最后形成一層黑色痂。寶寶一旦得了恙蟲病，有65-98%的可能性會(huì)出現(xiàn)皮膚焦痂和潰瘍。

3、淋巴結(jié)腫大：大多數(shù)患病的寶寶會(huì)出現(xiàn)焦痂附近的淋巴結(jié)常明顯腫大，并可能會(huì)伴有疼痛和壓痛。少數(shù)情況下，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)全身出血性皮疹，掩蓋了焦痂表現(xiàn)。

4、其他嚴(yán)重癥狀：病情嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)腦炎、腦膜炎、心肌炎、感染性休克等并發(fā)癥。恙蟲病由于能夠?qū)е滦?、腎等多器官功能損害，如果沒法及時(shí)診斷，很可能會(huì)致命。

三、應(yīng)對(duì)恙蟲病，早發(fā)現(xiàn)+早治療

雖然恙蟲病看起來來勢(shì)洶洶，不過，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療，那么就能很好地降低風(fēng)險(xiǎn)，讓寶寶盡早恢復(fù)健康。

早發(fā)現(xiàn)：如果寶寶從戶外活動(dòng)回來，出現(xiàn)不明原因的高燒且持續(xù)不退，媽媽就得警惕了，很可能是恙蟲病在作怪。媽媽先要認(rèn)真檢查寶寶身上是否有蟲子叮咬后產(chǎn)生的焦痂，一般恙螨幼蟲會(huì)選在潮濕、有汗味又隱蔽的部位下口，比如腋窩、腹股溝、外生殖器等。如果發(fā)現(xiàn)有焦痂，則要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就醫(yī)。

早治療：一旦確診寶寶患上恙蟲病，醫(yī)生通常會(huì)對(duì)癥用藥治療，比如選用阿奇霉素、羅紅霉素等。媽媽要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，以免寶寶病情加重。

四、媽媽做好5招 有效預(yù)防寶寶中招恙蟲病

正所謂防范于未然。為了避免寶寶中招恙蟲病，做好這5點(diǎn)很關(guān)鍵：

1、野外游玩盡量長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲：寶寶出門游玩，媽媽要給TA穿長(zhǎng)袖衣褲，并扎好袖口、領(lǐng)口和褲腳，身體裸露在外的部位可適當(dāng)涂抹驅(qū)蚊藥。

2、避免在草地、樹林中長(zhǎng)時(shí)間坐臥：由于恙螨喜歡“藏”在草地和樹叢中，所以媽媽盡量避免寶寶坐在草地、灌木叢邊緣及河邊。

3、回家后細(xì)心檢查：寶寶回家后，媽媽要及時(shí)給TA換衣服和洗澡，同時(shí)要注意清洗腋窩、腰部、會(huì)陰等比較隱蔽的部位，并留意是否有被蟲子叮咬的痕跡。

4、除草、滅蟲和滅鼠：家里如果有種植花草，需要經(jīng)常做好除草、滅蟲和滅鼠工作，并且避免在草叢或樹枝上晾衣服或曬被子。

5、寶寶如有不適，要及時(shí)就醫(yī)：外出回家后，如果寶寶出現(xiàn)發(fā)熱，以及皮疹、皮膚焦痂等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。

3大癥狀恐是恙蟲病　致死率高達(dá)6成

近10年，國(guó)內(nèi)每年約有300至500人感染恙蟲病，感染病例數(shù)僅次于登革熱。專家提醒，感染恙蟲病會(huì)出現(xiàn)高燒、頭痛、淋巴結(jié)腫大等類似感冒癥狀 ； 若沒有及時(shí)治療，死亡率高達(dá)6成，建議到山區(qū)活動(dòng)，要涂抹防蚊藥劑，避免恙螨叮咬。 國(guó)內(nèi)出版恙螨專書 衛(wèi)福部出版《臺(tái)灣恙螨志》一書，透過近10年在本島及離島地區(qū)的調(diào)查、采集，針對(duì)國(guó)內(nèi)現(xiàn)有38種恙蟲的形態(tài)特征、分布及傳播疾病等詳盡介紹，并建立屬檢索表及種檢索表，可作為公共衛(wèi)生防治利器。 僅4種恙螨會(huì)致病 經(jīng)由此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)種類恙螨會(huì)傳播恙蟲病，且會(huì)隨著不同地域及季節(jié)由不同恙螨感染，在夏季主要由地里纖恙螨感染，英帕纖恙螨是花蓮縣夏季主要病媒；而小板纖恙螨及粗毛纖恙螨，則分別為金門縣及連江縣的冬季病媒。 恙螨常寄生于動(dòng)物 疾管署研究檢驗(yàn)及疫苗研制中心科長(zhǎng)王錫杰表示，恙螨幼蟲為一種寄生性病媒，體型微小僅長(zhǎng)約0.2至0.3 mm，肉眼幾乎看不見，常寄生的動(dòng)物有哺乳類、鳥類、兩棲類及爬蟲類等。 恙蟲病致死率達(dá)6成 王錫杰強(qiáng)調(diào)，感染恙蟲病會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性高燒、頭痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀，在臨床上不易被聯(lián)想是蟲媒疾病，未及時(shí)治療致死率達(dá)6成，提醒民眾至山區(qū)或進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)，最好穿著淺色長(zhǎng)袖衣，并涂抹防蚊藥劑；離開草叢后應(yīng)盡快沐浴，更換洗全身衣物，降低感染恙蟲病的機(jī)會(huì)。 訂閱【健康愛樂活】影音頻道，閱讀健康知識(shí)更輕松 加入【】，天天關(guān)注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/25106/3大癥狀恐是恙蟲病　致死率高達(dá)6成 關(guān)鍵字：恙蟲病, 發(fā)燒, 頭痛, 淋巴結(jié)腫大, 王錫杰, 疾管署

恙蟲病簡(jiǎn)介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 診斷 5 治療措施 6 病原學(xué) 7 病理改變 8 流行病學(xué) 9 臨床表現(xiàn) 10 并發(fā)癥 11 輔助檢查 12 鑒別診斷 13 預(yù)防 14 預(yù)后 附： 1 恙蟲病相關(guān)藥物 1 拼音 yàng chóng bìng

2 英文參考 tsutsugamushi disease

3 概述 恙蟲病（tsutsugamushi disease）又名叢林斑疹傷寒（scrub typhus），是由恙蟲病立克次體（Rickettsia tsutsugamushi）引起的急性傳染病。系一種自然疫源性疾病，嚙齒類為主要傳染源，恙螨幼蟲為傳播媒介。臨床特征有高熱、毒血癥、皮疹、焦痂和淋巴結(jié)腫大等。晉葛洪在1600余年前已述及本病流行于華南一帶，稱之為“沙虱熱”。

4 診斷 疫區(qū)居住史、流行季節(jié)、職業(yè)、焦痂、局部淋巴結(jié)腫大、皮疹、外斐試驗(yàn)等有重要參考價(jià)值，補(bǔ)結(jié)試驗(yàn)、間接免疫熒光試驗(yàn)或固相放射免疫試驗(yàn)可協(xié)助確診，雙份血清而有4倍以上升高尤有重要意義。必要時(shí)作動(dòng)物接種試驗(yàn)。

5 治療措施 基本同流行性斑疹傷寒，國(guó)內(nèi)以往多采用氯霉素或四環(huán)素，每日1～2g，療程3～6d；現(xiàn)也有采用多西環(huán)素者，認(rèn)為其療效勝過上述藥物，且療程也可縮短（200mg頓服，或第1日200mg，第2～3d各100mg）。用環(huán)丙沙星治療本病也有較好的效果，劑量為0.2g，每日2次。用藥后復(fù)發(fā)少見，國(guó)外報(bào)道的復(fù)發(fā)率較高，可能系不同株所致。復(fù)發(fā)以同樣藥物再治依然有效。

6 病原學(xué) 病原體呈雙球狀或短桿狀，在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)近核處成對(duì)或成堆排列，大小為0.3～0.5μm×0.8～2.0μm。對(duì)熱及化學(xué)消毒劑均很敏感，55℃10分鐘即失去活力，0.5%石炭酸可迅速將其殺滅；對(duì)低溫的抵抗力較強(qiáng)。

國(guó)內(nèi)外不同地區(qū)不同株間的抗原性常有差異，因而各地的發(fā)病率、復(fù)發(fā)和病情輕重也很不一致。從受染卵黃囊中可分離出致死小鼠的毒素，僅為同株而不為異株免疫血清所中和。除特異性抗原外，還具有與變形桿菌OXk相同的抗原物質(zhì)。

7 病理改變 受恙螨幼蟲叮咬后局部可發(fā)生丘疹、潰瘍或焦痂。病原體先在局部繁殖，繼經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血循環(huán)而產(chǎn)生立克次體血癥。病原體死亡后釋出的毒素是致病的主要因素，可導(dǎo)致各臟器的炎性病變和一些變性病變，以及臨床上的毒血癥癥狀。

全身淋巴結(jié)輕度腫大，潰瘍或焦痂附近的淋巴結(jié)腫大較著，中央可呈壞死。內(nèi)臟普遍充血，脾腫大數(shù)倍，肝輕度腫大并有局灶性壞死。心有局灶性或彌漫性心肌炎，可伴出血及小的變性病變。肺充血，伴有支氣管肺炎和胸腔積液。腦有淋巴細(xì)胞性腦膜炎，腦干處可見小出血點(diǎn)。腎有時(shí)呈廣泛的急性炎癥變化。胃腸道特別是回腸下端常廣泛充血。

“斑疹傷寒結(jié)節(jié)”也見于本病，小血管周圍有單核細(xì)胞、漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等浸潤(rùn)，但血管內(nèi)膜的內(nèi)皮細(xì)胞腫脹不如流行性斑疹傷寒顯著，血栓形成也較少見。

8 流行病學(xué) 國(guó)內(nèi)本病主要發(fā)生于東南沿海各省及西南地區(qū)如廣東、廣西、福建、臺(tái)灣、浙江、云南、四川、海南、西沙群島等，湖南、貴州、山東、江西、內(nèi)蒙古、西藏、新疆等地也有病例或人群中血清免疫反應(yīng)陽性的報(bào)道。但總的來講，本病在國(guó)內(nèi)的發(fā)病率有下降趨勢(shì)。本病也流行于日本、東南亞、西太平洋和印度洋各島嶼、前蘇聯(lián)東南部等地。

因受嚙齒類和恙螨孳生繁殖的影響，本病的流行有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性，一般自5月開始出現(xiàn)病例，而以6～9月為高峰，但也有呈全年型，甚至冬季型者。

（一）傳染源　本病主要流行于嚙齒類動(dòng)物中，野鼠和家鼠感染后多無癥狀，而在體內(nèi)長(zhǎng)期保存病原體，故是本病的主要傳染源。人得病后雖血中有病原體，但因恙螨幼蟲螫人僅屬偶然現(xiàn)象，故人作為傳染源的重要性不大。

（二）傳播途徑　傳播本病的恙螨有地里纖恙螨、紅纖恙螨等，臺(tái)灣以紅纖恙螨為主要媒介，其他省、區(qū)如廣東、廣西、福建、浙江、云南、四川等的主要媒介則為地里纖恙螨。恙螨很微小，成蟲長(zhǎng)義不超過1mm，色呈橘紅、紅或淡黃；多集居于雜草叢生的叢林中，幼蟲當(dāng)鼠類行經(jīng)過即附著鼠體吸食其組織液，飽食一次后即跌落地上而發(fā)育為稚蟲、成蟲。幼蟲自受染動(dòng)物獲得立克次體，發(fā)育為成蟲后仍帶有之，且可經(jīng)卵傳代。受染第二代幼蟲叮咬鼠類時(shí)又可將病原體感染健康鼠，如此循環(huán)不已。人在疫區(qū)的田野或草地上工作、臥息時(shí)，可因被受染幼蟲叮咬而感染，在農(nóng)忙和洪水期間易發(fā)生流行。恙螨稚蟲及成蟲均自營(yíng)生活，并可在泥土中越冬。

（三）易感者　人對(duì)恙蟲病立克次體普遍易感。農(nóng)民、與草地頻繁接觸的青少年、從事野外勞動(dòng)者易得本病。男多于女，得病后對(duì)同株病原體有持久免疫力，對(duì)不同株的免疫僅能維持?jǐn)?shù)月。

9 臨床表現(xiàn) 潛伏期5～20天，一般為10～14天。起病多突然，體溫迅速上升，達(dá)39～40℃以上，伴寒戰(zhàn)、劇烈頭痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、便秘、顏面潮紅、結(jié)膜充血、咳嗽、胸痛等。個(gè)別患者訴眶后痛及眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。嚴(yán)重患者每有譫妄、重聽、神志改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及心率增速或減慢、微循環(huán)障礙等心血管系統(tǒng)癥狀。

（一）焦痂和潰瘍　為本病特征之一，見于65%～98%患者。幼蟲叮咬處先出現(xiàn)紅色丘疹，成水皰后破裂，中央壞死結(jié)褐色或黑色痂，稱為焦痂。焦痂圓形或橢圓形，圍有紅暈，痂皮脫落后成小潰瘍；大小不一，直徑1～15mm，平均約5mm，邊緣略聳起，底部為淡紅色肉芽組織。一般無痛癢感，偶繼發(fā)化膿。多數(shù)只有一個(gè)焦痂，但也有多至2～3個(gè)及10個(gè)以上者。幼蟲好侵襲人體潮濕、氣味較濃的部位，故焦痂多見于腋窩、腹股溝、會(huì)陰、外生殖器、 *** 等處，但頭、頸、胸、乳、四肥、腹、臀、背、眼瞼、足趾等部位也可發(fā)現(xiàn)。

（二）淋巴結(jié)腫大　絕大部分有之。焦痂附近的局部淋巴結(jié)腫大如核桃或蠶豆大小，壓痛而可移動(dòng)，不化膿，消失較慢。全身淺表淋巴結(jié)可輕度腫大。

（三）皮疹　為斑疹或斑丘疹，暗紅色，加壓即退，少數(shù)呈出血性；大小不一，一般約3～5mm，以胸、背和腹部較多，向四肢發(fā)展。面部很少，手掌腳底無疹。少數(shù)于第7～8病日在上腭和頰部出現(xiàn)小紅色內(nèi)疹。皮疹的發(fā)生率在各次流行中也有較大差異，自30%～100%不等，可能與不同株、病情輕重、就診早晚等因素有關(guān)。皮疹于第2～8病日出現(xiàn)，平均為第5～6病日，一般持續(xù)3～7天后漸次隱退。

（四）其他　心肌炎比較常見，表現(xiàn)為心音弱、舒張期奔馬律等。肝脾腫大均屬輕度，脾腫大（30%～50%）較肝腫大稍多見。此外，尚有全身感覺過敏、全身皮膚潮紅、肺部干濕羅音等。

本病的自然病程為17～21天，熱漸退，經(jīng)特效藥物處理后病程有明顯縮短。

10 并發(fā)癥 有支氣管肺炎、腦炎、胸膜炎、中耳炎、腮腺炎、流產(chǎn)、血栓性靜脈炎、DIC、感染性休克等。偶有各處出血、血管內(nèi)溶血等。國(guó)內(nèi)所見的并發(fā)癥較少，以支氣管肺炎和心血管功能不全較多見。

11 輔助檢查 （一）血尿常規(guī)

白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或正常，有并發(fā)癥時(shí)則增多。半數(shù)患者的尿中有蛋白質(zhì)，偶見紅、白細(xì)胞及管型。

（二）血清免疫學(xué)試驗(yàn)

1.外斐試驗(yàn)　患者血清可與變形桿菌OXk株發(fā)生凝集反應(yīng)，第1病周圍僅30%陽性，第2周末為60%左右，第3、4周可達(dá)80～90%。效價(jià)自1∶80～1∶1280以上不等，隨病程而逐漸增高；第4周后開始下降，至第8～9周多數(shù)為陰性。單份血清的診斷意義不大。

2.補(bǔ)結(jié)試驗(yàn)　特異性和靈敏性均比外斐試驗(yàn)為高，但因各株間的抗原性差別大，故宜采用多價(jià)抗原或當(dāng)?shù)卮碇昕乖１唤Y(jié)抗體在病程中效價(jià)上升快，可維持5年左右。

3.免疫熒光試驗(yàn)　采用間接免疫熒光技術(shù)測(cè)血清抗體，陽性率較外斐試驗(yàn)為高。熒光抗體多在1周末出現(xiàn)，2周末有顯著升高，3～4周最高；6個(gè)月后仍保持一定水平，可持續(xù)數(shù)年至十年而有利于流行病學(xué)調(diào)查。

4.動(dòng)物接種　可取高熱期病人全血0.3～0.5ml接種于小鼠腹腔，動(dòng)物一般于第10天發(fā)病，而于11～16d內(nèi)死亡。取脾、肝或腹膜作涂片或印片，經(jīng)染色（最好用熒光抗體）后可檢出位于單核細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)的病原體。

（三）分子生物學(xué)檢查　已建立了用PCR檢測(cè)恙蟲病立克次體Sta58主要抗原基因片段的方法，具有靈敏度高和特異性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，但一般實(shí)驗(yàn)室難以開展此項(xiàng)檢查。

12 鑒別診斷 恙蟲病需與其他立克次體病、傷寒、鉤端螺旋體病等區(qū)別。還要注意混合感染的病例，如恙蟲病合并傷寒、恙蟲病合并鉤端螺旋體病等。

13 預(yù)防 （一）消滅傳染源　主要是消滅野鼠和家鼠，采用各種捕鼠器與藥物滅鼠相結(jié)合的綜合措施。

（二）切斷傳播途徑　改善環(huán)境衛(wèi)生和消滅傳播媒介，在房屋四周清除雜草以防恙螨寄生，墾殖荒地以驅(qū)逐嚙齒類動(dòng)物，在屋內(nèi)外及場(chǎng)地噴撒殺蟲劑以殺滅各種節(jié)肢動(dòng)物。

（三）保護(hù)易感者　在疫區(qū)工作或露宿，要注意個(gè)人防護(hù)，避免為恙螨幼蟲叮咬；應(yīng)將地面及其周圍雜草鏟除燒掉，再撒上滅蟲藥物；宜扎緊袖口和褲腳，或穿長(zhǎng)布襪，涂防蟲劑于外露皮膚或衣服上，以防恙螨幼蟲近身。滅活疫苗及減毒活疫苗仍在研制中。初步研究表明，恙蟲病立克次體中分子量為56KDa的表膜蛋白抗原有較強(qiáng)的免疫原性。編碼該蛋白的基因已在大腸桿菌表達(dá)成功，但能否用作疫苗，尚需進(jìn)一步研究。

14 預(yù)后 各地恙蟲病的病死率不一，未用抗生素為9%～40%，乃與病原體不同株和患者健康等因素有關(guān)，及時(shí)采用氯霉素、四環(huán)素等后很少死亡。老年人、孕婦、有慢性加雜癥如心血管疾病等預(yù)后較差。死亡多發(fā)生于第2或第3周，死因多為肺炎、心力衰竭、感染性休克、DIC等。

恙蟲病相關(guān)藥物 鹽酸四環(huán)素片 包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染...

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四環(huán)素片

佛山一男童在公園草地上玩被恙蟲咬 肝功能受損

5月5日，佛山一家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其不足兩歲的兒子洪仔陰囊左側(cè)有一紅色皮疹，且逐漸發(fā)展成黑色焦痂。5月13日，洪仔因發(fā)燒入院就診，被醫(yī)院診斷為“恙蟲病”。除了發(fā)燒，患兒送院時(shí)還出現(xiàn)了肝功能損害等情況，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定。

據(jù)洪仔爸爸介紹，五一期間他們?cè)鴰Ш⒆拥焦珗@玩耍，經(jīng)常坐草地?！霸卩l(xiāng)下的時(shí)候，孩子經(jīng)常 *** 褲子，所以也不能確定是在鄉(xiāng)下還是在市區(qū)公園里被蟲咬傷?！?月5日左右，他發(fā)現(xiàn)孩子的陰囊左側(cè)有一紅色皮疹，后來逐漸發(fā)展成了黑色的痂皮。七天前，洪仔由于高熱不退被送往市二醫(yī)院治療，當(dāng)時(shí)他已經(jīng)出現(xiàn)了貧血、血小板減少以及肝功能損害等情況。經(jīng)過臨牀和實(shí)驗(yàn)室檢查，醫(yī)生診斷為“恙蟲病”。

據(jù)悉，恙蟲病在臨牀上以叮咬部位焦痂或潰瘍形成、高熱、毒血癥、皮疹、淋巴結(jié)腫大、肝脾大等為特征。醫(yī)生提醒，恙蟲病尚無疫苗可預(yù)防，主要是滅鼠，避免被恙蟲幼蟲叮咬。在恙蟲病流行季節(jié)不要在草地上坐臥，在野外工作活動(dòng)時(shí)，必須扎緊衣袖口和褲腳口防叮咬。

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