地方性斑疹傷寒(鼠型斑疹傷寒)是有莫氏立克次體引起經(jīng)鼠蚤傳播的急性傳染病。其臨床特征與流行型斑疹傷寒近似,但病情較輕、病程較短,皮疹很少呈出血性。那么鼠型斑疹傷寒應(yīng)該怎樣檢查診斷呢?
鼠型斑疹傷寒的檢查診斷方法
1、血象與流行性斑疹傷寒相似。
2、血清學(xué)檢查外斐氏反應(yīng)中,變形桿菌CX19凝集的診斷意義與流行斑疹傷寒相似,即只有群特異性而無型特異性。以莫氏立克次體作抗原與病人血清進行凝集反應(yīng)、補體結(jié)合試驗等可與流行性斑疹傷寒相鑒別。
3、動物接種將發(fā)熱期患者血液接種入雄性豚鼠腹腔內(nèi),接種后5~7日動物發(fā)熱,陰囊因睪丸鞘膜炎而腫脹,鞘膜滲出液涂片可見腫脹的細胞漿內(nèi)有大量的病原體。
常見的經(jīng)老鼠傳播的疾病出血熱。2011年青島出血熱發(fā)病249例,死亡13例,現(xiàn)有住院病人7例均為輕癥,疫情已得到有效控制。出血熱是危害人類健康的重要傳染病,主要癥狀是發(fā)熱、休克、充血出血,由攜帶出血熱病毒的老鼠傳染。青島市是出血熱的高發(fā)地區(qū)之一。山東濰坊地區(qū),魯西南魯西北均有出現(xiàn)。
老鼠引起的傳染病
鼠疫:是由鼠疫所引致,途徑由老鼠所咬而傳染。
鼠斑疹傷寒:是受一種被稱為克次身體病毒所感染,經(jīng)鼠虱傳播,亦可由傷口或因不慎吸入鼠虱糞便,受鼠尿所染的食水或食物所引致。
南歐斑疹熱:是經(jīng)由蜱傳播的立克次氏體病菌。蜱的幼蟲寄居于老鼠身上,成蟲會寄居于狗畜身上。傳播途徑是經(jīng)蜱吸人血而侵入人體。
林斑疹傷寒:經(jīng)由傳播的立克次氏體病菌由居于郊外的老鼠身上的所傳播。人類于露營和行山時最易受感染。
漢他病-于空氣不流通的地方,再經(jīng)受感染的老鼠所出的微粒和排泄物所傳播。
鼠疫也叫做黑死病。鼠疫是流行于野生啃齒動物的疾病。鼠作為重要傳染源,人類主要是通過鼠蚤為媒介,經(jīng)人得皮膚傳入引起腺鼠疫,經(jīng)呼吸道傳入發(fā)生肺鼠疫。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴重毒血癥狀、淋巴結(jié)腫大、肺炎、出血傾向,均可發(fā)展為敗血癥,傳染性強,死亡率高,是危害人類最嚴重的烈性傳染病之一,屬國際檢疫傳染病,在我國《傳染病防治法》中列為甲類傳染病之首。在2000年前即有記載。
在世界歷史上,鼠疫曾發(fā)生三次大流行,死亡人數(shù)數(shù)以千萬計。第一次發(fā)生在公元6世紀,從地中海地區(qū)傳入歐洲,死亡近1億人;第二次發(fā)生在14世紀,波及歐、亞、非;第三次是18世紀,傳播32個國家。14世紀大流行時波及中國。歷史上被鼠類傳播疾病奪走的生命據(jù)專家估計超過歷史上所有戰(zhàn)爭死亡人數(shù)的總和。
本菌對外界抵抗力較弱,對干燥、熱和一般消毒劑均甚敏感。陽光直射、100℃1分鐘可致細菌死亡。它主要是嚙齒動物中循環(huán)進行,形成自然疫源地。嚙齒動物中主要是鼠類和旱獺,人間鼠疫的傳染源、以黃鼠和褐家鼠為最主要,各型鼠疫患者均可作為人間鼠疫的傳染源,肺鼠疫患者痰中可排出大量鼠疫桿菌,因而成為重要傳染源。
傳播途徑
經(jīng)鼠蚤傳播,即鼠→蚤→人的傳播方式。人鼠疫流行前常有鼠間鼠疫流行,一般先由野鼠傳家鼠。寄生鼠體的疫蚤叮咬人吸血時,因其胃內(nèi)被菌栓堵塞,血液反流,病菌隨之進入人體造成感染,含菌的蚤類亦可隨搔抓進入皮內(nèi)。最近研究發(fā)現(xiàn),本病有由蟬類傳播的可能性。
經(jīng)皮膚傳播因接觸患者含菌的痰、膿或動物的皮、血、肉及疫蚤糞便,通過破損皮膚教膜受到感染。經(jīng)消化道傳播食入受染動物,經(jīng)消化道感染。經(jīng)呼吸道傳播含菌的痰、飛沫或塵埃通過呼吸道飛沫傳播,并引起人間的大流行。
腺鼠疫潛伏期多為2-8天,原發(fā)性肺鼠疫及敗血癥型鼠疫潛伏期為數(shù)小時至3天,曾接受預(yù)防接種者,可長達9-12天。起病急驟,有畏寒、發(fā)熱及全身毒血癥癥狀,可有嘔吐、腹瀉及身體各部位出血,亦可有呼吸急促、發(fā)紺、血壓下降及全身衰竭等。臨床分腺鼠疫、肺鼠疫和敗血癥型鼠疫,各具其特征性表現(xiàn)。
人感染鼠疫菌的主要途徑也有三種:一是接觸患有鼠疫病的動物,二是被帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬;三是肺鼠疫病人傳播,殺滅可能侵襲人類的吸血昆蟲----蚊子。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/154237.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 面癱的分類和防治