新生兒貝爾面癱簡(jiǎn)介

貝爾面癱各年齡段均可發(fā)病，相比之下20歲年齡段及30歲年齡段發(fā)病率高。

（一）癥狀：多以一側(cè)耳或耳周疼，繼而面部麻痹急速進(jìn)行，其范圍、程度取決于面神經(jīng)病變部位。小兒病例50%呈現(xiàn)味覺(jué)異常,大部分病例有淚分泌。疼痛急速消退，發(fā)病第2-3周多數(shù)病例狀緩解。

（二）預(yù)后：年輕發(fā)病，通常預(yù)后好，小兒病例80%完全緩解，再發(fā)例有報(bào)道為7%，其中混有梅-羅綜合征.，不完全麻痹，無(wú)特殊聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，或面神經(jīng)電刺激失神經(jīng)支配不完全時(shí)有望完全恢復(fù)。失神經(jīng)支配完全時(shí)，癥狀改善可遲至發(fā)病6周后，達(dá)到最大善程度需6個(gè)月，這樣病例改善不完全，遺留后遺癥。

（三）鑒別診斷

1、中耳炎、乳突炎、小兒面癱必須重視。

2、顱內(nèi)腫瘤：特別是腦干部可以以面癱急性發(fā)病,因有其他腦神經(jīng)癥狀易于鑒別，然而需注意的是在其他腦神經(jīng)癥狀出現(xiàn)前，面癱可一過(guò)性改善。

3、各種病毒性腦炎出現(xiàn)面癱：病因病毒有流行性腮腺炎病毒，水痘病毒或腸道病毒，只是小兒亨特綜合征較為少見(jiàn)。

4、梅-羅綜合征：反復(fù)面癱，常伴有口唇、舌、頰或眼瞼浮腫,偶有溝狀舌。而癱反復(fù)，越來(lái)越重，最終完全麻痹。

5、假性腦腫瘤：有時(shí)可伴有面癱。

6、先天性單側(cè)下口唇麻痹：常被誤診為面癱。開(kāi)口、笑時(shí)患側(cè)口角不下行，閉眼力、閉口力等其他面神經(jīng)支配肌肉無(wú)異常，僅患側(cè)下唇下降肌缺如或發(fā)育不良。

（四）治療：類固醇激素療法在發(fā)病最初幾日有效，過(guò)了這段時(shí)期就無(wú)效，因此發(fā)病后2-3日內(nèi)，耳廓前對(duì)面神經(jīng)行電刺激，參考引起面肌收縮最小電量相應(yīng)決定類固醇激素用量。完全失神經(jīng)支配病例采用面神經(jīng)減壓術(shù)，對(duì)小兒療效不明顯。不完全恢復(fù)病例有后遺癥。由于患肌攣縮，易將健側(cè)誤認(rèn)為患側(cè)，后遺癥中可見(jiàn)病理性聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)，神經(jīng)再支配時(shí)產(chǎn)生異常支配，面部某一肌組隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)，其他肌組可同時(shí)運(yùn)動(dòng)，不僅運(yùn)動(dòng)系，由于唾液腺，淚腺神經(jīng)再支配異常，食物入口或聞到食物氣味可引起流淚（所謂鱷魚淚），這和通常肌肉痙攣可以鑒別。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/154197.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 流行性斑疹傷寒的診斷注意事項(xiàng)

下一篇: 顳骨外面癱簡(jiǎn)介