高血脂不等于冠心病-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

高血脂不等于冠心病-冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

在臨床上，病人化驗表明血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇異常時，往往被輕率地扣上“冠心病”的帽子。這是誤把高血脂當作冠心病等動脈粥樣硬化性疾病的診斷標準。日前，在銀川召開的第七屆全國脂蛋白學(xué)術(shù)會議上，有關(guān)專家強調(diào)，血清總膽固醇既不特異也不靈敏，其他血脂異常同樣只是冠心病的危險因素而非診斷指標。

據(jù)了解，冠心病等動脈粥樣硬化性疾病是一種多因素疾病，高血脂只是其主要危險因素之一。盡管高血脂者發(fā)生冠心病的機會較多，但我國多數(shù)冠心病人血清總膽固醇接近平均水平，而且其他疾病也可能引起膽固醇升高。事實上，在冠心病診斷標準中也未將其列入，而其他血脂指標同樣是用作冠心病風(fēng)險程度的評估，而不是診斷指標。

有關(guān)專家指出，在臨床上，無論醫(yī)生和病人都習(xí)慣于把生化檢驗項目（如血脂）的檢測等當作診斷指標看待，這就導(dǎo)致了兩個誤區(qū)。一是有不少臨床研究論文，在評價一項新的血脂指標時，由于其平均值在冠心病與對照組之間有統(tǒng)計學(xué)上的差異，就輕率地認為這項指標可以用作冠心病診斷。二是有些群眾受某些不科學(xué)宣傳的誤導(dǎo)，過分計較血脂的變動，錯誤地把高血脂與冠心病發(fā)病等同起來。因此，有必要糾正這種認識上的偏差，避免把危險因素當作診斷指標，從而使血脂檢驗分析得到合理應(yīng)用，恰如其分地評價其應(yīng)用價值。

什么是冠心病呢？

冠心病，也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它屬于心臟病的一種，所以很多人把冠心病叫心臟病。其實，心臟病包含很多種。而冠心病只是心臟病中的一種。我想提問者應(yīng)該是問冠心病吧！什么是冠心??？冠心病是冠狀動脈性心臟病，或冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠心病可分五種類型，下面說一下各種類型的表現(xiàn)。1，隱匿型，患者沒有自覺癥狀，但常規(guī)靜息心電圖顯示有異常的缺血性改變。2，心絞痛型，其表現(xiàn)是，勞累或緊張時陣發(fā)性心前區(qū)疼痛或不適感，多呈壓迫或緊縮或窒息感，常放射至左肩或左臂，小指或無名指，有一些人放散至牙齒及上腹部引起牙痛或胃痛。持續(xù)3一5分鐘。（休息或舌下含服，硝酸甘油1一3分鐘后疼痛可消失）3，心肌梗死型，表現(xiàn)為突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，持續(xù)約30分鐘以上或數(shù)小時，常并發(fā)嚴重的心律失常，心力衰竭或休克，危及生命可至猝死。4，缺血性心肌病型，表現(xiàn)為心臟擴大和心力衰竭，嚴重和頑固的心律失常等，預(yù)后不良。5，猝死型，多發(fā)生在動脈粥樣硬化和心肌病變基礎(chǔ)上，可隨時隨地發(fā)生，表現(xiàn)為突然倒地，呼吸心跳停止，意識喪失。如在發(fā)病4一6分鐘內(nèi)，給予有效的心肺復(fù)蘇，5%到6%的病人可以生存。一般冠心病多發(fā)于40歲以上中老年人。但隨著生活水平不斷提高，工作節(jié)奏加快，社會競爭加劇，冠心病近幾年發(fā)病率，呈上升年輕化趨勢，因此預(yù)防是當務(wù)之急。冠心病的形成有多種因素，如高血壓，高血脂，吸煙，遺傳肥胖，糖尿病，體力活動減少等?！陨线@些因素，都是和我們息息相關(guān)，因此如何有效預(yù)防冠心病應(yīng)該引起重視。每個人都應(yīng)從自身做起，從生活中的點點滴滴做起，減少發(fā)病因素。對已經(jīng)患上冠心病的朋友，也要積極治療，力爭把冠心病危害降到最低。謝謝大家，最后祝朋友們身體健康！

冠心病的一些知識

　　什么是冠心病？冠心病有哪些類型？

　　冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，冠狀動脈供應(yīng)心臟自身血液，冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病。冠心病的主要臨床表現(xiàn)是心肌缺血、缺氧而導(dǎo)致的心絞痛、心律失常，嚴重者可發(fā)生心肌梗塞，使心肌大面積壞死，危及生命。

　　冠心病的臨床類型

　　臨床分型是以世界衛(wèi)生組織（WHO）的分型為標準，即：心絞痛、心肌梗塞和猝死；心絞痛又可分為勞力性心絞痛和自發(fā)性心絞痛。

　?。?）勞力性心絞痛又分3類，一是新發(fā)生的心絞痛；二是穩(wěn)定型勞力性心絞痛；三是惡化勞力性心絞痛。

　?。?）自發(fā)性心絞痛一般指休息狀態(tài)下發(fā)作的心絞痛。其中將心絞痛發(fā)作時伴ST段抬高者，稱為變異型心絞痛。

　　冠心病

　　冠心病好發(fā)于長期從事腦力勞動而缺乏體育鍛煉，血壓、血脂偏高，體重超重，長期大量吸煙，及有心臟病家族史者。心絞痛可作為患冠心病的一個信號。心絞痛有時易與胃痛、肋間神經(jīng)痛、腦膜疾病引起的胸病相混淆，需認真加以區(qū)別。冠心病患者還會出現(xiàn)心悸、胸悶、脈搏不規(guī)則，上樓或稍跑快即出現(xiàn)氣短或夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難等現(xiàn)象。

　　心絞痛癥狀

　　1 因急走、爬坡、上樓、負重、寒冷、飽餐、情緒激動等誘發(fā)因素而發(fā)生心絞痛,特別是老年人更易發(fā)生。
　　2 疼痛在胸骨后中部或上1/3處，可放射到左肩、左上臂疼痛，但也可在胸骨下部、上腹部、左側(cè)胸部、左頸、下頜等部位疼痛。
　　3 疼痛為一種壓迫感、沉重感、緊束感、灼燒感等。
　　4 疼痛發(fā)作大都持續(xù)2~3分鐘，最長一般不超過半小時。
　　5 情緒激動誘發(fā)者，隨著心平氣和之后可以消退；
　　6 體力活動誘發(fā)心絞痛者，在運動停止后常在短時間內(nèi)緩解。硝酸甘油舌下含化通常可在3分鐘內(nèi)，使心絞痛發(fā)作停止。否則，應(yīng)懷疑心肌梗塞。

　　怎樣預(yù)防冠心病

　　1 合理飲食，不要偏食，不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時要控制總熱量的攝入，限制體重增加。
　　2 生活要有規(guī)律，避免過度緊張；保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動或悶悶不樂。
　　3 保持適當?shù)捏w育鍛煉活動，增強體質(zhì)。
　　4 不吸煙、酗酒：煙可使動脈壁收縮，促進動脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動，血壓升高。
　　5 積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕骸⒏哐?、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系密切。

　　發(fā)生心絞痛怎么辦

　　1 立即停止原來活動，就地休息和用藥，如幾分鐘后仍得不到緩解或更加嚴重，就應(yīng)請人幫助送醫(yī)院診治。
　　2 檢查和治療加重冠心病的基本疾病，如肥胖、高血壓、甲亢等。
　　3 消除引起心絞痛的誘因，如戒煙、治療貧血、避免過度體力活動和情緒激動，適當體育鍛煉，有足夠的休息時間。
　　4 結(jié)合發(fā)病規(guī)律，隨身攜帶藥物，在預(yù)料可能發(fā)病的情況下及時采取必要的預(yù)防性用藥。
　　5 抗心絞痛的藥物很多，如硝酸甘油、消心痛等。應(yīng)隨身帶藥，以備急用。

　　http://health.sohu.com/7/0404/82/column219898245.shtml
　　什么是冠心病？

　　冠心病發(fā)病年齡有年輕化的趨勢?，F(xiàn)在35歲以下的青年人群患冠心病的比例在不斷上升，最小的患者只有20歲。由于冠心病發(fā)病前沒有絲毫預(yù)兆，一些病人要不是搶救及時，后果不堪設(shè)想。

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　　冠心病征兆自測

　　·勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛，或緊縮樣疼痛，向左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘。
　　·體力活動出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息后緩解。
　　·出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛。
　　·飽餐、寒冷或看驚險片時胸痛、心悸。
　　·睡眠時需要高枕臥位；平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。
　　·性生活或排便困難時出現(xiàn)心慌、胸悶等不適。
　　·聽噪聲有心慌、胸悶。
　　·反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩。
　　冠心病人的急救藥品
　　·硝酸甘油：心絞痛發(fā)作時取1片嚼碎后舌下含服。
　　·亞硝酸異成脂：出現(xiàn)心慌、流汗、氣短等心肌梗塞征兆時應(yīng)急使用。注意：此藥不可同時使用2支。
　　·心痛定：治療和預(yù)防心絞痛發(fā)作，每次1至2片，每日3次，減輕后改1片。
　　·安定：有精神緊張、焦慮不安、失眠等情況服用，每日3次，每次1-2片。
　　·潘生?。簲U張冠狀動脈，增加血流量和心肌供氧量，防止血栓。每日3次，每次25-30毫克。

　　了解冠心病

　　·冠心病發(fā)病年齡趨年輕 (04/21 03:33)
　　·冠心病一半是誤診 (04/21 03:29)
　　·消極心理會引發(fā)冠心病 (04/21 03:24)
　　·性格與冠心病有關(guān)系嗎？ (04/21 03:23)
　　·過度勞累會引發(fā)心臟病 (04/21 03:21)

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　　診斷冠心病

　　·心臟病主要癥狀(04/21 04:05)
　　·心電圖及其對冠心病診斷的意義(04/21 04:04)
　　·心肌硬化診斷(04/21 03:58)
　　·急性心肌梗塞診斷(04/21 03:57)
　　·隱性冠心病診斷(04/21 03:54)
　　·心肌梗塞的臨床表現(xiàn)有哪些？(04/21 03:51)

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　　預(yù)防冠心病

　　·良好飲食習(xí)慣預(yù)防冠心病(04/21 04:43)
　　·飲食可防冠心病(04/21 04:41)
　　·科學(xué)鍛煉 預(yù)防冠心病(04/21 04:39)
　　·按摩防治冠心病(04/21 04:36)
　　·多食用谷類和水果纖維減少冠心病發(fā)作(04/21 04:34)
　　·吃橘子可預(yù)防冠心病和動脈硬化(04/21 04:32)

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　　治療冠心病

　　·心臟性猝死的現(xiàn)場急救(04/21 07:05)
　　·喝好三杯“安全水” (04/21 06:52)
　　·冠心病治療新突破：藥物釋放支架TAXUS (04/21 06:43)
　　·我國冠心病治療成功引入先進的涂層支架技術(shù)(04/21 06:40)
　　·冠心病人的自我調(diào)養(yǎng) (04/21 06:38)
　　·急性心肌梗塞如何自救(04/21 06:37)

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