在臨床上,病人化驗表明血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇異常時,往往被輕率地扣上“冠心病”的帽子。這是誤把高血脂當作冠心病等動脈粥樣硬化性疾病的診斷標準。日前,在銀川召開的第七屆全國脂蛋白學(xué)術(shù)會議上,有關(guān)專家強調(diào),血清總膽固醇既不特異也不靈敏,其他血脂異常同樣只是冠心病的危險因素而非診斷指標。
據(jù)了解,冠心病等動脈粥樣硬化性疾病是一種多因素疾病,高血脂只是其主要危險因素之一。盡管高血脂者發(fā)生冠心病的機會較多,但我國多數(shù)冠心病人血清總膽固醇接近平均水平,而且其他疾病也可能引起膽固醇升高。事實上,在冠心病診斷標準中也未將其列入,而其他血脂指標同樣是用作冠心病風(fēng)險程度的評估,而不是診斷指標。
有關(guān)專家指出,在臨床上,無論醫(yī)生和病人都習(xí)慣于把生化檢驗項目(如血脂)的檢測等當作診斷指標看待,這就導(dǎo)致了兩個誤區(qū)。一是有不少臨床研究論文,在評價一項新的血脂指標時,由于其平均值在冠心病與對照組之間有統(tǒng)計學(xué)上的差異,就輕率地認為這項指標可以用作冠心病診斷。二是有些群眾受某些不科學(xué)宣傳的誤導(dǎo),過分計較血脂的變動,錯誤地把高血脂與冠心病發(fā)病等同起來。因此,有必要糾正這種認識上的偏差,避免把危險因素當作診斷指標,從而使血脂檢驗分析得到合理應(yīng)用,恰如其分地評價其應(yīng)用價值。
冠心病,也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,它屬于心臟病的一種,所以很多人把冠心病叫心臟病。其實,心臟病包含很多種。而冠心病只是心臟病中的一種。我想提問者應(yīng)該是問冠心病吧!什么是冠心???冠心病是冠狀動脈性心臟病,或冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠心病可分五種類型,下面說一下各種類型的表現(xiàn)。1,隱匿型,患者沒有自覺癥狀,但常規(guī)靜息心電圖顯示有異常的缺血性改變。2,心絞痛型,其表現(xiàn)是,勞累或緊張時陣發(fā)性心前區(qū)疼痛或不適感,多呈壓迫或緊縮或窒息感,常放射至左肩或左臂,小指或無名指,有一些人放散至牙齒及上腹部引起牙痛或胃痛。持續(xù)3一5分鐘。(休息或舌下含服,硝酸甘油1一3分鐘后疼痛可消失)3,心肌梗死型,表現(xiàn)為突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛,持續(xù)約30分鐘以上或數(shù)小時,常并發(fā)嚴重的心律失常,心力衰竭或休克,危及生命可至猝死。4,缺血性心肌病型,表現(xiàn)為心臟擴大和心力衰竭,嚴重和頑固的心律失常等,預(yù)后不良。5,猝死型,多發(fā)生在動脈粥樣硬化和心肌病變基礎(chǔ)上,可隨時隨地發(fā)生,表現(xiàn)為突然倒地,呼吸心跳停止,意識喪失。如在發(fā)病4一6分鐘內(nèi),給予有效的心肺復(fù)蘇,5%到6%的病人可以生存。一般冠心病多發(fā)于40歲以上中老年人。但隨著生活水平不斷提高,工作節(jié)奏加快,社會競爭加劇,冠心病近幾年發(fā)病率,呈上升年輕化趨勢,因此預(yù)防是當務(wù)之急。冠心病的形成有多種因素,如高血壓,高血脂,吸煙,遺傳肥胖,糖尿病,體力活動減少等?!陨线@些因素,都是和我們息息相關(guān),因此如何有效預(yù)防冠心病應(yīng)該引起重視。每個人都應(yīng)從自身做起,從生活中的點點滴滴做起,減少發(fā)病因素。對已經(jīng)患上冠心病的朋友,也要積極治療,力爭把冠心病危害降到最低。謝謝大家,最后祝朋友們身體健康!
什么是冠心病?冠心病有哪些類型?
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,冠狀動脈供應(yīng)心臟自身血液,冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化或痙攣,使冠狀動脈狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病。冠心病的主要臨床表現(xiàn)是心肌缺血、缺氧而導(dǎo)致的心絞痛、心律失常,嚴重者可發(fā)生心肌梗塞,使心肌大面積壞死,危及生命。
冠心病的臨床類型
臨床分型是以世界衛(wèi)生組織(WHO)的分型為標準,即:心絞痛、心肌梗塞和猝死;心絞痛又可分為勞力性心絞痛和自發(fā)性心絞痛。
?。?)勞力性心絞痛又分3類,一是新發(fā)生的心絞痛;二是穩(wěn)定型勞力性心絞痛;三是惡化勞力性心絞痛。
?。?)自發(fā)性心絞痛一般指休息狀態(tài)下發(fā)作的心絞痛。其中將心絞痛發(fā)作時伴ST段抬高者,稱為變異型心絞痛。
冠心病
冠心病好發(fā)于長期從事腦力勞動而缺乏體育鍛煉,血壓、血脂偏高,體重超重,長期大量吸煙,及有心臟病家族史者。心絞痛可作為患冠心病的一個信號。心絞痛有時易與胃痛、肋間神經(jīng)痛、腦膜疾病引起的胸病相混淆,需認真加以區(qū)別。冠心病患者還會出現(xiàn)心悸、胸悶、脈搏不規(guī)則,上樓或稍跑快即出現(xiàn)氣短或夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難等現(xiàn)象。
心絞痛癥狀
1 因急走、爬坡、上樓、負重、寒冷、飽餐、情緒激動等誘發(fā)因素而發(fā)生心絞痛,特別是老年人更易發(fā)生。
2 疼痛在胸骨后中部或上1/3處,可放射到左肩、左上臂疼痛,但也可在胸骨下部、上腹部、左側(cè)胸部、左頸、下頜等部位疼痛。
3 疼痛為一種壓迫感、沉重感、緊束感、灼燒感等。
4 疼痛發(fā)作大都持續(xù)2~3分鐘,最長一般不超過半小時。
5 情緒激動誘發(fā)者,隨著心平氣和之后可以消退;
6 體力活動誘發(fā)心絞痛者,在運動停止后常在短時間內(nèi)緩解。硝酸甘油舌下含化通常可在3分鐘內(nèi),使心絞痛發(fā)作停止。否則,應(yīng)懷疑心肌梗塞。
怎樣預(yù)防冠心病
1 合理飲食,不要偏食,不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食。同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加。
2 生活要有規(guī)律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁、激動或悶悶不樂。
3 保持適當?shù)捏w育鍛煉活動,增強體質(zhì)。
4 不吸煙、酗酒:煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓升高。
5 積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕骸⒏哐?、糖尿病等,這些疾病與冠心病關(guān)系密切。
發(fā)生心絞痛怎么辦
1 立即停止原來活動,就地休息和用藥,如幾分鐘后仍得不到緩解或更加嚴重,就應(yīng)請人幫助送醫(yī)院診治。
2 檢查和治療加重冠心病的基本疾病,如肥胖、高血壓、甲亢等。
3 消除引起心絞痛的誘因,如戒煙、治療貧血、避免過度體力活動和情緒激動,適當體育鍛煉,有足夠的休息時間。
4 結(jié)合發(fā)病規(guī)律,隨身攜帶藥物,在預(yù)料可能發(fā)病的情況下及時采取必要的預(yù)防性用藥。
5 抗心絞痛的藥物很多,如硝酸甘油、消心痛等。應(yīng)隨身帶藥,以備急用。
http://health.sohu.com/7/0404/82/column219898245.shtml
什么是冠心病?
冠心病發(fā)病年齡有年輕化的趨勢?,F(xiàn)在35歲以下的青年人群患冠心病的比例在不斷上升,最小的患者只有20歲。由于冠心病發(fā)病前沒有絲毫預(yù)兆,一些病人要不是搶救及時,后果不堪設(shè)想。
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冠心病征兆自測
·勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛,或緊縮樣疼痛,向左肩、左上臂放射,持續(xù)3-5分鐘。
·體力活動出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息后緩解。
·出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛。
·飽餐、寒冷或看驚險片時胸痛、心悸。
·睡眠時需要高枕臥位;平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解。
·性生活或排便困難時出現(xiàn)心慌、胸悶等不適。
·聽噪聲有心慌、胸悶。
·反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩。
冠心病人的急救藥品
·硝酸甘油:心絞痛發(fā)作時取1片嚼碎后舌下含服。
·亞硝酸異成脂:出現(xiàn)心慌、流汗、氣短等心肌梗塞征兆時應(yīng)急使用。注意:此藥不可同時使用2支。
·心痛定:治療和預(yù)防心絞痛發(fā)作,每次1至2片,每日3次,減輕后改1片。
·安定:有精神緊張、焦慮不安、失眠等情況服用,每日3次,每次1-2片。
·潘生?。簲U張冠狀動脈,增加血流量和心肌供氧量,防止血栓。每日3次,每次25-30毫克。
了解冠心病
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診斷冠心病
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預(yù)防冠心病
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·按摩防治冠心病(04/21 04:36)
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治療冠心病
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