怎樣檢查診斷典型失神發(fā)作

典型失神發(fā)作，也叫做典型小發(fā)作，是癲癇小發(fā)作的一種，也是一種非驚厥性的、短暫(通常是2—15秒，不超過(guò)1分鐘)的全面性癲癇發(fā)作類(lèi)型，多見(jiàn)于兒童與少年，而且女孩居多。典型失神發(fā)作表現(xiàn)為頻繁性和持續(xù)性，以及發(fā)作過(guò)程中的短暫意識(shí)喪失。

本病的臨床表現(xiàn)為，病發(fā)前通常沒(méi)有前兆，患者在發(fā)作時(shí)會(huì)突然中斷進(jìn)行的活動(dòng)，兩眼上翻或者凝視，意識(shí)完全喪失，且發(fā)作后無(wú)相關(guān)記憶。而且典型失神是少數(shù)幾種與腦電圖特征高度相關(guān)的發(fā)作類(lèi)型之一，腦電圖表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱同步3Hz棘慢復(fù)合波節(jié)律性暴發(fā)，少數(shù)可有多棘慢復(fù)合波。

由于典型失神發(fā)作時(shí)間很短，所以不容易引起患者及家屬的注意，甚至是被誤解患者是心不在焉，漫不經(jīng)心，不聽(tīng)話等。而對(duì)于患者本人可能也只是對(duì)這些癥狀有點(diǎn)莫名其妙而已，都不知道其實(shí)是一種疾病。所以，專家特別整理以下要點(diǎn)來(lái)幫助大家診斷該疾病——

◆ 如上所言，典型失神發(fā)作最主要的特征就是發(fā)作時(shí)間短暫，一般持續(xù)數(shù)秒鐘，不超過(guò)1分鐘，（發(fā)作持續(xù)30分鐘以上稱“小發(fā)作持續(xù)狀態(tài)”），而且有頻發(fā)的意識(shí)障礙。

◆ 發(fā)作期在兒童及少年期多見(jiàn)，成人罕見(jiàn)，5～8歲之間居多。

◆ 發(fā)作較為頻繁，每天的發(fā)作次數(shù)可以再在幾次甚至數(shù)10次。

◆ 腦電圖在發(fā)作期間表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱同步的高波幅3次/秒棘-慢波節(jié)律。

◆ 補(bǔ)充：有的患者可能失神發(fā)作會(huì)伴有肌陣攣、失張力發(fā)作或自動(dòng)癥等。

對(duì)于本病的治療，以藥物治療為主，而主要的藥物有乙琥胺、安定、丙戊酸鈉氯硝西泮、拉磨三嗪、舒樂(lè)安定等。其中乙琥胺是治療典型失神發(fā)作的首選藥。合并大發(fā)作者首選丙戊酸鈉。注意要將其與單純部分性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)等用藥方法相區(qū)分。

另外專家提醒：藥物使用劑量宜從小量開(kāi)始，逐漸調(diào)整直到能抑制發(fā)作且未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)；藥物宜單用，聯(lián)合用藥不宜超過(guò)三種；服藥要有規(guī)律，如因存在不良反應(yīng)而需換藥，應(yīng)逐漸減少原有藥量，逐漸增加換用藥量；還有，不管是何種癲癇疾病，突然減停藥都會(huì)誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，所以，一定要緊遵醫(yī)囑，有情況及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系咨詢。

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